全髋关节置换术假体周围骨折患者的围手术期护理

研究老年股骨假体周围骨折病人手术疗效及护理措施。对8例老年全髋关节置换术股骨假体周围再骨折患者进行围手术期康复管理,并进行评估记录。住院期间8例患者均未发生相关并发症,切口一期愈合,髋关节功能恢复良好,与术前比较Harris评分显著提高(P<0.01);VAS评分较术前显著降低(P<0.01)。合理进行PFF围手术期护理可以使PFF患者取得理想的术后恢复效果,并且能够有效减少并发症的发生,缩短住院周期。

外固定架联合皮瓣移植治疗开放性胫腓骨骨折(Gustilo Ⅲ型)的护理

目的:探讨Gustilo Ⅲ型开放性胫腓骨骨折的术后护理。方法:收治Gustilo Ⅲ型开放性胫腓骨骨折患者38例,采用外固定支架及游离股前外侧皮瓣移植治疗,总结术后护理体会。结果:34例患者达到骨性愈合,3例患者创口感染,反复清创后愈合,1例患者随访1年后骨折断端未愈合,予以Illizarov技术治疗后愈合。结论:对采用外固定及游离股前外侧皮瓣治疗的Gustilo Ⅲ型开放性胫腓骨骨折患者,术后优质护理可有效减少并发症,减轻患者痛苦,缩短平均住院日,有效提高服务满意度。

基于熵权的集对分析在水库移民后扶实施效果评价中的应用

通过实地调查、发放调查问卷、召开座谈会等形式获取新安江水库淳安县移民后期扶持实施监测评价数据,借鉴水库移民后期扶持资金使用效益评价指标体系的构建,选取后期扶持实施效果评价指标,应用集对分析对后扶实施效果进行评价。在确定各评价指标的权重时,将信息论中熵值理论引入该模型,运用信息熵所反映的监测评价数据的效用值计算各评价指标的权重。结果表明:新安江水库移民后期扶持政策实施效果总体上有效改善了移民村经济、社会和生态状况,评价结果与实际情况相符。

物价因素对水库移民生活恢复的影响分析

水库移民在搬迁之后,存在若干年的生活恢复期。除了政策的影响以外,高速经济发展带来的物价上涨也给移民生活恢复造成了不容忽视的影响。结合宏观经济学相关理论,提出以实际购买力衡量移民生活恢复。结合紫坪铺水利枢纽工程实例,建立物价影响指标体系,运用层次分析法确定出安置房成本、农产品价格和打工收入为显著影响因素。

促红细胞生成素对早产儿血清S-100β水平、aEEG参数、颅脑MRI影像指标的影响

目的探究促红细胞生成素(EPO)对早产儿血清S-100β水平及振幅整合脑电图(aEEG)参数、颅脑磁共振成像(MRI)影像指标的影响。方法前瞻性选取2021年1月至12月海南医学院第一附属医院收治的早产儿95例,按照随机数字表法将患儿分为对照组(n=48)和观察组(n=47)。对照组患儿采用胞二磷胆碱治疗,0.125 g/d,观察组采用EPO治疗,250 IU·kg^(-1)·d^(-1),治疗周期2周。比较两组患儿治疗2周后的血清S-100β水平、神经行为测定(NBNA)评分、各aEEG参数。胎龄纠正40周时,两组患儿行颅脑MRI影像检查,计算T_(1)WI信号强度比值(G/P)。随访1年,比较两组患儿的丹佛发育筛查表(DDST)结果。结果治疗2周后,观察组患儿血清S-100β水平为(2.51±1.05)ng/L,低于对照组[(4.56±1.23)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,观察组患儿的NBNA评分(37.51±1.23)分,高于对照组[(35.56±1.03)分],校正后aEEG总分为(2.31±0.13)分,低于对照组[(2.45±0.23)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。胎龄纠正40周后,观察组G/P为1.17±0.04,低于对照组(1.27±0.07),差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年后,观察组患儿的DDST评分为(89.51±7.20)分,高于对照组[(82.56±8.46)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论EPO治疗可降低早产儿的血清S-100β水平、aEEG参数及G/P,促进早产儿的神经和智力发育,对于早产儿脑损伤具有一定的保护作用,值得在临床推广应用。

术后恐动症对肩袖撕裂修补后肩关节功能早期康复的影响

目的探讨术后恐动症对肩袖撕裂修补后肩关节功能早期恢复的影响。方法选择2021年6月—2022年6月在扬州大学附属医院行关节镜下肩袖修复手术的65例患者为研究对象。根据术后第1天恐动症评分表(TSK)评分,将患者分为恐动症组(TSK评分>37分)32例和非恐动症组(TSK评分≤37分)33例,其中恐动症组有1例患者研究过程中拒绝接受随访而被排除。比较2组患者不同时点视觉模拟评分法(VAS)评分、牛津肩关节评分问卷(OSS)评分、美国肩肘外科协会评分(ASES)、肩关节Constant评分表评分。结果恐动症组术后1、3 d,术后1、4周以及术后3个月的VAS评分、OSS评分均高于非恐动症组,ASES评分、肩关节Constant评分均低于非恐动症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术后恐动症会影响肩袖撕裂修补术后早期肩关节功能的恢复,医护人员应早期识别、早期干预恐动症患者,提高术后康复效果。

来凤县农村饮水安全工作实践与思考

近年,湖北省委、省政府坚持把贫困地区作为水利工作的重点区域,把大力发展贫困地区民生水利作为重要抓手,着力加大农村饮水安全的投入力度,水利扶贫工作取得明显成效。来凤县是地处湖北省西南端的国家重点扶贫县,也是全国第一个土家族自治县,实施精准扶贫战略以来,来凤县将农村饮水安全作为脱贫攻坚和农村基础设施建设的“头号工程”,在广泛调查、充分论证的基础上,决心摒弃“小打小闹”、低水平重复建设的做法,变“小厂、小网、分散、孤立”为“大水源、大水厂、大管网、新机制”,通过PPP合作,投资3.75亿元,拟建设27个制水厂,铺设2 600 km供水管网,形成72 415 t/d的供水能力,覆盖全县8个乡镇、185个村,解决95%以上农村人口的饮水安全。

多功能意识障碍促醒仪对神经外科昏迷患者的促醒作用

目的探讨多功能意识障碍促醒仪对神经外科昏迷患者的促醒作用。方法将扬州大学附属医院神经外科病房收治的昏迷患者72例随机分为干预组和对照组,每组36例。对照组给予常规治疗,干预组在对照组基础上使用昏迷多功能意识障碍促醒仪进行治疗,每天共刺激8 h,每小时刺激20 min后休息40 min。治疗后1、2周,比较2组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和国际昏迷恢复量表-修改版(CRS-R)评分。结果干预组患者治疗后1、2周GCS评分为(7.89±3.81)、(10.29±1.45)分,分别高于对照组的(6.46±2.67)、(8.41±2.59)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者治疗后1、2周CRS-R评分为(9.50±1.61)、(11.7±1.20)分,分别高于对照组的(8.56±1.67)、(9.11±1.59)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多功能意识障碍促醒仪对于生命体征平稳的神经外科昏迷患者早期意识障碍有一定改善作用,可明显缩短昏迷时间,有利于昏迷患者的促醒。

试论当前环境下返乡农民工问题

全球金融危机对我国经济影响很大,农民工成为我国最先受损的庞大群体。农民工大量返乡,农民收入增长受到较大影响,土地纠纷明显增多。政府要充分认识做好返乡农民工工作的重要性,争取更多投资项目、发展以扩大就业为重点的产业,加强职业培训,扶持返乡农民自主创业,以增加就业岗位,同时,要充分保护他们创业的积极性。

浅谈局域网的维护

随着计算机技术、信息技术的高速发展,网络已被各个单位作为自己获取资源、共享资源的最好工具,局域网作为一种计算机网络,在网络协议上基本符合OSI模型,实现了数据的传输和处理功能。对于局域网维护,不仅是关注硬件维护和软件维护两方面,还应根据自己网络的特点采取适合自己的维护方法,使局域网速度、安全等得到更大的提高。

RDS早产儿SPOCK2、RELM-β、miR-21水平变化及相关性研究

目的 探究呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿睾素2(SPOCK2)、抵抗素样分子β(RELM-β)、微小RNA-21(miR-21)水平变化及相关性。方法 选取2019年1月至2020年1月在该院住院的50例RDS早产儿作为研究组,另选取同期于该院产科出生的50例健康早产儿作为对照组。研究组根据病情严重程度分为轻度组(20例)和中重度组(30例),根据神经发育有无损伤分为预后良好组(38例)和预后不良组(12例)。采用酶联免疫吸附实验检测所有受试早产儿SPOCK2、RELM-β水平,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测miR-21水平。比较研究组与对照组及不同病情严重程度、预后、临床病理特征RDS早产儿SPOCK2、RELM-β、miR-21水平,分析RDS早产儿SPOCK2、RELM-β、miR-21水平的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SPOCK2、RELM-β、miR-21单独和联合检测对早产儿RDS的诊断价值。结果 研究组SPOCK2、RELM-β、miR-21水平均高于对照组(P<0.05)。SPOCK2水平与RELM-β、miR-21均呈正相关(r=0.459、0.552,P<0.05),RELM-β水平与miR-21呈正相关(r=0.489,P<0.05)。中重度组SPOCK2、RELM-β、miR-21水平均高于轻度组(P<0.05)。预后不良组SPOCK2、RELM-β、miR-21水平均高于预后良好组(P<0.05)。新生儿窒息、母亲产前未使用糖皮质激素的RDS早产儿SPOCK2、RELM-β、miR-21水平高于无新生儿窒息、母亲产前使用糖皮质激素的RDS早产儿(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,SPOCK2、RELM-β、miR-21联合检测诊断早产儿RDS的曲线下面积、灵敏度、特异度、准确度均高于单独检测(P<0.05)。结论 RDS早产儿SPOCK2、RELM-β、miR-21水平均升高且相互呈正相关,3项指标联合检测对早产儿RDS具有一定诊断价值。

气压泵联合低分子肝素钙预防髋部骨折术后深静脉血栓的疗效分析

目的 探讨气压泵联合低分子肝素钙预防髋部骨折术后深静脉血栓的临床疗效。方法 将231例髋部骨折患者随机分为2组。A组(n=122)应用气压泵联合低分子肝素钙药物治疗,B组(n=109)单纯应用活血药治疗,比较2组术后D-二聚体、凝血指标异常患者比例,比较2组下床时间、住院时间、下肢深静脉血栓发生率、术后感染发生率。结果 A组术后发生D-二聚体异常10例(8.20%),B组18例(16.50%),差异有统计学意义(P=0.01);A组发生凝血时间异常18例(14.80%),B组15例(13.80%),差异无统计学意义(P=0.89)。A组有5例(4.10%)发生DVT,B组为13例(11.90%),A组住院时间短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 气压泵联合低分子肝素钙治疗能减少深静脉血栓的发生,促进患者恢复。

从高考改革看我国现阶段社会发展

从1977年恢复全国高校考试以来,我国高等教育与时俱进,为国家和社会发展培养了大批高级人才,为社会的繁荣稳定提供了机制保障。在当今的新形势下,高考制度变革需要克服和防范各种新的问题:机会公平问题,资源过于集中,考试与入学、就业脱节问题。特别是面对当前教育国际化问题,高考制度必须适应教育多元化需要,设计一个科学合理的考试体系,加快改进和完善高考及高教制度,遵循教育创新、优化教育结构、合理配置教育资源、提高教育质量等原则,加速实施科教兴国及人才强国战略,更好地培养出社会所需人才,以最优化的方式促进社会的发展。

布拉氏酵母菌散对急性感染性腹泻患儿症状改善及血清炎性因子水平的影响

目的:研究布拉氏酵母菌散治疗急性感染性腹泻(AID)患儿的临床疗效,并评价其对患儿症状改善及血清炎性因子水平的影响。方法:选取2017年4月至2019年4月于我院治疗的AID患儿160例进行研究,并按照患者病历号使用单双号法分为观察组(单号)与对照组(双号),各组80例;在常规措施基础上,对照组给予蒙脱石散治疗,观察组给予布拉氏酵母菌散联合蒙脱石散治疗,疗程为一周。比较两组患儿治疗有效率、症状改善情况、大便次数及性状、血清炎症指标[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、干扰素-γ(INF-γ)]水平及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组治疗有效率为92.50%,显著高于对照组80.00%(P<0.05)。观察组患儿腹痛、呕吐、止泻消失时间及住院时间显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿大便次数、大便性状评分、IL-6、TNF-α、hs-CRP、INF-γ较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组上述指标与同期对照组对比差异显著(P<0.05)。治疗期间,两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布拉氏酵母菌散治疗急性感染性腹泻患儿临床疗效显著,能有效改善患儿症状,降低炎性反应,安全性好,具有临床较好的应用价值。

磷酸肌酸钠联合果糖二磷酸钠通过miR-133b/ELAVL1分子轴缓解小儿病毒性心肌炎的机制研究

目的:探讨磷酸肌酸钠联合果糖二磷酸钠缓解小儿病毒性心肌炎的作用机制。方法:以2018年1月至2020年1月就诊于该院的2~6周岁病毒性心肌炎患儿120例为研究对象,根据给药情况,分为磷酸肌酸钠组、果糖二磷酸钠组和磷酸肌酸钠+果糖二磷酸钠组,每组40例。检测治疗前后三组患儿的心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白T(cTnT)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)]及miRNA表达水平。使用柯萨奇病毒B组3型Nancy株(CVB_(3))病毒处理人心肌细胞(HCM)构建模型细胞(CVB_(3)-HCM),采用CCK-8检测细胞活性,以实时荧光定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)和蛋白质印迹法检测基因表达,以酶联免疫吸附试验检测细胞因子,以免疫荧光染色确定蛋白表达水平和细胞定位,以双荧光素酶报告基因实验验证基因靶向关系。结果:与治疗前相比,磷酸肌酸钠+果糖二磷酸钠组患儿体内cTnT、CK-MB、TNF-α及IL-6水平在治疗后均显著降低,miR-133b表达水平在治疗后显著上调。细胞水平实验发现,将miR-133b mimics转染至CVB_(3)-HCM,ELAVL1蛋白水平明显降低。在心肌损伤标志物、炎症因子水平及细胞焦亡水平方面,经磷酸肌酸钠+果糖二磷酸钠处理的CVB_(3)-HCM细胞上述指标水平明显降低;而经磷酸肌酸钠+果糖二磷酸钠处理的转染miR-133b inhibitor的CVB_(3)-HCM细胞和转染pcDNA-ELAVL1的CVB_(3)-HCM细胞中上述指标水平更低,低于仅经磷酸肌酸钠+果糖二磷酸钠处理的CVB_(3)-HCM细胞。结论:磷酸肌酸钠联合果糖二磷酸钠可有效缓解小儿病毒性心肌炎,其作用机制可能是通过调控miR-133b/ELAVL1分子轴,抑制病毒导致的心肌细胞损伤、炎症反应及细胞焦亡。

人β-防御素-3调控呼吸道合胞病毒致哮喘幼鼠的气道重塑及白细胞激活

目的:探究人β-防御素-3(hBD3)对呼吸道合胞病毒(RSV)感染诱发哮喘幼鼠气道重塑与白细胞激活的影响及其机制。方法:采用卵清白蛋白(OVA)合并RSV诱发建立幼鼠哮喘模型,期间予100μg·kg^(-1)·d^(-1) hBD3溶液灌胃;制备肺泡灌洗液(BALF),瑞氏染色测定BALF细胞总数与各细胞计数,ELISA法检测BALF和血清中免疫球蛋白IgE、白细胞介素(IL)-4、IL-5、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;HE染色、PAS染色和Masson染色观察肺组织病理学变化情况,观察切片测定各项气道重塑指标,免疫组化染色检测肺组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达,蛋白质印迹法检测肺组织生长因子与自噬相关蛋白的表达。结果:相较于模型组,经hBD3作用的幼鼠BALF中细胞总数以及嗜酸粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞的比例均降低,BALF和血清中IgE、IL-4、IL-5、TNF-α水平均下降,肺组织损伤明显缓解,炎症细胞浸润减轻,杯状细胞减少,肺组织胶原纤维面积较小,管壁面积/气管内周长(WAt/Pi)、支气管平滑肌面积/气管内周长(WAm/Pi)及支气管平滑肌细胞核数目/气管内周长(N/Pi)均下降,α-SMA阳性表达率下降,同时肺组织中血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)以及自噬相关蛋白LC3-Ⅱ与Beclin-1的蛋白表达水平均下调,P62蛋白表达水平则上调,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:hBD3能够抑制RSV感染诱发哮喘幼鼠模型的气道炎症和气道重塑过程,介导白细胞失活,该作用可能与调控自噬水平相关。

粪便炎症指标检测对儿童炎症性肠病的诊断价值

目的探讨粪便钙卫蛋白(calprotectin,CALP)及血清胆碱酯酶(cholinesterase,ChE)、降钙素原(procalcitonin,PCT)检测对儿童炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的诊断价值。方法选取2018年1月至2020年5月海南医学院第一附属医院收治的100例IBD患儿为观察对象,根据病理检查及内镜下表现分为克罗恩病组(72例)和溃疡性结肠炎组(28例),另按照随机数字表法选取同期60例健康儿童为对照组。检测各组儿童粪便CALP及血清ChE、PCT水平,探讨粪便CALP及血清ChE、PCT水平检测对IBD的诊断价值。结果克罗恩病组和溃疡性结肠炎组在腹痛、腹泻、便血临床表现比较,差异有显著性(P<0.05);克罗恩病组和溃疡性结肠炎组病变在直肠、乙状结肠、降结肠、回盲肠和末端结肠分布情况比较,差异有显著性(P<0.05)。IBD患儿粪便CALP、血清PCT水平高于对照组,血清ChE水平则低于对照组(P<0.05);而克罗恩病组和溃疡性结肠炎组患儿粪便CALP及血清ChE、PCT水平相比,差异无显著性(P>0.05)。不同疾病活动度的IBD患儿粪便CALP、血清ChE、PCT水平相比,差异均具有显著性(P<0.05)。粪便CALP及血清ChE、PCT联合检测对于IBD诊断的ROC曲线下面积为0.973,诊断敏感度为94.0%,特异度为90.0%。结论IBD患儿粪便CALP及血清ChE、PCT指标存在异常,检测三项指标对于早期诊断IBD和评估疾病活动度具有一定参考价值。

穿孔旋流絮凝斜管沉淀池的设计研究

穿孔旋流絮凝斜管沉淀池具有结构设计简单、施工与改造方便、建造成本较低等特点,广泛应用于农村中、小型水厂。文章对穿孔旋流絮凝斜管沉淀池存在的问题进行研究分析,提出了穿孔旋流絮凝斜管沉淀池的设计要点,对农村饮水安全工程设计有一定的指导意义。

水利工程EPC总承包模式分析

EPC总承包作为国家大力推行的一种工程总承包模式,在水利行业的应用中面临着困难和挑战。结合水利工程建设管理现状,对水利工程EPC总承包模式面临的问题进行深入剖析,并提出了相应的解决措施,旨在为EPC总承包模式在水利行业推广提供可行方案,为水利工程建设增值。

血清GAS6、YKL-40及LDH在病毒性肺炎患儿中的水平及临床意义

目的分析血清生长停滞特异性基因产物6(GAS6)、人软骨糖蛋白39(YKL-40)及乳酸脱氢酶(LDH)在病毒性肺炎患儿中的水平及临床意义。方法选择2018年1月至2020年1月我院收治的58例病毒性肺炎患儿,按病情严重程度分为轻度组28例和重度组30例。比较患儿血清GAS6、YKL-40、LDH水平及联合检测的诊断。结果病毒性肺炎患儿重度组血清GAS6(57.67±5.23 vs.20.12±2.36)、YKL-40(81.39±10.35 vs.54.20±13.22)、LDH(314.49±32.33 vs.195.20±20.47)水平均明显高于轻度组(P<0.05)。病毒性肺炎患儿血清GAS6、YKL-40、LDH联合检测的灵敏度、特异度及阳性预测值均高于单一检测(P<0.05)。结论血清GAS6、YKL-40、LDH在病毒性肺炎患儿中呈高表达,随患儿病情严重程度的升高而升高,血清GAS6、YKL-40、LDH联合检测的诊断价值高,有助于评估患儿病情。