乙状结肠造瘘加外口扩大引流治疗高位复杂性肛瘘的临床观察

目的研究乙状结肠造瘘加外口扩大引流治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法将2008年2月至2012年8月58例高位复杂性肛瘘患者按随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(28例),观察组采用乙状结肠造瘘加外口扩大引流术治疗高位肛瘘,对照组采用传统的低切高挂术,比较2组手术对肛管及周围组织的损伤、术后疼痛程度、复发率及瘘管愈合时间。结果观察组对肛管及周围组织的损伤、术后疼痛程度、疾病的复发率、疗程均少于对照组(P<0.05)。结论乙状结肠造瘘加外口扩大引流治疗高位复杂性肛瘘具有对肛管及周围组织的损伤小、术后患者可免受橡皮筋切割疼痛,缩短疗程,降低复发率的优点。

基于“围刺法”探讨温针刺法对气滞血瘀型功能性肛门直肠痛的疗效观察

探讨基于“围刺法”的温针刺法对气滞血瘀型功能性肛门直肠痛(FAP)的疗效。方法 随机将2021年6月至2023年1月我院收治的70例FAP患者分为两组,各35例。对照组以止痛如神汤熏洗,治疗组加用围刺温针刺法。比较两组中医证候积分、肛门疼痛[用视觉模拟评分法(VAS)评估]、生活质量[用健康状况调查简表(SF-36)评估]。结果 治疗2周、随访3个月,两组中医证候积分、肛门VAS评分均降低,治疗组较对照组低,两组SF-36评分均升高,治疗组较高(P<0.05)。结论 基于“围刺法”的温针刺法联合止痛如神汤熏洗可有效缓解气滞血瘀型FAP患者的中医证候,减轻其肛门疼痛感,提高其生活质量。

末梢神经离断术联合中药熏洗治疗肛门湿疹78例

肛门湿疹是临床常见多发病。任何年龄均可发病,主要表现为肛门周围灼热、潮湿、奇痒,稍抓后剧痛并有蚁走感,呈慢性时潮湿糜烂渗出结痂,皮损增厚、增粗或脱屑,皱壁肥大,皮色因色素的脱失或沉着而变浅或加深，

复方黄柏液涂剂对肛周脓肿一次性根治术后创面愈合和炎症因子的影响

目的探讨复方黄柏液涂剂对肛周脓肿一次性根治术后创面愈合和炎症因子的影响。方法选取2019年8月至2021年8月九江市中医医院收治的80例肛周脓肿一次性根治术患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为参照组(40例)和研究组(40例)。参照组采用地奥司明口服+高锰酸钾坐浴治疗,研究组在参照组的基础上联合复方黄柏液涂剂治疗。统计两组患者的创面愈合时间,比较两组患者治疗前及治疗14 d后的中医证候积分、血清纤维连接蛋白(FN)、肉芽组织中细胞因子CD68、血清白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)水平。结果研究组治疗14 d后的血清FN、肉芽组织中细胞因子CD68水平均高于参照组,研究组治疗14 d后的中医证候积分、IL-6、IL-1β水平均低于参照组,研究组的创面愈合时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方黄柏液涂剂辅助常规疗法治疗肛周脓肿一次性根治术后患者的临床效果更佳,有利于控制临床症状,加快创面愈合,减轻炎症反应,提高临床治疗效果。

散瘀通便汤辅助治疗便秘型肠易激综合征的疗效

目的观察散瘀通便汤辅助治疗便秘型肠易激综合征的疗效。方法选取2022年1—10月九江市中医医院肛肠科收治的便秘型肠易激综合征患者80例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各40例。对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上加服散瘀通便汤,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前与治疗4周后的胃肠激素[胃动素(MOT)、降钙素相关基因肽(CGRP)、血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)、一氧化氮(NO)]、肠易激综合征专用生活质量量表(IBS-QOL)评分、中医证候积分及不良反应。结果研究组治疗总有效率高于对照组(95.00%vs.77.50%,χ^(2)=5.165,P=0.023)。治疗4周后,2组血浆MOT水平高于治疗前,血清CGRP、VIP、SS、NO水平低于治疗前,且研究组升高/降低幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组IBS-QOL评分高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05或P<0.01);2组中医证候积分低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01)。研究组与对照组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(7.50%vs.10.00%,P=1.000)。结论散瘀通便汤辅助治疗便秘型肠易激综合征的效果显著,可调节胃肠激素水平,恢复胃肠功能,缓解临床症状,明显提高患者的生活质量,且安全性较高。

自拟止痒汤外洗治疗肛门瘙痒症的效果

目的观察自拟止痒汤外洗治疗肛门瘙痒症(PA)的效果。方法选取2022年1—12月九江市中医医院收治的PA患者60例,按照随机数字表法分为对照组与治疗组,各30例。对照组给予氧化锌软膏外涂,治疗组予以自拟止痒汤外洗联合氧化锌软膏外涂。2组均治疗30 d。比较2组临床疗效,症状改善时间,肛门瘙痒症状积分,嗜酸粒细胞(EOS)、P物质水平。结果治疗组治疗总有效率(96.67%)高于对照组(73.33%)(χ^(2)=4.706,P=0.030)。治疗组瘙痒、皮损、睡眠改善时间短于对照组(P<0.01)。治疗15、30 d后,2组肛门瘙痒程度、瘙痒持续时间、两次瘙痒间隔时间、肛周皮肤变化情况评分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组EOS与P物质水平较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.01)。结论PA患者使用自拟止痒汤外洗治疗可明显缓解其瘙痒症状,提升治疗效果,加快其症状快速改善。

补火生土法联合热敏灸治疗脾肾阳虚型慢传输型便秘的临床研究

目的探讨补火生土法联合热敏灸治疗脾肾阳虚型慢传输型便秘(STC)的临床效果。方法选取2019年1月~2020年6月于江西省九江市中医医院就诊的80例脾肾阳虚型STC患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组与对照组,每组各40例。治疗组患者给予补火生土法联合热敏灸治疗,对照组患者给予枸橼酸莫沙必利片治疗,两组均治疗30 d。比较两组患者的疗效、中医证候积分及不良反应总发生率。结果治疗组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗30 d后,两组患者的中医证候积分均低于治疗前,治疗组患者的中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用补火生土法联合热敏灸治疗脾肾阳虚型STC患者可有效改善便秘情况,且安全性较高,值得推广。

自拟愈溃汤联合温针灸治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎临床观察

目的观察自拟愈溃汤联合温针灸治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将符合诊断标准的80例患者分为治疗组、对照组,每组40例。对照组患者口服美沙拉嗪肠溶片进行治疗,观察组予口服自拟愈溃汤联合温针灸治疗,分别观察2组患者中医证候积分、结肠镜镜下检查的变化及最终临床综合疗效。结果经对比,自拟愈溃汤联合温针灸治疗脾肾阳虚型UC效果更佳,优于对照组,临床综合疗效分别为97.5%和82.5%。结论自拟愈溃汤联合温针灸治疗脾肾阳虚型UC在改善患者肠道症状疗效优,建议推广,可广泛应用于临床改善患者生活质量。

自制排气管在痔疮术后的临床观察

目的:观察自制排气管在痔疮术后的临床作用。方法:将痔疮患者1847例随机分为实验组867例(常规手术后加用自制排气管)和对照组980例(常规手术)。结果:实验组和对照组相比,实验组在减少术后并发症方面有显著疗效(P<0.05)。结论:自制排气管在痔疮手术后有一定的临床价值,值得进一步推广。

中医护理优化方案对混合痔手术患者术后疼痛及切口愈合的影响

目的:探讨中医护理优化方案在混合痔手术患者中的应用价值。方法:选取2019年12月—2020年12月九江市中医医院收治的82例混合痔手术患者作为研究对象,按随机数表法分为两组,每组各41例。对照组患者予以中医常规护理,观察组患者在对照组中医常规护理基础上实施中医护理优化方案,两组患者均干预14 d。对比两组患者疼痛程度、切口愈合及并发症。结果:干预前,两组患者视觉模拟评分法(VAS)相比,差异无统计学意义(t=0.471,P>0.05)。干预后,观察组患者VAS评分(3.07±0.69)分,低于对照组患者的(4.13±0.86)分,差异有统计学意义(t=6.156,P<0.05)。观察组患者切口愈合程度优于对照组患者,差异有统计学意义(χ^(2)=2.945,P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为4.88%,低于对照组患者的21.95%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.145,P<0.05)。结论:中医护理优化方案能够促进混合痔手术患者切口尽快愈合,缓解疼痛,减少并发症的发生。

葛根芩连汤加味治疗慢性溃疡性结肠炎临床观察

目的探究葛根芩连汤加味对慢性溃疡性结肠炎患者C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)及钙结合蛋白(S100A12)水平的影响。方法选择2019年1月—2020年4月九江市中医医院收治的68例慢性溃疡性结肠炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为2组,各34例。观察组采用常规西医联合葛根芩连汤加味治疗,对照组采用常规西医治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗前和治疗3个月后中医证候积分、炎症指标(CRP、ESR及S100A12)。结果治疗3个月后,2组中医证候积分、CRP、ESR、S100A12均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性溃疡性结肠炎患者采用葛根芩连汤加味治疗可以降低中医证候积分,减轻炎症反应,值得推广。

辨证施护中医护理干预对溃疡性结肠炎患者治疗效果及疾病复发的影响

目的:探讨辨证施护中医护理干预对溃疡性结肠炎患者治疗效果及疾病复发的影响。方法:选取2018年7月—2020年8月九江市中医医院收治的82例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各41例。对照组采取常规专科护理,观察组采取辨证施护中医护理干预,持续1周,随访3个月。比较两组患者治疗效果、疾病复发率和护理满意度度。结果:观察组患者治疗有效率95.12%,高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.100,P<0.05)。观察组干预后1个月、3个月的疾病复发率均低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.496、5.513,P<0.05)。观察组护理满意度为97.56%,高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.493,P<0.05)。结论:辨证施护中医护理干预的实施能够提高溃疡性结肠炎临床治疗效果,降低疾病复发风险,提高护理满意度。

中药熏洗联合康复新液对高位肛周脓肿患者术后疼痛及康复的影响

目的探讨康复新液联合中药熏洗在高位肛周脓肿患者术后恢复中的应用价值。方法选取2018年10月—2020年10月行手术治疗的高位肛周脓肿患者84例,按随机数字表法分为2组,各42例。2组均行低位切开高位挂线手术治疗,对照组术后康复新液治疗,观察组术后加用中药熏洗治疗。比较2组术后疼痛评分、创面愈合及腐肉脱落时间、炎症水平。结果2组术后14 d VAS评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面愈合及腐肉脱落时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药后IL-6、TNF-α、IL-8水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复新液联合中药熏洗可减轻高位肛周脓肿患者术后疼痛,加快创面炎症反应消失,缩短愈合时间。

清肠凉血方直肠滴入对溃疡性结肠炎的临床研究

目的:观察清肠凉血方直肠滴入对溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法:选取我院2019年3月~2021年3月收治的UC患者92例,根据盲抽法将其分为对照组和观察组,各46例.对照组采用美沙拉嗪治疗,观察组在对照组基础上采用清肠凉血方直肠滴入治疗,两组均治疗1个月.比较两组治疗1个月临床疗效,并对比两组治疗前、治疗1个月的中医证候积分.结果:治疗1个月,观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗1个月腹泻、腹痛、脓血便、里急后重评分低于治疗前,且观察组各项评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:清肠凉血方直肠滴入治疗UC效果显著,可有效改善患者临床症状.

愈溃汤联合康复新液灌肠治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎42例

目的探讨愈溃汤联合康复新液灌肠治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选择2017年6月—2019年6月收治的脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者84例,采用随机数字表法分为2组,各42例。对照组行康复新液灌肠治疗,基于此,观察组加用愈溃汤治疗。比较2组证候积分、炎症因子及药物安全性。结果观察组腹痛(1.09±0.28)分、腹泻(0.97±0.26)分、脓便血(0.91±0.22)分,均低于对照组的(2.33±0.44)分、(2.88±0.39)分、(2.43±0.58)分,TNF-α(20.35±2.38)pg/ml、IL-8(12.96±4.74)ng/ml,均低于对照组的(27.39±3.71)pg/ml、(25.15±6.68)ng/ml,IL-10(336.14±63.97)ng/ml高于对照组(249.54±45.25)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);2组均未发生严重不良反应。结论脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者采用愈溃汤联合康复新液灌肠治疗效果较好,利于改善患者症状,降低炎症反应,且药物安全性较高。