苍附益坤汤加减辅助西医治疗痰湿瘀滞型多囊卵巢综合征不孕症临床效果观察

目的观察苍附益坤汤加减辅助西医治疗痰湿瘀滞型多囊卵巢综合征不孕症患者的临床疗效。方法回顾性分析2019年5月至2022年1月于安康市中医医院治疗的105例痰湿瘀滞型多囊卵巢综合征不孕症患者的临床资料,根据治疗方法将其分为对照组(52例,西药治疗)和观察组(53例,西药治疗联合苍附益坤汤加减),均连续治疗3个月(1个疗程)。比较两组患者治疗3个月后的临床治疗效果以及治疗前后的睾酮(T)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平、子宫内膜厚度(Em)、卵泡直径(FD)≥12 mm卵泡数、最大FD、治疗后排卵及妊娠情况。结果观察组患者的临床治疗总有效率为92.45%,明显高于对照组的73.08%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的T、FSH、LH水平分别为(1.05±0.33)mmol/L、(4.47±1.39)U/L、(5.03±1.34)U/L,明显低于对照组的(1.67±0.52)mmol/L、(5.96±1.62)U/L、(6.99±1.72)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的Em、FD≥12 mm卵泡数以及最大FD分别为(8.32±0.65)mm、(21.36±3.85)个、(20.34±2.15)mm,明显高(多)于对照组的(6.15±0.57)mm、(15.24±3.74)个、(17.51±2.03)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的排卵率与妊娠率分别为86.79%、60.38%,明显高于对照组的69.23%、38.46%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论苍附益坤汤加减辅助西医治疗痰湿瘀滞型多囊卵巢综合征不孕症可有效改善患者的性激素水平,提高排卵率和妊娠率,具有较好的临床应用价值。

CD24、β-连环蛋白在卵巢癌及癌前病变患者组织中的表达及临床意义

目的:探究卵巢癌及癌前病变患者组织标本中CD24、β-连环蛋白(β-catenin)的表达状况及其与患者临床特征的关联性。方法:选取就诊并进行治疗的40例良性卵巢肿瘤患者(A组),40例交界性卵巢肿瘤患者(B组),60例卵巢癌患者(C组),同期60例体检健康的女性患者(N组)为研究对象。观察CD24、β-catenin与相关蛋白唾液酸结合免疫球蛋白样凝集素-10(Siglec-10)、Engrailed-2(EN2)在各组研究对象组织中的表达情况,同时分析CD24、β-catenin表达与卵巢癌患者临床特征间的关联性;并对CD24与Siglec-10、β-catenin与EN2表达的相关性进行分析。结果:A组、B组、C组、N组四组研究对象中,CD24阳性表达率分别为22.50%、57.50%、85.00%、6.67%;β-catenin阳性表达率分别为27.50%、67.50%、81.67%、10.00%;Siglec-10阳性表达率分别为25.00%、65.00%、88.33%、8.33%,EN2阳性表达率分别为35.00%、62.50%、78.33%、10.00%,且组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。在卵巢癌患者组织中,CD24、β-catenin表达与患者年龄、病理类型不存在显著关联(均P>0.05),CD24表达与患者临床分期、淋巴结转移、组织分化均存在显著关联(均P<0.05),β-catenin表达与患者组织分化存在显著相关性(P<0.05),且CD24与Siglec-10、β-catenin与EN2表达均呈现正相关性(r=0.865,r=0.901,均P=0.000)。结论:对于卵巢癌患者而言,随着患者病变程度的加深,CD24、β-catenin的表达呈现上调趋势,CD24相关蛋白Siglec-10、EN2的表达也呈现上调趋势;同时CD24的表达与患者临床分期、组织分化及淋巴结转移均存在显著关联,β-catenin的表达与患者组织分化存在显著关联。此外,卵巢癌患者组织中CD24与Siglec-10、β-catenin与EN2表达均呈现正相关性,为临床诊疗提供了参考价值。

保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术对早期宫颈癌患者T淋巴细胞亚群、膀胱功能及直肠功能的影响

目的探讨保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术对早期宫颈癌患者T淋巴细胞亚群、膀胱功能及直肠功能的影响。方法根据手术方式的不同将97例宫颈癌患者分为观察组(n=50)和对照组(n=47),对照组患者给予传统的广泛子宫切除术,观察组患者给予保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术。比较两组患者的T淋巴细胞亚群水平(CD3^(+)、CD4^(+),计算CD4^(+)/CD8^(+))、膀胱功能指标(术后残余尿量﹤100 ml时间、术后残余尿量﹤50 ml时间)、直肠功能指标(术后肛门排气时间、术后排便时间)和并发症发生情况。结果术后,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)均低于本组术前,但观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者术后残余尿量﹤100 ml时间、术后残余尿量﹤50 ml时间、术后肛门排气时间、术后排便时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者的并发症总发生率为8.00%,低于对照组患者的23.40%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术可明显减轻对早期宫颈癌患者T淋巴细胞亚群的影响,有利于患者术后膀胱、直肠功能的恢复,且该术式安全性较高。

“凤香洗液”对高危HPV感染者和CIN Ⅰ患者宫颈局部体液免疫的影响

目的:观察高危人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)感染及伴宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN I)的患者宫颈局部体液免疫因子的变化及中药"凤香洗液"对其干预作用。方法:选取单纯高危HPV感染者50例(HPV组)、高危HPV感染伴CINⅠ者50例(CINⅠ组),同期健康妇女50例作对照组。HPV组及CINⅠ组给予中药"凤香洗液"治疗,留取各组患者治疗前后阴道灌洗液,ELISA法测定SIgA、IgG、IgE浓度。结果:用药前HPV组和CINⅠ组SIgA浓度显著低于对照组(P<0.01),CINⅠ组变化更显著(P<0.01),HPV组IgG、IgE浓度显著高于对照组(P<0.01),而CINⅠ组IgG、IgE浓度显著低于对照组(P<0.01);HPV组用药后SIgA浓度显著升高(P<0.01),IgG、IgE浓度显著下降(P<0.01);CINⅠ组用药后SIgA、IgG、IgE浓度均显著升高(P<0.01);HPV组、CINⅠ组用药后SIgA、IgG、IgE水平与正常组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:单纯高危HPV感染及伴CINⅠ的患者宫颈局部体液免疫因子发生异常改变,中药"凤香洗液"能有效改善宫颈局部体液免疫状态。

安胎防漏汤对多囊卵巢综合征伴先兆流产患者血栓前状态的干预作用

目的探讨安胎防漏汤对多囊卵巢综合征(POCS)伴先兆流产患者血栓前状态的干预效果。方法以100例POCS合并先兆流产患者为对象,分为对照组与观察组。比较两组纤溶、凝血指标水平。结果两组治疗后纤溶酶原活化剂抑制物1(PAI-1)、纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)水平降低,组织型纤溶酶原活化剂(t-PA)水平升高,观察组变化幅度高于对照组(P<0.05)。两组治疗后人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平升高,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组流产发生率低于对照组,足月分娩例数高于对照组(P<0.05);两组早产例数比较无差异(P>0.05)。结论常规西药治疗的基础上加用安胎防漏汤治疗可调节POCS伴先兆流产患者的凝血及纤溶状态,改善妊娠结局。