广州市流动人口女性避孕节育知识及影响因素调查

目的：了解广州市流动人口女性避孕节育知识现状并探讨其影响因素。方法：2013年3~9月采用随机整群抽样的方法在广州市流动人口较为集中的白云区、海珠区和增城区抽取1108名流动人口女性进行避孕节育知识问卷调查。结果：有85.92%的妇女采取避孕措施;88.81%妇女认为对避孕知识很了解或了解一些;但总分10分的有关知识问卷,平均得分仅5.24分;多因素logistic回归分析结果显示,影响避孕知识得分的因素为文化程度、有无人工流产史（P〈0.05）。结论：广州市流动人口女性对避孕节育知识的了解不全面,应针对不同特征妇女开展多种形式的计划生育宣教工作,真正实现以人为本,知情选择,科学避孕。

分娩球+自由体位助产在初产妇中的应用及对分娩方式的影响

目的探讨分娩球+自由体位助产在初产妇中的应用及对分娩方式的影响。方法选取2018年11月~2019年10月我院收治的73例初产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为A组(n=36,传统分娩干预)和B组(n=37,分娩球+自由体位助产)。比较两组产妇的分娩方式、第一产程、第二产程、第三产程、并发症总发生率和产痛程度。结果 B组产妇的分娩方式优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组产妇的第一产程、第二产程、第三产程短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组产妇的并发症总发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组产妇的产痛程度轻于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用分娩球联合自由体位助产的效果显著,可有效缩短产妇的产程,降低并发症总发生率,减轻产妇疼痛程度,值得临床推广。

乳腺肿块细针穿刺细胞学与组织病理学对照分析

目的探讨细针穿刺细胞学(fine needle aspirtion cytology,FNAC)在乳腺肿块良、恶性诊断中的价值。方法对1 086例乳腺肿块行FNAC涂片,镜下观察细胞形态,评估肿块性质,其中221例获得术后组织病理学对照。结果 221例乳腺肿块的FNAC与组织病理学诊断对照分析,诊断符合率为96.83%,对恶性肿瘤诊断的敏感性为86.36%,对良性病变诊断的特异性为99.44%,假阴性率(漏诊率)为13.64%,假阳性率(误诊率)为0,潜在假阳性率为0.56%;阳性预测值为97.44%,阴性预测值为96.70%。结论乳腺肿物FNAC检测可准确反映乳腺病变情况,也存在一定的局限性,需要结合组织病理学诊断,提高乳腺肿块良、恶性诊断的准确率。

流动人群女性压力性尿失禁产科因素分析

目的探讨流动人群女性压力性尿失禁与产科因素的关系。方法采用整群抽样的方法,对广州市1 458名21岁以上不同职业流动人群经产妇的压力性尿失禁患病情况进行调查分析。结果广州市流动人群经产妇压力性尿失禁患病率为34.2%(499/1 458)。分娩次数、分娩方式、分娩地点、助产方式、有无会阴裂伤产科因素与患病率有关(P<0.05)。结论多产、家中分娩、阴道裂伤、阴道助产等产科因素与广州市流动人群女性压力性尿失禁患病率较高明显相关,应加强流动人群的孕产期保健,降低压力性尿失禁患病率,提高流动人群女性生活质量。

广州市流动人口已婚育龄妇女人工流产现状调查

目的了解广州市流动人口已婚育龄妇女人工流产现状及影响因素。方法采用整群抽样2016年2—4月对广州市1018名已婚育龄妇女进行人工流产现状及相关知识的问卷调查。结果广州市流动人口已婚育龄妇女人工流产率为46.57%(474/1018);已婚育龄妇女人工流产率与年龄、文化程度、职业、有无生育、有无避孕的差异有统计学意义(P<0.05);人工流产的主要原因中未采取避孕措施的占49.79%(236/474),避孕失败的占50.21%(238/474)。对人工流产相关知识调查结果显示不容乐观。结论广州市育龄妇女的人工流产率较高,对人工流产相关知识了解不全面,应针对不同特征人群妇女制定有效干预措施,降低人工流产率,提高育龄妇女生殖健康水平。

超声监测子宫卵巢形态学变化在ICSP治疗中的实施意义

目的:对超声监测子宫卵巢形态学变化在特发性中枢性性早熟(Idiopathic central precocious puberty,ICSP)治疗中的指导意义,总结经验,为其他研究的开展提供重要数据支持。方法:按照抽样原则对我院2018年3月-2019年10月期间接诊的43例促性腺激素释放激素类似物治疗ICSP患儿开展分析,予以超声检查,观察、比较治疗前后子宫卵巢形态学变化(子宫及卵巢体积、子宫内膜厚度、卵泡直径等)。结果:治疗后的子宫体积、卵巢体积、卵泡最大径较治疗前缩小,对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗前见到两侧卵巢有5~7个平均直径为(6.63±2.35)mm的卵泡,且宫颈、宫体长度比为1∶1.5~2;治疗后,经超声检查,可见不足4个,且直径<4mm的卵泡。结论:对ICSP进行超声检查,可通过动态监测子宫及卵巢形态学变化,评估其临床疗效及预测预后发展方向,值得优选。

流产后关爱服务对高危人工流产后高效避孕使用的影响

目的:探讨流产后关爱(PAC)服务对高危人工流产后高效避孕方法使用情况的影响。方法:选取本中心门诊2016年10月—2017年3月因非意愿妊娠行人工流产并接受PAC服务的2066例女性,根据有无人工流产高危因素分高危组982例,非高危组1084例,比较两组术后即时及术后3,6个月高效避孕方法的使用率及术后6个月内重复流产率。结果:人工流产女性中高危女性47.5%,高危因素前3位分别为有重复流产史、剖宫产术后1年内和年龄≤20岁。术后高效避孕方法即刻落实率高危组(94.5%)高于非高危组(90.4%)(P>0.05);本次意外妊娠避孕失败的原因主要为使用低效避孕方法;两组即时及术后3,6月IUD/IUS落实率两组有差异(P<0.05);COC使用率高危组高于非高危组(P<0.05),且两组术后第3,6个月使用率与术后即时相比明显减少(P<0.05);高危组术后3个月内重复流产率低于非高危组(P<0.05)。结论:高危人工流产比例较大,通过PAC服务可促进高危人工流产妇女术后使用高效长效避孕方法,降低6个月内重复流产率,促进女性生殖健康。

8144例妇女病普查情况分析

目的了解广州市妇女常见病普查情况。方法对广州市147个机关、企事业单位8144例妇女常见病普查结果进行统计分析。结果共检查了8144名妇女,妇女妇科病患病率高,为90.09%。妇女常见病前四位:宫颈炎、乳腺增生、阴道炎、子宫肌瘤。结论妇女生殖健康状态不容乐观,在积极开展妇女病普查普治的同时,应加强健康教育,促进妇女增强自我保健意识,采取干预措施,降低妇女病患病率,做好妇女保健工作。

以家庭为单位的心理干预治疗复发性流产的效果分析

目的探索以家庭为单位的复发性流产(RSA)管理模式,为临床心理干预治疗复发性流产提供有效的参考依据。方法选取2016年1月~2017年9月广州市妇女儿童医疗中心就诊的150例RSA患者,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组75例。对照组采用常规的干预方法,观察组采用以家庭为单位的干预模式,比较两组患者抑郁自评量表评分以及焦虑自评量表评分,并进行干预效果分析。结果干预前,两组患者的SAS、SDS评分平均得分均显著高于正常人常模,差异均有统计学意义(P<0.001),但两组患者干预前SAS、SDS评分之间的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的干预后SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者干预后SAS、SDS评分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以家庭为单位的干预模式能显著改善RSA患者的心理健康水平,成功提高总有效妊娠率,值得推广应用。

育龄妇女皮下埋植术后随访分析

目的观察皮下埋植剂的避孕效果,副反应,耐受性及终止率,为临床推广使用进一步提供理论依据。方法对我所近4年来103份被接受皮下埋植和皮埋取出的育龄妇女进行了跟踪随访。结果避孕有效率99%,耐受率为61.2%,终止率67%,皮下埋植术的副作用有:月经紊乱(28/103)、体重增加(21/103)、头痛失眠(15/103)、皮肤痤疮(6/103)等。结论皮下埋植术具有高效、长效、安全和可逆性强等优点,避孕有效率优于其他避孕方法 ,但也存在一定的并发症。

儿童自闭症应用早期护理干预的效果探讨

目的:探讨儿童自闭症患儿应用早期护理干预的效果。方法:选择2018年3月—2019年3月在本院治疗的儿童自闭症患儿80例,按照随机抽签法分组。对照组40例,行常规护理;观察组40例,行早期护理干预。对比两组护理前后的焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)及护理满意度。结果:护理前,两组SAS、SDS评分无明显差异性(P>0.05)。护理后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在儿童自闭症患儿中应用早期护理进行干预,能较好地调整患儿心理状态,患儿的护理体验良好,护理满意度较高,此方法可在临床应用。

流动人口已婚育龄妇女生殖道感染自我报道症状的调查

目的了解已婚流动人口育龄妇女生殖道发生感染症状的情况并分析其影响因素,为制定相关健康教育策略提供依据。方法选择在我单位定期查病、查孕、查环的已婚流动人口育龄妇女,按照不同省份来源随机抽取1054人作为研究对象,利用SPSS11.5统计软件对资料进行分析。结果调查对象平均年龄为(29.01±4.45)岁,以初中文化为主,职业以工人为主,主要来自湖南、河南和四川等省份。在调查对象中52.8%的人最近一年有过一种或一种以上生殖道自我报告的症状,其发生率由高到低分别为白带异常(38.0%)、非月经期腰背酸痛(31.9%)、外阴瘙痒(15.8%)、尿频尿痛(6.8%)、生殖器溃疡(2.8%),既往流产、妇科病/性病、盆浴、便后向前擦纸和经期性生活是生殖道感染症状发生的危险因素,OR值分别为1.8、31.6、1.44、3.17和3.57。结论应通过定期检查,早发现、早诊断、早治疗来降低妇女生殖道感染发生率,同时促进她们自我保健的意识和需求。

宫腔用交联透明质酸钠凝胶在高危人工流产术后宫腔粘连中的预防作用

目的探讨宫腔用交联透明质酸钠凝胶在高危人工流产术后宫腔粘连中的预防作用。方法选取2018年1月1日至11月30日于广州市妇女儿童医疗中心就诊的92例人工流产术患者(既往人工流产次数≥3次且未生育),采用抽签法分为治疗组和对照组,每组各46例。治疗组手术结束时使用宫腔用交联透明质酸钠缓慢注入患者宫腔,而对照组则不使用任何防粘连药物。比较两组患者术后阴道流血、月经恢复情况、宫腔粘连发生率以及随访30个月后妊娠率、活产率。结果治疗组术后阴道出血时间、月经恢复时间短于对照组,宫腔粘连发生率低于对照组;随访30个月后治疗组的妊娠率和活产率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高危人工流产患者术后立即用宫腔用交联透明质酸钠凝胶可有效减少术后出血,促进月经恢复和缓解宫腔粘连等并发症发生,提高人工流产手术的安全性,改善患者的远期生殖结局。

广州市120例中学生异常子宫出血的发病因素分析及治疗对策

目的分析中学生异常子宫出血的相关病因探讨治疗对策。方法选择2015年1月~2016年6月以异常子宫出血就诊的广州市在校中学生120人进行问卷调查,给妈富隆治疗和醋酸甲羟孕酮片恢复周期治疗,根据问卷结果因人制宜加以指导和特殊治疗。结果感觉有压力紧张的85.83%;有情绪波动的占18.33%;存在抑郁、焦虑情绪占24.17%,睡眠不足占80.83%,身体过瘦贫血和有身体疲乏或头晕现象的分别占30%,15.8%和43.3%,29人经期或出血期间有剧烈运动。101例完成观察,痊愈61例,显效22例,有效9例,无效8例。总有效率91.08%。结论广州市中学生异常子宫出血的发病可能与压力紧张情绪波动抑郁焦虑等精神因素,贫血身体虚弱或过瘦等体质因素,睡眠饮食运动不合理等生活因素相关。该研究治疗方案行之有效。

不同时机放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的效果分析

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)用于流产后即时、月经期、月经后三个不同时期放置的临床效果及不良反应。方法选取2019年6月至12月在广州市妇女儿童医疗中心放置曼月乐妇女324例,其中流产后即时(A组)164例、月经第4~7天(B组)84例、月经后1~7 d(C组)76例,随访12个月,对三组术后阴道出血情况、不良反应、避孕效果、续用率和因症取出等进行观察。结果三组术后阴道出血情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);曼月乐的主要不良反应为不规则点滴出血和闭经等,三组1、3、6、12个月时的点滴出血或月经延长、闭经或月经稀发及月经量减少比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访12个月三组均无意外妊娠,避孕率为100.00%,续用率>94%,三组的续用率、环下移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论曼月乐是安全可靠的长效高效避孕方法,不良反应随着放置时间延长逐渐减少,流产后即刻、月经期、月经后1~7 d均为适宜的放置时机。

鹰潭市2004～2008年儿童健康状况分析

目的:分析鹰潭市3～6岁儿童健康状况。方法:采用分层整群抽样方法,对2004～2008年鹰潭市托幼机构健康体检资料进行分析。结果:5年来,鹰潭市儿童贫血、龋齿、营养不良患病率逐年下降。2008年贫血、龋齿患病率分别为8%、39.6%。低体重、发育迟缓、消瘦分别为6.01%、4.12%、2.93%。体检趋于肥胖人数逐年上升,2008年为4.53%,5年间增加1.32%。营养不良、贫血、龋齿发病率男女儿童之间差异无显著性,发病年龄龋齿儿童5～6岁年龄组发病最高;肥胖儿童男女之间差异有显著性(P<0.001),男童高于女童,随年龄增加发病率有增加趋势,其中5～6岁组最高。结论:鹰潭市儿童营养状况逐年好转,健康状况尤其是龋病患病状况仍不容乐观,龋齿及儿童肥胖的预防和干预将成为我们今后工作的重点。

广州市育龄妇女2008～2010年度妇女病普查结果分析

目的:了解2008～2010年广州市育龄妇女的妇女病患病情况,为提高妇女生殖保健水平提供科学依据。方法:对2008～2010年广州市育龄妇女妇女病普查资料进行统计分析。结果:广州市育龄妇女妇科病患病率呈逐年增高趋势。2008～2010年常见妇女病患病率顺位不变,依次为:生殖道感染、乳腺疾病及妇科肿瘤。其中生殖道感染在妇女病普查中占首位,患病率为46.64%;在生殖道感染中,宫颈炎连续3年占首位,患病率为26.67%;乳腺疾病中以乳腺增生为主;妇科肿瘤中以子宫肌瘤为主。结论:针对广州市育龄妇女常见病的发病趋势和防治现状提出相关建议,以促进和提高妇女的生殖健康水平。

广州流动人群女性压力性尿失禁患病率及影响因素调查

目的:了解广州地区流动人群成年女性压力性尿失禁(SUI)的患病率及影响因素,为疾病防治工作提供依据。方法:采用整群抽样的方法,对1 500名20岁以上不同职业的流动人群女性进行问卷调查。结果:合格问卷1 472例,年龄20～65岁,平均(38.69±6.95)岁。广州市流动人群女性SUI患病率为34.0%(501/1 472),单因素分析表明SUI的发生与人口统计学特征、疾病史、妇产科相关因素中的21个因素有关,并且随着年龄、体重指数(BMI)、妊娠次数的增加患病率呈上升趋势。多因素非条件logistic回归分析显示,9个因素进入回归方程,分别为剖宫产、产后休息时间、高血压、尿路感染、咳嗽、盆腔手术史、阴道脱垂、年龄、妊娠次数。结论:广州流动人群女性SUI患病率高,影响因素复杂,应该进一步开展相关研究。

3种宫颈癌筛查方案的成本效果分析

目的探讨3种宫颈癌筛查方案的筛查效能及成本效果。方法对广州市1 148例妇女采用宫颈液基薄层细胞学(LCT)和高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)联合检测法进行宫颈癌筛查,按LCT,HPV,以及LCT与HPV联合检测3种方案分析各筛查策略的效果,并利用成本效果分析,比较各筛查策略的经济学特性。结果筛查方案中LCT阳性检出率为6.97%,漏诊率为20.00%,阳性预测值为40.00%;HPV筛查阳性检出率为13.41%,漏诊率为5.00%,阳性预测值为24.70%;联合筛查阳性检出率17.68%,漏诊率为0%,阳性预测值为24.50%。3种筛查方案的效果:联合筛查>HPV筛查>细胞学筛查。成本效果分析显示,HPV筛查的成本效果比值最低,具有一定的经济性。结论 3种方案中联合筛查的筛查效能最高,HPV筛查最具有经济性。

3种不同人群妇女病普查结果对比分析

目的:了解不同人群妇女常见病患病情况。方法:对1 214人不同人群的妇女进行常规妇科检查、宫颈刮片、子宫及附件B超、乳腺红外线扫描等检查。结果:应查1 572人,实查1 214人,普查率为77.23%;患病681人,患病率56.10%。3种不同人群普查率有统计学差异(P<0.01),但患病率无统计学差异(P>0.05)。妇科前5位疾病为:宫颈炎、阴道炎、乳腺增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿。3种不同人群妇女阴道炎、卵巢囊肿患病率无统计学差异(P>0.05);而宫颈炎、乳腺增生、子宫肌瘤的患病率均有非常显著性差异(P<0.01)。结论:妇女常见病与人群有关,针对不同人群妇女病常见病特点进行妇女病普查普治,对于提高妇女生殖健康非常重要。