瑞舒伐他汀与洛伐他汀治疗冠心病伴高脂血症患者疗效的对比研究

目的：对比分析瑞舒伐他汀与洛伐他汀对冠心病伴高脂血症患者血脂及高敏C反应蛋白影响。方法：将96例冠心病伴高脂血症患者随机分为观察组和对照组，两组均进行常规治疗，观察组（n=54）用瑞舒伐他汀；对照组（n=42）用洛伐他汀，两组疗程均为8周。分别于治疗前及治疗后测定血脂及高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。治疗期间监测心肌酶和肝肾功能等，观察药物的安全性。结果：两组治疗前及治疗后4、8周总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。患者对药物均有良好的耐受性，无因不良反应退出观察者。结论：瑞舒伐他汀与洛伐他汀均能有效改善冠心病患者血脂水平、降低高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平，延迟或逆转动脉粥样硬化，但瑞舒伐他汀与洛伐他汀相比，在降脂及抑制炎症反应方面更具有优势，且安全、可靠，副作用少，值得在临床上推广应用。

转化生长因子β_1介导的心肌肥厚发生机制研究进展

转化生长因子β是迄今为止已知的最为有效且功能较多的多肽类物质之一。由多种细胞以自分泌、旁分泌和内分泌的方式通过多种受体信号转导通路促进蛋白质的合成,参与调节胚胎发育、细胞生长和分化、细胞增殖与凋亡、胞外基质合成、炎症、创伤修复及免疫反应等许多生物学过程。它分成多个亚型,其中转化生长因子β_1促进心肌细胞外基质合成与沉积,是最重要的促心肌纤维化细胞因子,并与多种激素、细胞因子相互作用,促进心肌肥厚的发生发展,本文就此作一综述。

培哚普利对原发性高血压患者心肌肥厚的影响

目的：探讨培哚普利对原发性高血压患者血清转化生长因子β1（TGFβ1）、型前胶原（PCⅢ）水平影响及其与左室肥厚（LVH）和心肌纤维化的关系。方法：80例原发性高血压患者服用培哚普利24周，观察服药前后血清TGFβ1,PCⅢ水平及左心室重量指数（LVMI）变化。结果与服药前相比，原发性高血压患者服药后血清TGFβ1、PCⅢ水平及LVMI均明显降低（P〈0．01）。结论：培哚普利可降低血清TGFβ1、PCIⅢ水平，逆转心肌肥厚。

贝那普利联合卡维地洛治疗原发性高血压患者临床疗效观察

目的观察贝那普利联合卡维地洛治疗原发性高血压患者的疗效及对心肌肥厚的影响。方法将90例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组,观察组用贝那普利加卡维地洛;对照组单用贝那普利。两组疗程均为12月。治疗期间监测血压、空腹血糖、血脂、血钾、血尿酸、尿素氮和肌酐等,观察药物的安全性。结果观察组50例,有效率92%(46/50),血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(Ald)水平明显下降(<0.01)。22例伴有心肌肥厚患者,室间隔厚度( IVST)及左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室重量指数(LVMI)明显下降(<0.05);对照组40例,有效率77.5%(31/40),显著低于观察组(<0.05),对照组AngⅡ和Ald水平有所下降(<0.05),16例心肌肥厚的患者,超声心动图指标有下降趋势,但无统计学差异(>0.05);两组治疗前后空腹血糖、血脂、肾功能及电解质无显著变化(>0.05)。结论贝那普利联合卡维地洛治疗原发性高血压患者可安全有效降压,逆转心肌肥厚;改善左室功能。且耐受性好,副作用少,而且对代谢无明显的影响,值得在临床上推广应用。

苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压临床效果观察

目的：探讨苯磺酸氨氯地平（络活喜）联合缬沙坦治疗原发性高血压的疗效及对心肌肥厚的影响。方法：将78例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组，观察组用苯磺酸氨氯地平加缬沙坦；对照组单用苯磺酸氨氯地平。两组疗程均为24周。结果：观察组40例，有效率92．5％（37／40），其中26例伴有心肌肥厚的患者，超声心动图指标有明显改善（P〈0．05）；对照组38例，有效率76．3％（29／38），显著低于观察组（P〈0．05），18例心肌肥厚的患者，超声心动图指标无显著改善（P〉0．05）；两组治疗前后空腹血糖、血脂、。肾功能及电解质无显著变化（P〉0．05）。结论：苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压可显著提高疗效，逆转心肌肥厚；且不良反应少而轻微，用药安全性高，适用于原发性高血压患者长期治疗。

辛伐他汀对不稳定型心绞痛患者血脂及超敏C反应蛋白的影响

目的：探讨辛伐他汀对不稳定型心绞痛（UAP）患者血脂和超敏c反应蛋白（hs—CRP）水平的影响。方法：将65例不稳定性心绞痛患者随机分为常规降脂组（30例）和强化降脂组（35例），分别接受辛伐他汀20lifttg／d和40mg／d治疗，28例正常健康人群作为对照组；均治疗4周。分别于治疗前和治疗后4周抽血测定血脂及hs—CRP水平。结果：与正常健康人群相比，不稳定心绞痛患者的血清血脂及hs—CRP水平较高，差异均有显著性。常规降脂组和强化降脂组治疗4周后三酰甘油（TG）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）变化不明显，血清总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）均有所降低，强化降脂组下降更明显，常规降脂和强化降脂治疗后hs—ClIP水平均有所降低，强化降脂组治疗4周后hs—CRP下降更明显。相关性分析显示治疗后血浆hs—CRP浓度的变化与同期血脂（TC、LDL—C、HDL—C、TG）水平的变化无显著相关性。治疗组中有4例轻度转氨酶升高，2例出现腹胀。结论辛伐他汀治疗可以明显降低TC和LDL—c，辛伐他汀40mg／d强化降脂治疗效果更显著；强化降脂治疗可以使hs—CRP水平显著下降，但与血脂下降并不相关。辛伐他汀治疗有助于降低血脂及纠正患者的炎症因子水平，从而减少心血管缺血相关事件发生率。