下肢骨折术后深静脉血检形成的影响因素分析

目的探讨下肢骨折术后深静脉血栓(DVT)形成的影响因素。方法收集2020年1月至2023年1月于马鞍山十七冶医院进行手术治疗的168例下肢骨折患者的临床资料,将术后发生下肢DVT的56例患者作为DVT组,根据DVT组患者1:2的性别比例采用倾向评分匹配法将112例术后未发生DVT的患者作为对照组。分析下肢骨折患者术后DVT形成的影响因素。结果多因素分析结果显示,高血压、术中出血量多、术后D-二聚体(D-D)水平偏高、术后纤维蛋白原(FIB)水平偏高、术后卧床时间较长均是下肢骨折患者术后DVT形成的危险因素(P﹤0.05),术后血红蛋白水平偏高是下肢骨折患者术后DVT形成的保护因素(P﹤0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,术中出血量≥241.145 ml、术后D-D水平≥495.370μg/L、术后FIB水平≥4.580 g/L、术后卧床时间≥3.175 d、术后血红蛋白水平≤135.495 g/L的下肢骨折术后患者DVT形成的风险较高(P﹤0.05)。结论高血压、术中出血量多、术后D-D水平偏高、术后FIB水平偏高、术后卧床时间较长均与下肢骨折患者术后DVT形成密切相关,完善下肢骨折手术患者围手术期各项危险因素的筛查,并给予针对性的治疗,能够有效降低术后DVT的形成风险。

胰岛素治疗和护理干预对颅脑外伤后高血糖患者预后的影响

目的探讨血糖控制及护理干预对促进不同类型颅脑损伤高血糖患者转归的效果。方法对颅脑损伤后住院治疗的170例患者分为血糖升高组、血糖控制组和正常血糖组。高血糖组入院后即给予胰岛素强化治疗,控制血糖在4.4～6.1 mmol/L之间,同时所有病人给予有针对性的护理干预措施。观察1周后的死亡率和格拉斯哥昏迷评分（GCS）。结果高血糖组死亡率33.3%,血糖控制组死亡率14.3%,正常血糖组死亡率10.9%,高血糖组死亡率明显高于其他两组（P〈0.01）;高血糖组和正常血糖组两组治疗前后GCS评分比较,无统计学意义,经过血糖控制后,发现胰岛素治疗前后的GCS评分比较,其差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对重度颅脑损伤高血糖患者进行血糖控制,实施有针对性的护理干预措施,能有效提高患者愈后良好率,降低致残率和死亡率,缩短住院天数。

基于Orem自理理论的互联网+健康教育对欠发达地区四肢骨折患者康复功能锻炼的延续效果评价

目的探讨基于Orem自理理论的互联网+健康宣教在欠发达地区四肢骨折患者康复功能锻炼中的延续护理效果。方法选取2019年11月至2020年11月在我科室接受治疗的124例四肢骨折患者作为研究对象,根据入院时间将其分为两组,其中2019年11月至2020年4月入院的59例患者作为对照组,2020年5月至2020年11月入院的65例患者作为试验组。给予对照组常规护理,如进行口头、文字宣教等,在常规护理的基础上给予试验组患者基于Orem自理理论的互联网+健康宣教。分别于干预前和干预3个月后采用功能锻炼依从性量表和自理能力(ADL)对两组患者进行调查。结果干预3个月后,试验组患者的功能锻炼依从性量表得分和自理能力(ADL)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于Orem自理理论的互联网+健康教育在欠发达地区四肢骨折患者康复功能锻炼中能有效地提升其康复功能锻炼的依从性和自理能力。