听觉事件相关电位对轻度认知功能障碍的诊断价值

目的研究听觉事件相关电位（AERPs）对轻度认知功能障碍（MCI）的诊断价值。方法对34例MCI患者、18例Alzheimer病（AD）患者和34名正常对照（NC）者进行AERPs和神经心理学量表检查。并对MCI患者AERPs与神经心理学量表结果的相关性进行分析。结果与AD组比较，MCI组和NC组AERPs的计数准确率显著升高，反应时间（RT）显著缩短（均P〈0．01）。MCI组与NC组AERPs计数的准确率与RT差异均无统计学意义。MCI组的PS0波幅明显高于AD组和NC组（P〈0．05—0．01）。与NC组比较，MCI组和AD组的P300潜伏期明显延长、波幅显著降低（P〈0．05—0．01）。与AD组比较，MCI组的P300潜伏期明显缩短、波幅明显增高（P〈0．05～0．01）。3组间PS0潜伏期及N100、P200、N200的波幅、潜伏期比较，差异无统计学意义。Pearson相关分析显示，各量表的记忆评分与PS0波幅、P300潜伏期呈负相关（均P〈0．01）。结论MCI患者的AERPs明显异常，并且与正常老年人及AD患者均有不同的特点，可作为MCI诊断的一项参考指标。

多奈哌齐干预轻度认知功能障碍疗效的磁共振波谱分析

目的利用质子磁共振波谱分析(1H-MRS)观察多奈哌齐治疗轻度认知功能障碍(MC I)患者脑部神经生化物质的变化。方法应用1H-MRS技术对34例MC I患者(患者组)和34名正常对照者(对照组)检测左额叶、左颞叶和右顶叶氮乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(CHO)和肌酸(C r)。患者组人组后均予多奈哌齐治疗,治疗3个月后复查1H-MRS。每次1H-MRS检查的同时,患者组各接受1次神经心理量表测试。对照组仅进行1次神经心理量表测试。结果治疗前MC I组与对照组MRS比较:左额叶和左颞叶的NAA/C r降低,两组比较有统计学意义(P<0.01,P<0.05),右顶叶NAA/C r无显著差异;Cho/C r在三个脑叶均无显著性差异。MC I组治疗前后NAA/C r比较:左额叶和左颞叶的NAA/C r治疗前后比较有统计学意义(P<0.05),治疗后NAA/C r均提高。治疗前MC I组与对照组神经心理各项评分得分比较:MC I组各项记忆得分和Bos-ton命名测验得分有显著差异,视觉空间和执行功能的得分均无显著差异。MC I组治疗前后神经心理各项评分得分比较:各记忆分项得分明显提高,Boston命名测验得分无变化。结论多奈哌齐治疗MC I可使认知功能明显改善,MRS可作为观察的客观辅助手段。

轻度认知功能障碍磁共振波谱与神经心理评分的相关性

目的探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)对轻度认知功能障碍(MCI)的诊断作用,分析MCI患者N-乙酰天冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)和胆碱(Cho)水平;NAA/Cr和NAA/Cho的变化特征。方法对34例MCI患者、18例阿尔茨海默病(AD)患者和老年正常对照组(NC)进行NAA、Cr和Cho水平;NAA/Cr和NAA/Cho检测。同时进行神经心理学测试。结果 MCI组与NC组比较,左额叶皮层NAA水平和NAA/Cr均降低(均P<0.01);左颞叶皮层NAA和NAA/Cr降低(均P<0.05);右顶叶皮层NAA和NAA/Cr均差异不显著(P>0.05);3个脑区的Cr、Cho水平和Cho/Cr均差异不显著(均P>0.05)。AD组与MCI组比较,左额叶、左颞叶和右顶叶皮层NAA和NAA/Cr均降低(P<0.05,P<0.000 1);三个脑区的Cho水平和Cho/Cr均差异不显著(均P>0.05);MCI左额叶和左颞叶皮层的NAA/Cr与神经心理测试各记忆分项得分均呈正相关关系。结论1H-MRS检测可以从活体脑代谢物的角度反映MCI从正常老人到AD的过渡状态特征,可以作为MCI诊断的参考指标。

脑卒中患者经颅电刺激运动诱发电位的临床研究

目的 :研究经颅电刺激运动诱发电位 (MEP)与脑卒中患者运动功能状态的关系 ,评估MEP对脑卒中病人运动功能恢复的预测价值。方法 :对 5 4例有偏瘫的脑卒中患者在病后 10天内行MEP检查 ,同时作肌力和临床神经功能评分测定 ,并于 10周后对其中的 2 8例复查。正常对照组为 30例健康者。结果 :脑卒中病人急性期MEP的异常率为 89% ,主要表现为MEP缺失 ,潜伏期延长 ,波幅降低或波形异常 ,中枢运动传导时间 (CMCT)延长 ,患侧与健侧及与对照组比较 ,有显著差异 (P <0 0 1)。MEP缺乏者 ,瘫痪重 ;MEP可引出者 ,瘫痪程度轻 ,两者间差异亦显著 (P <0 0 1)。 10周后复查时发现MEP有不同程度的改善 ,这种改善与临床上的功能恢复相一致 ,早期MEP缺乏者 ,功能恢复差 ,早期MEP仅仅波幅低或CMCT延长者 ,其功能恢复好。两者间差异显著 (P <0 0 1)。结论 :MEP可定量分析脑卒中病人运动功能的缺损情况 。

不同亚型轻度认知功能障碍听觉事件相关电位随访研究

目的探讨听觉事件相关电位在不同亚型轻度认知功能障碍（MCI）诊断及转归预测中的作用。方法对37例遗忘型-单领域MCI（SD—MCI）患者、19例遗忘型-多领域MCI（MD—MCI）患者及50例健康老年对象（纳入对照组）进行神经心理学测试和听觉事件相关电位（AERPs）检测。对各组对象神经心理学测试评分及P50、N100、P200、N200及P300波潜伏期和波幅进行分析比较。并于随访2年后再次进行相同测试。结果入选时与对照组比较，SD．MCI组逻辑记忆即刻回忆得分及逻辑记忆延迟回忆得分均显著低于对照组（P〈0．05）；MD—MCI组韦氏逻辑记忆亚测验、Boston命名、连线试验和韦氏成人智力量表积木试验得分均较显著低于SD—MCI组（P〈0．05）。与对照组比较，SD—MCI组P50波幅明显增高（P〈0．05），P300潜伏期明显延长（P〈0．05），波幅明显降低（P〈0．05）。MD—MCI组与SD—MCI组比较，前者P50波幅明显增高（P〈0．01），P300潜伏期明显延长（P〈0．05），波幅显著降低（P〈0．05）。2年后随访时发现，转化为阿尔茨海默病（AD）的患者其韦氏逻辑记忆亚测验、Boston命名、连线试验和韦氏成人智力量表积木试验得分均显著低于稳定型MCI患者（P〈0．01）。与对照组比较，AD组患者P300潜伏期明显延长（P〈0．05），波幅显著降低（P〈0．05）。AD组与稳定型MCI患者比较，前者P50波幅明显降低（P〈0．001），P300潜伏期明显延长（P〈0．05），波幅显著降低（P〈0．05）。通过比较AD组与稳定型MCI患者人选时AERPs结果发现，前者人选时P50波幅明显增大（P〈0．05）。结论AERPs的P50波幅和P300潜伏期、波幅可作为诊断不同亚型MCI的重要指标，P50波幅可作为预测不同亚型MCI转归的重要参考依据。

多奈哌齐干预对轻度认知功能障碍患者听觉事件相关电位的影响

目的探讨多奈胍齐对轻度认知功能障碍（MCI）患者听觉事件相关电位的影响。方法对轻度认知功能障碍患者34例进行听觉事件相关电位检测，同时进行神经心理学测试。患者人组时给予口服多奈哌齐5mg，每日1次，治疗3个月后行神经心理学测试并复查听觉事件相关电位。结果治疗后，MCI患者神经心理各项评分较治疗前均显著改善，差异有统计学意义（P〈0．01）；但Boston命名测验得分较治疗前无显著改善，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后，MCI患者P50波幅较治疗前降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；P300波幅较治疗前升高，潜伏期缩短，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前，MCI患者P50波幅与P300潜伏期呈正相关，且P50波幅和P300潜伏期与认知试验记忆功能各项评分均呈负相关。结论多奈哌齐可改善MCI患者的认知功能，尤其是记忆功能。听觉事件相关电位的P50和P300可作为观察MCI的指标，同时也可作为评估多奈哌齐治疗MCI疗效的指标。