针刺对肾虚痰瘀型脑梗死后轻度认知障碍患者精神行为和记忆执行功能的影响

目的观察补肾活血调神针刺法对肾虚痰瘀型脑梗死后轻度认知障碍患者精神行为症状和记忆执行功能的影响。方法纳入86例脑梗死后轻度认知障碍患者,按随机数字表法分为两组,每组43例。对照组进行常规认知康复训练,观察组采用补肾活血调神针刺法联合常规认知康复训练进行治疗。比较两组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分、简易精神状态评价量表(mini-mental state examination,MMSE)评分、神经精神问卷(neuropsychiatric inventory,NPI)评分、Rivermead行为记忆量表(Rivermead behavioural memory test,RBMT)评分和执行缺陷综合征行为学评价测试(behavioral assessment of dysexecutive syndrome,BADS)评分的变化。比较两组治疗前后血清丙二醛(malondialdehyde,MDA)、晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation protein products,AOPP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)水平。结果两组治疗后MMSE评分、MoCA评分、BADS评分和RBMT评分均较同组治疗前升高(P<0.05),NPI评分以及血清MDA、AOPP、IL-6和IL-1β水平均较同组治疗前降低(P<0.05)。观察组治疗后MMSE评分、MoCA评分、BADS评分和RBMT评分均高于对照组(P<0.05),NPI评分以及血清MDA、AOPP、IL-6和IL-1β水平均低于对照组(P<0.05)。结论在常规认知康复训练基础上,补肾活血调神针刺法可改善肾虚痰瘀型脑梗死后轻度认知障碍患者的认知、执行和记忆功能,降低精神行为症状,降低氧化应激和炎症反应。

中药联合针灸治疗脑卒中后吞咽障碍肺部感染临床观察

目的探讨针灸疗法联合中药治疗脑卒中后肺部感染的临床疗效。方法选择156例脑卒中后吞咽困难并发肺部感染患者,随机分为观察组和对照组各78例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者另予针灸疗法联合化痰祛瘀汤进行治疗。观察两组临床疗效并进行分析。结果观察组患者吞咽障碍临床有效率为93.59%,明显优于对照组的82.05%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。肺部感染临床疗效显示观察组临床总有效率92.31%,优于对照组的74.36%(P<0.05)。结论针灸疗法联合中药治疗脑卒中后吞咽障碍并发肺部感染患者临床疗效显著,吞咽障碍和肺部感染症状明显改善。

针刺联合井穴麦粒灸治疗急性脑卒中后痉挛性偏瘫临床观察

目的观察针刺联合井穴麦粒灸对急性脑卒中后痉挛性偏瘫患者的治疗效果。方法将90例患者按随机数字表法分为对照组与研究组各45例。对照组实施常规治疗,研究组患者在常规治疗的基础上实施针刺联合井穴麦粒灸治疗,治疗结束后观察两组患者的临床症状改善情况以及治疗效果。结果治疗前两组患者改良Ashworth痉挛评分(MAS评分)、肢体运动功能评分(FMA评分)、日常生活能力评分(ADL评分)等差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组MAS评分低于对照组(P<0.05),研究组FMA、ADL评分均高于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率为88.89%,高于对照组的68.89%(P<0.05)。结论针刺联合井穴麦粒灸治疗能有效改善急性脑卒中后痉挛性偏瘫患者的症状。

针刺廉泉和风池穴治疗假性球麻痹48例

目的:观察针刺廉泉和风池穴治疗假性球麻痹的临床疗效。方法:48例假性球麻痹住院患者作为观察对象,针刺双侧风池穴和廉泉穴,每次留针30 min。1次/d1,0 d为1个疗程,疗程间休息3 d,2个疗程后判定疗效。结果:治愈28例,显效13例,有效5例,无效2例,有效率占95.8%。结论:针刺廉泉和风池穴治疗假性球麻痹有较好疗效。

银杏内酯注射液联合多巴丝肼和普拉克索对帕金森病患者的临床疗效

目的 探讨银杏内酯注射液联合多巴丝肼和普拉克索对帕金森病患者的临床疗效.方法 80例患者随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组给予多巴丝肼和普拉克索,观察组在对照组基础上加用银杏内酯注射液,疗程3个月.检测临床疗效、血清软骨糖蛋白39(YKL-40)、肝X受体β(LXRβ)、人帕金森蛋白7(PARK7)、统一帕金森氏病评分量表(UPDRS)、Hoehn-Yahr分期、不良反应发生率变化.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组YKL-40、PARK7、UPDRS评分、Hoehn-Yahr分期低于对照组(P<0.05),LXRβ水平更高(P<0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 银杏内酯注射液联合多巴丝肼和普拉克索可有效调节帕金森病患者血清YKL-40、LXRβ、PARK7水平,促进疾病恢复,值得临床应用和推广.

温针灸对慢性浅表性胃炎脾胃虚弱(虚寒)证患者症状改善及生命质量的影响

目的:探讨温针灸对慢性浅表性胃炎脾胃虚弱(虚寒)证患者症状改善及生命质量的影响。方法:选取2015年10月至2016年6月海南省人民医院收治的慢性浅表性胃炎脾胃虚弱(虚寒)证患者126例为研究对象,按就诊编号分组,单号纳入对照组,双号纳入观察组,每组63例。对照组采用常规针刺治疗,观察组在对照组基础上采用温针灸治疗。比较2组治疗前后临床症状、生命质量变化情况,并评价2组临床疗效。结果:观察组临床疗效总有效率为96. 83%(61/63),明显高于对照组79. 37%(50/63),差异有统计学意义(P <0. 05);与治疗前比较,2组各项中医症候积分在治疗后明显下降,而各项生命质量评分均明显上升,且观察组上述观察指标均优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:对慢性浅表性胃炎脾胃虚弱(虚寒)证患者采用温针灸治疗,可显著提高临床疗效,改善患者临床症状,促进患者身体恢复,改善预后,提高生命质量,具有临床推广意义。

通腑醒神汤治疗高血压脑出血微创术后病人神经损伤的临床研究

目的探讨通腑醒神汤治疗高血压脑出血微创术后病人神经损伤的临床疗效及安全性。方法选取海南省人民医院2013年6月—2014年10月收治的高血压脑出血微创术后病人96例,将其随机分为对照组与研究组,每组48例。对照组病人在常规治疗基础上加用依达拉奉治疗,研究组在对照组治疗基础上使用通腑醒神汤治疗。比较两组治疗前后脑水肿体积、血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数,比较两组病人临床疗效及不良反应发生率。结果研究组治疗2周、6周后脑水肿体积均小于对照组(P<0.05);研究组治疗后血清IL-6、TNF-α、MMP-9水平低于对照组(P<0.05);研究组病人治疗后NIHSS评分及Barthel指数改善情况均好于对照组(P<0.05);研究组临床疗效总有效率为85.42%,明显高于对照组的62.50%(P<0.05);研究组不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论高血压脑出血病人微创术后使用依达拉奉联合通腑醒神汤治疗可快速改善神经功能损伤。

浅刺法联合补阳还五汤治疗中风偏瘫的疗效及对肢体功能恢复影响

目的:探讨浅刺法联合补阳还五汤治疗中风偏瘫的疗效及对肢体功能恢复的影响。方法:选取2017年9月至2018年9月海南省人民医院收治的中风偏瘫患者100例作为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组50例,对照组口服补阳还五汤治疗,观察组进行浅刺法联合补阳还五汤治疗。比较2组患者临床疗效、日常生活能力(ADL)、生命质量和肢体功能评价。结果:对照组基本痊愈7例,显著进步15例,进步17例,无变化11例;观察组基本痊愈10例,显著进步165例,进步20例,无变化4例;观察组和对照组总有效率分别为(92.00%)和(78.00%),观察组显著高于对照组(P<0.05)。在治疗前,2组患者QLI和LSIA评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者QLI和LSIA评分升高(P<0.05);观察组QLI和LSIA评分升高更明显(P<0.05)。在治疗前,2组患者MBI评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者MBI评分升高(P<0.05);观察组MBI评分升高更明显(P<0.05)。在治疗前,2组患者Fugl-Meyer评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者Fugl-Meyer评分升高(P<0.05);观察组Fugl-Meyer评分升高更明显(P<0.05),2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中风偏瘫采用浅刺法联合补阳还五汤进行治疗,具有较好的治疗效果,能够促进中风偏瘫患者肢体功能恢复,并且提高患者生命质量及生活能力,值得在临床上推广应用。

电针疗法联合康复治疗对急性缺血性脑卒中患者临床疗效及神经功能的影响

目的观察电针疗法联合康复治疗对急性缺血性脑卒中(CIS)患者临床疗效及神经功能的影响,并探讨其作用机制。方法将166例患者随机分为观察组和对照组,对照组进行常规治疗+康复治疗,观察组在对照组基础上行电针治疗;观察患者日常生活、神经和运动能力改善情况,ELISA法检测血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量、纤维蛋白酶原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)改变状况。结果治疗1、2、4周后患者m BI评分、Brunnstrom评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗1、2、4周后患者NHISS评分低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗1、2、4周后患者TNF-α、hs-CRP、IL-6均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗1、2、4周后患者FIB低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗1、2、4周后患者PT、TT及APTT均高于治疗前(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05)。结论电针疗法结合康复治疗可明显改善CIS患者运动和神经能力,降低血清炎症因子,减少产生新血栓产生的风险。

苍龟探穴针法治疗网球肘36例疗效观察

目的:观察苍龟探穴针法治疗网球肘的临床疗效。方法:将74例患者随机分为2组,苍龟探穴组36例采用苍龟探穴(阿是穴)针法治疗;常规电针组38例取穴同苍龟探穴组,加用电针。观察2组临床疗效、疼痛分级指数评分。结果:痊愈率苍龟探穴组为61.1%,常规电针组为36.8%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗前疼痛分级指数(PRI)比较,差异无显著性意义(P>0.05);1疗程后2组PRI比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:苍龟探穴针法治疗网球肘疗效优于电针法,是一种高效、安全的疗法。

不同形式基于活动的恢复训练对脊髓损伤后膀胱及肠道功能的影响

目的探讨针灸和生物反馈电刺激对老年脊髓损伤(SCI)患者临床疗效、膀胱及肠道功能的影响。方法选取104例老年SCI患者,随机分为针灸组和反馈组各52例,针灸组在常规恢复训练基础上联合针灸进行治疗;反馈组在常规恢复训练基础上联合生物反馈电刺激进行治疗。治疗8 w后比较两组临床疗效、膀胱及肠道功能变化情况,并记录治疗期间两组不良反应情况。结果治疗8 w后针灸组临床疗效显著高于反馈组(P<0.05)。治疗8 w后,两组残余尿量和日排尿次数均明显低于治疗前,40 cm H 2O安全状态下膀胱容量明显高于治疗前,其中针灸组残余尿量显著低于反馈组,膀胱容量显著高于反馈组(P<0.05)。治疗8 w后,两组神经源性肠道功能障碍(NBD)、Cleveland便失禁、Wexner便秘评分明显低于治疗前,其中针灸组NBD和Wexner便秘评分显著低于反馈组(P<0.05)。治疗期间两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论针灸联合常规恢复训练治疗老年脊髓损伤患者膀胱、肠道功能恢复较生物反馈电刺激疗效更佳,且患者依从性更好,更加经济。

运动针刺后溪穴联合止痛消炎软膏治疗落枕疗效观察

目的观察运动针刺后溪穴联合止痛消炎软膏治疗落枕的临床疗效。方法选取2018年1月至2019年10月在海南省人民医院针灸科门诊就诊的60例落枕患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组30例,观察组给予运动针刺后溪穴加外敷止痛消炎软膏治疗,对照组给予口服塞来昔布加外敷止痛消炎软膏治疗,两组患者均治疗3 d。于治疗前后检测并比较两组患者的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)及临床效果。结果观察组患者的治疗总有效率为90.0%,明显高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组和对照组患者的VAS评分[(1.72±0.78)分vs(2.64±1.57)分]、NDI评分[(5.05±1.46)分vs(12.34±2.55)分]比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组和对照组患者的血清hs-CRP[(4.47±1.34)mg/L vs(7.37±2.11)mg/L]、IL-6[(43.26±10.15)pg/L vs(76.84±13.36)pg/L]、TNF-α[(0.78±0.41)μg/L vs(1.74±0.35)μg/L]水平比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运动针刺后溪穴联合外敷止痛消炎软膏治疗落枕能很快改善临床症状,血清炎症因子明显下降,疗效满意。

桂枝芍药知母汤联合火针针刺激痛点及“肩三针”治疗风寒湿痹型肩关节周围炎的临床疗效

目的:探讨桂枝芍药知母汤联合火针针刺激痛点及“肩三针”治疗风寒湿痹型肩关节周围炎的临床疗效及安全性。方法:选择2020年8月至2022年8月海南省人民医院收治的120例风寒湿痹型肩关节周围炎患者,按照随机数字表法分为两组。对照组(60例)给予桂枝芍药知母汤治疗治疗2周,观察组(60例)桂枝芍药知母汤联合火针针刺激痛点及“肩三针”治疗2周。比较两组患者临床疗效、不良反应及治疗前后肩关节疼痛程度、肩关节功能、血清降钙素基因相关肽(CGRP)、环氧合酶-2(COX-2)、白细胞介素(IL)-2、IL-17水平差异。结果:观察组患者治疗总有效率为88.33%(53/60),对照组患者总有效率为68.33%(41/60),观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=7.070,P<0.01)。与本组治疗前比较,两组患者治疗后疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)、现时疼痛强度(PPI)、简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)总分,血清CGRP、COX-2、IL-2、IL-17水平较治疗前均显著降低(P<0.01),疼痛程度、日常生活能力、关节活动度、肌力、Constant-Murley总分较治疗前均显著增高(P<0.01)。与对照组治疗后比较,观察组患者治疗后PRI、VAS、PPI、SF-MPQ总分,血清CGRP、COX-2、IL-2、IL-17水平均显著低于对照组(P<0.01),疼痛程度、日常生活能力、关节活动度、肌力、Constant-Murley总分均显著高于对照组(P<0.01)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论:桂枝芍药知母汤联合火针针刺激痛点和“肩三针”治疗风寒湿痹型肩关节周围炎可更有效地降低血清炎症因子和疼痛介质水平,缓解患者疼痛程度,改善患者肩关节功能。

针灸配合滋阴补肾兼化痰祛瘀法在海南省高碘饮食致结节性甲状腺肿中的防治作用

目的探讨针灸配合滋阴补肾兼化痰祛瘀法在海南省高碘饮食致结节性甲状腺肿中的防治作用。方法于海南省采用多阶段整群随机法抽取有结节性甲状腺肿患病倾向的研究对象270名,并按照随机数字表法分为观察组和对照组,各135名。两组均进行饮食调整,观察组在此基础上给予滋阴补肾兼化痰祛瘀法预防结节性甲状腺肿。1个月后对两组结节性甲状腺肿发生率进行统计,并将观察组和对照组发生结节性甲状腺肿的患者分别定名为联合组(针灸+滋阴补肾兼化痰祛瘀法+优甲乐片)和西药组(优甲乐片),观察两组患者的总体疗效、治疗前后相关指标水平变化及不良反应情况。结果观察组结节性甲状腺肿发生率24.44%显著低于对照组72.59%(P<0.05)。联合组总有效率96.97%显著高于西药组74.49%(P<0.05)。联合组治疗前后组内比较差异有统计学意义(P<0.05),西药组除IL-6外,其他指标组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组改善情况优于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸配合滋阴补肾兼化痰祛瘀法对海南省高碘饮食致结节性甲状腺肿预防和治疗效果显著,安全性高,可广泛推广使用。

穴位埋线对比针刺加麦粒灸于相同穴位治疗慢性腰肌劳损急性痛疼的临床疗效差异分析

目的:观察穴位埋线对比针刺加麦粒灸于相同穴位治疗慢性腰肌劳损的急性痛疼临床疗效差异。方法:选取2014年12年至2016年12月在本院门诊接受治疗的慢性腰肌劳损患者126例,将其随机分为两组:试验组63例(穴位埋线治疗),对照组63例(针刺加麦粒灸治疗);观察两组患者治疗后的疗效、NRS评分、PPI评分、SF-36的生活质量评分和不良反应情况。结果:治疗后试验组患者总的有效率为93.7%,对照组患者总的有效率为82.5%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的体征积分、PPI评分和NRS的评分均有降低,SF-36的量表积分上升,试验组患者下降或上升的更多,两组对比差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗中都没有全身不良反应的发生。结论:穴位埋线的治疗方法既避免的患者每天针灸的痛苦与麻烦,且疗效更显著,对患者疼痛的缓解和治疗效果更优。

加味乌附麻辛桂姜汤治疗慢性非特异性下腰痛寒湿瘀阻证的临床观察

目的:观察加味乌附麻辛桂姜汤治疗慢性非特异性下腰痛(NLBP)寒湿瘀阻证的近期和远期疗效及作用机制。方法:将119例符合要求患者按随机数字表分为对照组和观察组。对照组59例采用针刺+普拉提运动。观察组60例在对照组治疗的基础上服用加味乌附麻辛桂姜汤,1剂/d。两组疗程均为连续治疗6周。进行治疗前后简化McGill疼痛量表(SF-MPQ)[包括疼痛分级指数(PRI),疼痛视觉模拟评分(VAS)和现在疼痛状况(PPI)],Oswestry功能障碍指数(ODI),日本骨科协会下腰痛量表(JOA)和寒湿瘀阻证评分,治疗后患者行自我疗效评估;检测治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α),血栓素2(TXB2),6-酮-前列腺素Fla(6-Keto-PGFla)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果:经秩和检验,治疗后观察组临床疗效优于对照组(Z=2. 226,P <0. 05),自我疗效评估也优于对照组(Z=2. 104,P <0. 05);治疗后观察组SF-MPQ量表PRI,VAS和PPI评分均低于对照组(P <0. 01);观察组患者JOA量表评分高于对照组(P <0. 01),寒湿瘀阻证评分和ODI量表评分均低于对照组(P <0. 01);观察组患者TNF-α,IL-1β,TXB2水平均低于对照组(P <0. 01),6-Keto-PGFla高于对照组(P <0. 01),TXB2/6-Keto-PGFla低于对照组(P <0. 01)。结论:在针刺和运动疗法的基础上,采用加味乌附麻辛桂姜汤治疗慢性NLBP,近期能改善疼痛等症状,促进患者功能恢复,提高日常生活能力,远期能稳定病情,减少复发,并具有一定抗炎、镇痛作用。

冠心丹参滴丸对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛患者血小板活化功能及血清MMP-9、sICAM-1及tPAI-1水平的影响

目的探讨冠心丹参滴丸治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛患者的临床疗效及对其血小板活化功能、血清金属基质蛋白酶(serum metalloproteinase,MMP)-9、可溶性细胞间黏附分子(soluble intercellular adhesion moleculess,sICAM)-1及1型组织纤溶酶原激活物抑制剂(tissue plasminogen activator inhibitor-1,tPAI-1)水平的影响。方法选取2018年1月至2019年5月海南省人民医院心内科240例老年冠心病不稳定型心绞痛患者,将其随机分为观察组及对照组,每组各120例。对照组接受西医综合治疗,观察组在此基础上联合冠心丹参滴丸治疗,两组疗程均为4周。比较两组临床疗效,用药前后测定外周血血小板微粒及其表面膜蛋白(CD40L、CD62p、CD63、PAC-1),同时测定血清MMP-9、sICAM-1及tPAI-1水平。结果观察组及对照组分别有118例和116例完成研究。观察组心绞痛症状疗效及中医证候疗效的总有效率分别为88.14%和94.07%,分别高于对照组的75.86%和82.76%(P<0.05)。用药4周后,两组的全球急性冠脉事件评分和中医证候评分均明显下降,且观察组的下降幅度较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。用药4周后,两组外周血血小板微粒及其膜蛋白(CD40L、CD62p、CD63、PAC-1)、血清MMP-9、sICAM-1及tPAI-1水平较治疗前均降低,且观察组降低幅度较对照组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冠心丹参滴丸联合西医治疗老年冠心病不稳定型心绞痛患者可提高临床疗效,其机制可能与抑制血小板活化及MMP-9、sICAM-1、tPAI-1表达有关。

肩三针温针灸联合蠲痹汤治疗风寒湿痹型肩周炎临床研究

目的观察肩三针温针灸联合蠲痹汤联合治疗风寒湿痹型肩周炎(PS)临床疗效。方法将我院收治的PS患者150例随机分为对照组与观察组各75例。对照组予以口服布洛芬治疗,观察组予以肩三针温针灸联合蠲痹汤治疗。治疗后统计两组患者的临床总有效率,于治疗前后测疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、肩关节功能Melle评分及日常生活能力(ADL)评分,同时检测C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平。结果治疗后,观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者VAS、Melle降低,观察组患者VAS、Melle、ADL低于对照组(P<0.05);两组患者IL-6、TNF-α、CRP降低,观察组患者IL-6、TNF-α、CRP低于对照组(P<0.05)。结论肩三针温针灸、蠲痹汤联合治疗风寒湿痹型PS患者,疗效显著,可降低疼痛,扩大肩关节活动度,提高日常生活能力,机制可能是降低体内炎症因子水平。