青蒿琥酯上调HO-1对老龄脓毒症小鼠急性肝损伤的作用

目的探讨青蒿琥酯能否上调血红素氧合酶-1(HO-1)起到对老龄脓毒症小鼠急性肝损伤的保护作用。方法采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症小鼠模型,72只雄性昆明小白鼠按随机数字表法分为四组:假手术组(sham组)、脓毒症组(CLP组)、青蒿琥酯干预组(ART组)、HO-1抑制剂组(Zn PP组),各组按术后6 h、12 h、24 h分为3个亚组。分别于上述时间点处死小鼠,分时项检测各组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST),ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白介素-6(IL-6)水平变化,采用Western印迹法及免疫组化法检测24 h亚组肝组织HO-1表达水平,光学显微镜观察各组小鼠24 h亚组肝组织病理变化情况。结果与sham组相比,CLP组小鼠血清ALT、AST水平升高(P<0.05);血清TNF-α、IL-6水平升高(P<0.05);肝组织中HO-1水平表达升高(P<0.05);肝组织病理损伤明显。与CLP组相比,ART组血清ALT、AST水平显著下降(P<0.05);血清TNF-α、IL-6水平下降(P<0.05);肝组织HO-1水平表达明显升高(P<0.05);肝组织病理损伤程度减轻。Zn PP组与ART组相比,血清ALT、AST水平升高(P<0.05);血清TNF-α、IL-6水平升高(P<0.05);肝组织中HO-1表达水平下降(P<0.05);肝脏病理损伤明显。结论青蒿琥酯可以通过上调HO-1减轻老龄脓毒症小鼠急性肝损伤。

N末端B型钠尿肽前体对脓毒症患者的预后评价

目的研究N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平检测在脓毒症患者预后评估中的价值。方法选择2014月3月至2014年9月期间收入哈尔滨医科大学附属第一医院ICU病房的脓毒症患者54例,记录急性生理和慢性健康状况评分II(APACHEII),并于第1、3、5天行降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、NT-proBNP检测,分析上述因素与患者28日生存率的关系。结果 1入ICU后第1、3、5天脓毒症死亡组的NT-proBNP水平均高于存活组(P<0.05)。2多因素Logistics回归方法分析显示:入ICU后第1、3、5天的PCT,CRP的AUC值较小(P>0.05),第1天的NT-proBNP的AUC值也较小(P>0.05),第3,5天的NT-proBNP及APCHE评分的AUC值均高于0.7(P<0.05)。3第3天的NT-proBNP与APACHE评分联合的AUC值为0.860,分别高于NT-proBNP和APACHE评分,尽管各种指标之间存在差异,但并不具有统计学意义(P>0.05)。结论动态检测NT-proBNP水平对评估脓毒症患者生存率预后具有重要意义,尤其是第三日的NT-proBNP水平能较好地反映脓毒症患者28日生存率。