2011—2020年杭州市拱墅区戊肝流行病学特征分析

目的 了解2011—2020年杭州市拱墅区戊型病毒性肝炎(戊肝)的发病流行情况,为制定戊肝的防控措施提供依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统收集2011—2020年拱墅区戊型病毒性肝炎病例报告数据,用描述性研究方法分析发病情况,用集中度值法进行季节性分析。结果 2011—2020年拱墅区报告戊肝452例,年均报告发病率为13.27/10万;男性年平均发病率(14.72/10万)高于女性(11.81/10万),差异有统计学意义(χ^(2)=5.402,P<0.05);发病职业以离退休人员、干部职员、工人为主;60岁及以上年龄段发病率最高(18.26/10万),随年龄上升,发病率逐渐升高(χ^(2)=7.71,P<0.05);时间分布上发病总体呈波浪型趋势,无明显季节性。结论 拱墅区戊肝发病呈波浪形特征,发病率较高,以中老年人群为主,应重视戊肝防制工作,加强健康宣教、食品监管工作,推广重点人员疫苗接种。

利用Monte-Carlo模拟评价基因水平的关联分析方法

采用Monte-Carlo模拟了多种参数条件下的遗传关联数据,计算多种基因水平的关联分析方法的统计效能.结果显示:主成分Logistic回归分析(累积贡献率为95%)和我们之前发展的基于LD结构和Fisher组合法的新方法(LD-Fisher)在多种参数条件下都具有很高的统计效能,Fisher组合法只有在单个易感SNP的P值较小时或者存在多个P值不太小的易感SNP时表现较好.主成分Logistic回归分析和LD-Fisher可以作为基因水平关联分析的较为理想的分析方法.

人肠道病毒71型与手足口病的分子流行病学及其分子进化

人肠道病毒71血清型(Enterovirus 71,EV71)是手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)的主要病原体之一,除了引起手、足和口腔等部位出现疱疹的手足口病典型症状,还能引起无菌性脑膜炎和急性迟缓性麻痹等神经系统并发症并致死亡。EV71在历史上曾经造成多起手足口病疫情,尤其是1997年之后,在亚太地区发生了大规模的手足口病疫情,造成了大量的手足口病病例和死亡病例。手足口病尚无上市疫苗和抗病毒药物,主要依赖对症治疗,因此对EV71的分子流行病学和分子进化研究对手足口病的监测和防控具有重要意义。文章对EV71基因型的分类、时空分布、进化特征和模式以及所造成的代表性疫情进行了综述,为EV71致病机制、抗病毒药物和疫苗的研究以及对手足口病疫情的监测和防控提供启发。

三种金线莲叶面积回归方程的建立

以三种金线莲的成熟叶片为材料,分别测量叶面积,叶长和叶宽。运用Excel软件对测量值进行统计处理,运用SPSS19.0统计软件对测量数据进行回归分析,建立了估算金线莲叶面积的一元、二元和三元回归方程。该研究结果为金线莲叶面积的快速、准确的测定提供了一个科学有效的方法,在金线莲科学研究和生产实践中有较好的应用价值。

杭州市拱墅区艾滋病自愿咨询检测门诊求询者HIV感染状况及危险因素分析

目的 分析杭州市拱墅区艾滋病自愿咨询检测(voluntary counseling and testing,VCT)门诊求询者的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染情况及危险因素。方法 收集2017~2021年浙江省杭州市拱墅区疾病预防控制中心VCT门诊求询者的基本资料和检测结果进行分析。结果 VCT门诊求询者2796人,男女性别比为6.15:1,以20~29岁(59.69%)、未婚(72.60%)、大专及以上(67.17%)群体为主。多因素分析结果显示:男男性行为史、配偶/固定性伴阳性、梅毒抗体阳性是HIV感染的危险因素。结论 VCT门诊是发现HIV感染的重要途径,应重点加强男男性行为者、配偶或固定性伴阳性人员和梅毒抗体阳性者等群体的高危行为干预和检测工作。

MSM人群HIV/AIDS病例的结婚意愿调查

目的了解男男性行为(MSM)人群艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)的结婚意愿及其影响因素,为制定MSM人群高危行为干预策略、降低艾滋病传播风险提供依据。方法选择杭州市拱墅区2020—2022年新报告的未婚MSM人群HIV/AIDS病例为调查对象;通过问卷调查收集社会人口学信息、家庭情况和结婚意愿等资料,采用多因素logistic回归模型分析结婚意愿的影响因素。结果发放问卷430份,回收有效问卷400份,问卷有效率为93.02%。调查对象年龄为(28.90±4.67)岁;非杭州市户籍271人,占67.75%。82人表示可能或一定会结婚,占20.50%;其中≥30岁46人,占56.10%;商业服务/自由职业/工人等67人,占81.71%;独生子53人,占64.63%。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥30岁(OR=2.751,95%CI:1.230~6.154)、月收入<10000元(5000~<10000元,OR=7.010,95%CI:2.049~23.981;<5000元,OR=5.229,95%CI:1.803~15.165)、高中及以下文化程度(OR=5.935,95%CI:1.775~19.844)、独生子(OR=3.407,95%CI:1.468~7.910)、原生家庭经济状况高于平均水平(OR=8.906,95%CI:2.070~38.308)、未公开性取向(OR=3.298,95%CI:1.118~9.727)、对政府提供相关政策持积极态度(OR=70.544,95%CI:14.583~341.237)、近6个月未发生同性性行为(OR=3.583,95%CI:1.278~10.044)、未主动告知性伴HIV感染状况(OR=2.910,95%CI:1.228~6.897)的未婚MSM人群HIV/AIDS病例更愿意结婚。结论本次调查约20%的未婚MSM人群HIV/AIDS病例具有结婚意愿,受年龄、文化程度、家庭经济条件、是否独生子、是否公开性取向、近6个月有无同性性行为、是否告知性伴HIV感染状况和对政府提供相关政策的态度的影响。

浙江省2005—2011年肺结核流行特征与空间聚集性

目的分析浙江省2005-2011年肺结核的流行特点，探讨其空间聚集特征。方法综合肺结核报告发病率、空间自相关分析法和单纯空间扫描统计量，以区县级为单位对浙江省2005-2011年肺结核监测数据进行分析。结果2005-2011年浙江省90个区县共报告新发肺结核239080例，年均报告发病率为67．50／10万。发病以男性为主，男女占比为2．18：1；年龄分布以15—60岁为主，占75．5％；职业分布以农民为主，占44．9％，其次是民工和工人，分别占22．0％和10．2％。空间自相关分析和单纯空间扫描统计量均发现浙江省西部衢州市的绝大多数区县以及杭州市的部分区县为肺结核高发病率聚集地区，而嘉兴市、宁波市和丽水市则为低发病率聚集地区。结论浙江省肺结核发病率总体呈下降趋势，发病率低于全国平均水平；农村的男性青壮年是肺结核主要易感人群；衢州市是浙江省肺结核的主要发病聚集区域。

婴儿早期母乳喂养影响因素的随访研究

目的了解婴儿生后2个月和4个月时的母乳喂养终止率,探讨生后4个月内母乳喂养终止及喂养行为改变的影响因素。方法对1841名待产初产妇在分娩前进行问卷调查,了解孕妇的一般人口统计学信息、分娩前抑郁状况以及孕期社会支持情况。在分娩后记录分娩方式、孕周、出生体重和新生儿出生情况,新生儿生后2个月和4个月进行电话随访了解母乳喂养状况。对研究变量进行多因素Logistic回归分析,计算各变量的RR值。结果早产儿组生后2个月和4个月的母乳喂养终止率分别为24.8%和34.3%,明显高于足月儿的14.5%和23.0%。早产(RR=1.94,95%CI:1.20～3.14)、剖宫产(RR=1.95,95%CI:1.45～2.62)、自评家庭经济为上等(RR=1.65,95%CI:1.01～2.69)、社会支持得分≥44分(RR=2.71,95%CI:1.18～6.22)是生后2个月时母乳喂养终止的危险因素;生后4个月时,早产(RR=1.85,95%CI:1.21～2.83)和剖宫产(RR=1.58,95%CI:1.25～2.00)仍是母乳喂养终止的危险因素。居住在城镇是导致婴儿生后2～4个月母乳喂养行为改变的危险因素(RR=1.58,95%CI:1.03～2.43)。结论早产和剖宫产是导致婴儿生后早期母乳喂养终止的重要危险因素。与农村居民相比,城镇居民更易在2～4个月放弃母乳喂养。

两种EV71型灭活疫苗安全性比较

目的评价Vero细胞和人二倍体细胞肠道病毒71型灭活疫苗(EV71疫苗)接种后的安全性。方法纳入于2016年11月—2017年5月在杭州市下城区各预防接种门诊接种EV71疫苗的儿童为观察对象,按疫苗种类分为Vero细胞EV71疫苗接种组和人二倍体细胞EV71疫苗接种组,分别在接种后30 min、3 d和30 d通过电话等方式进行随访并记录不良反应发生情况。结果共完成观察3 158人,其中Vero细胞EV71疫苗接种组观察1 529人,发生不良反应9例,发生率为0.59%;人二倍体细胞EV71疫苗接种组观察1 629人,发生不良反应9例,发生率为0.55%。两种疫苗接种后发生的不良反应均为发热、腹泻和呕吐等全身反应,两种疫苗接种后不良反应发生率和严重程度差异均无统计学意义(P>0.05),同种疫苗不同剂次间不良反应发生率和严重程度均为第一剂次高于第二剂次(P<0.05)。结论 Vero细胞EV71疫苗和人二倍体细胞EV71疫苗安全性均较高且无差异。

下城区2011—2017年学校诺如病毒聚集性疫情流行特征分析

目的分析下城区学校诺如病毒聚集性疫情流行特征,为诺如病毒疫情防控提供参考依据。方法采用描述性流行病学方法分析疫情流行特征,采用t检验或非参数检验比较组间差异,采用Spearman相关分析探究影响诺如病毒疫情规模和持续时间的危险因素。结果 2011—2017年下城区学校及托幼机构共报告诺如病毒聚集性疫情22起,均集中在单一班级,班级平均罹患率为34.72%。疫情规模平均11.77例/起;首例病例发病至疫情报告的时间间隔平均为2天;疫情持续时间平均3天;基本再生数(Basic Reproduction Number,R0)平均9.37。疫情以诺如病毒GⅡ型为主,传播途径主要为人传人。不同学校类型及不同传播途径疫情动力学特征差异无统计学意义。首例病例发病至疫情报告的时间间隔与疫情持续时间呈正相关(rs=0.78,P<0.05)。结论诺如病毒易在学校和托幼机构引起较大规模疫情,需在疫情早期针对传染源、传播途径等关键环节采取各项防控措施。

基于时间序列模型的手足口病发病趋势预测分析

目的分析杭州市下城区2009-2016年手足口病月发病数的时间分布规律,应用时间序列模型进行月发病数预测,为制定手足口病预防控制策略提供参考依据。方法利用R语言软件分析历年手足口病的月发病数,建立ARMA(p,q)模型,利用筛选出的最优模型来预测未来值并做精确度分析。结果杭州市下城区2009-2016年手足口病月发病呈现较为稳定的周期性,春夏发病较多,5-7月份达到高峰;其ARMA(p,q)模型最终确定为ARMA(11,2),残差经过Shapiro-Wilk检测(P=0. 23)不能拒绝正态性,自相关性经Ljung-Box检测(P=0. 20),残差不自相关; 2017年1-12月预测值与实际发病数较为接近。结论模型ARMA(11,2)时间序列拟合效果良好,可用于短期手足口病月发病数的预测。