活血通络汤治疗痰瘀阻络型缺血性脑卒中临床研究

目的:探讨活血通络汤治疗痰瘀阻络型缺血性脑卒中的临床疗效和安全性。方法:选取82例痰瘀阻络型缺血性卒中患者作为研究对象,按照其治疗方法分为对照组40例和观察组42例,对照组予以常规西药治疗,观察组患者在对照组治疗基础上予以活血通络汤治疗,两组患者均治疗2周,治疗结束后比较两组患者临床疗效、中医症候积分、神经功能、日常生活能力、血液流变学指标水平及不良反应。结果:经治疗2周后,观察组患者临床治疗总有效率为97.62%,显著高于对照组临床总有效率82.50%(P<0.05);两组患者治疗前中医症候积分、NIHSS及BI评分比较,差异无统计学意义,治疗后两组患者中医症候积分和NIHSS评分均较治疗前下降,而BI评分显著上升,但治疗后观察组患者中医症候积分和NIHSS评分下降和BI评分上升程度均显著高于对照组患者(P<0.05);两组患者治疗前全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原及血浆黏度水平比较,差异无统计学意义,治疗后两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原及血浆黏度水平均较治疗前明显下降,但治疗后观察组患者血液流变学指标水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现不良事件。结论:活血通络汤可提高痰瘀阻络型缺血性脑卒中患者临床疗效,改善其症状体征、神经功能及血液状态,提高日常活动能力。

中西医结合治疗胫腓骨骨折愈合迟缓40例

目的:观察中西医结合治疗胫腓骨骨折愈合迟缓疗效。方法:40例予以手术、中药及康复训练。结果:40例均治愈。结论:中西医结合治疗胫腓骨骨折愈合迟缓疗效确切。

补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型眩晕疗效及对患者脑血流动力学、血浆神经肽Y、D-二聚体水平的影响

目的:研究补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型眩晕的疗效及对脑血流动力学、血浆神经肽Y(NPY)、D-二聚体(D-D)水平的影响。方法:选择99例气虚血瘀型眩晕患者,随机数字表法分为对照组(49例)和研究组(50例),前者给予常规治疗,后者在其基础上给予补阳还五汤加减治疗。比较两组患者治疗前后中医症候积分、脑血流动力学、血液流变学指标以及血浆NPY、D-D水平,并评估疗效和安全性。结果:研究组与对照组治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者各项中医症候积分比较,均无统计学差异(P>0.05),治疗后研究组与对照组比较,均有统计学差异(P<0.05);治疗前两组患者脑血流动力学指标比较,均无统计学差异(P>0.05),治疗后研究组和对照组比较,均有统计学差异(P<0.05);治疗前两组患者血液流变学指标比较,均无统计学差异(P>0.05),治疗后研究组与对照组比较,均有统计学差异(P<0.05);治疗前两组患者血浆NPY、D-D水平比较,均无统计学差异(P>0.05),治疗后研究组与对照组比较,均有统计学差异(P<0.05);两组均无明显不良反应发生。结论:补阳还五汤应用于气虚血瘀型眩晕患者安全有效,可促进其临床症状的改善,该药的作用机制可能与改善脑血流动力学,降低血液黏稠度和血浆NPY、D-D水平有关。

银杏叶胶囊结合胰岛素泵治疗糖尿病肾病尿蛋白的疗效及炎性应激指标变化分析

目的:分析银杏叶胶囊结合胰岛素泵治疗糖尿病肾病尿蛋白的疗效及炎性应激指标变化。方法:选择2016年03月~2018年03月于我院接受治疗的118例糖尿病肾病患者为研究对象,将患者随机分为研究组与对照组,对照组患者52例给予胰岛素泵治疗,研究组患者66例则在此基础上联合银杏叶胶囊治疗。比较两组患者的临床相关指标变化情况、疗效以及治疗前、后血清中炎性应激指标白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化情况。结果:治疗后患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮和24 h尿蛋白排泄率均较治疗前有明显降低(P<0.05),且研究组患者的上述指标均低于对照组(P<0.05);与对照组患者相比,研究组患者的治疗总有效率更高(P<0.05);治疗后,两组患者的血清IL-6、TNF-α和hs-CRP水平均有所降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:银杏叶胶囊结合胰岛素泵对糖尿病肾病患者的治疗效果良好,有效率较高,可明显减少尿蛋白,降低炎症反应,值得临床应用推广。

黄芎抗栓胶囊治疗脑梗死急性期风痰瘀阻型伴胰岛素抵抗的临床研究

目的观察黄芎抗栓胶囊治疗脑梗死急性期风痰瘀阻证的临床疗效,并探讨该药改善脑梗死急性期患者胰岛素抵抗的作用机制。方法选取首次发病,诊断为脑梗死急性期患者60例,采用区组随机法分为2组,对照组给予基础治疗;治疗组在基础治疗基础上加用黄芎抗栓胶囊。观察临床神经功能缺损恢复情况及相关生化指标的变化。利用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果2组在治疗21 d后评分,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前后2组脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(CSS)、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力量表Barthel指数(BI)和实际完成日常生活活动的改良Rankin量表(MRS)评分均有差异,二者作用以治疗组为优。治疗组CSS、NIHSS、BI和MRS评分均有显著差异,对照组仅CSS,MRS评分有显著差异,黄芎抗栓胶囊可显著改善CSS及BI评分。治疗组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂胆白(LDL)均降低,治疗前后有显著差异性,而对照组仅TC有所降低(P<0.05)。治疗后空腹血糖(FPG)、血清胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HQMA-IR)均降低,而胰岛素敏感指数升高,治疗组明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论黄芎抗栓胶囊明显改善脑梗死急性期风痰瘀阻型患者各项神经功能缺损症状;黄芎抗栓胶囊能改善脑梗死急性期患者的胰岛素抵抗,这也可能是其治疗急性脑梗死的重要作用机制。