人感染H7N9禽流感疫情时期发热门诊护理管理体会

目的探讨发热门诊护理在人感染H7N9禽流感时期管理体会。方法于2017年1～12月本院发热门诊实施发热门诊护理管理,并选取1749例患者作为研究对象,并于2016年1～12月收入1665例实施传统护理管理模式,加强对于发热门诊相关护理管理,包括对发热门诊护理布局,并严格按照落实相关感染防控措施实施,并加强各班职责以及工作流程修订、相关人员培训以及考核,组织相关应急预案演练,提高医护人员职业防护,严格执行标本采集以及运送程序,加强发热患者与患者以及家属相关健康宣教以及管理工作,严格控制管理以及质量控制。结果 2016年成人疑似感染例数5例,儿童疑似感染例数6例,2017年成人疑似感染例数3例,儿童疑似感染例数10例,护理管理前后成人、儿童疑似感染人数情况差异无统计学意义(P> 0.05),护理管理后患者传染源、传播途径、早期症状、预防措施分数均高于对照组,两组差异有统计学意义(P <0.05)。结论对发热门诊实施有效护理管理,能够有效控制疾病发生,减少禽流感发生,能够有效促进患者疾病恢复。

手卫生质量改进方案在本院医务人员手卫生质量监测中的应用效果分析

目的:探讨手卫生质量改进方案在本院医务人员手卫生质量监测中的应用效果。方法:将2016年1-12月本院未实施手卫生质量改进方案前设为对照组,将2017年1-12月本院实施手卫生质量改进方案后作为研究组,对本院医务人员手卫生的依从性、正确率、卫生知识知晓率、临床医务人员手卫生执行情况及外科洗手监测总体情况进行比较。结果:研究组医务人员手卫生的依从性、正确率、卫生知识知晓率均明显高于对照组(P<0.05);对照组临床医务人员手卫生执行情况明显低于研究组(P<0.05);研究组外科洗手监测总体情况优于对照组(P<0.05)。结论:对本院医务人员实施手卫生质量改进方案可有效提高医务人员对手卫生知识的知晓率、正确率及依从性,改善临床医务人员手卫生执行情况,使医务人员洗手监测总体情况得到提高,值得推广应用。

风险管理模式在骨科术后压疮护理中的应用

目的:分析风险管理模式在骨科术后患者压疮护理中的应用效果。方法:选取2016年6月~2017年6月我院187例骨科术后患者为观察组,选取同期我院185例骨科术后患者为对照组,对照组予骨科常规护理、压疮常规护理,观察组在此基础上实施风险管理模式护理干预。比较两组患者压疮发生情况。结果:观察组压疮发生率为1.1%,对照组为7.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:风险管理模式可降低骨科术后患者压疮的发生。

追踪方法学在控制导尿管相关尿路感染质量改进的应用研究

目的:探讨追踪方法学在控制导尿管相关尿路感染质量改进的应用效果。方法:运用追踪方法学对留置导尿管患者进行个案及系统的过程追踪评价,综合分析查找存在问题,制定并实施改进方案。结果:通过追踪方法实施前后对比,尿道插管人数、尿管插管日数、平均插管日数、导尿管使用率、感染例次数、导尿管相关千日感染率均有下降。结论:追踪方法学应用在导尿管相关尿路感染控制,可达到持续质量改进的目标,并可全面在医院管理工作上推广应用,提升管理质量。

人工真皮治疗手部热压伤围手术期的护理

目的总结人工真皮治疗手部热压伤围手术期的护理要点。方法术前做好心理疏导,抬高患肢以减轻肢体水肿,创面保持清洁干燥;术后密切观察病情,患肢制动,指导功能锻炼。结果本组10例手部缺损均治愈,且功能和外形均获得满意的效果。结论术前心理护理,使患者树立了良好的治疗信心,积极配合治疗及术后康复锻炼;术后密切观察病情和做好伤口创面护理,正确指导功能锻炼,是手部功能恢复的关键。

普外科病房导尿管相关性尿路感染的目标性监测与干预研究

目的 分析在普外科病房开展导尿管相关性尿路感染的目标性监测与干预措施的效果.方法 2015年1月—2016年12月对东莞市樟木头医院普外科留置导尿管时间〉48 h的患者979例进行医院感染目标性监测.其中,2015年1—12月实施导尿管相关性尿路感染干预措施前共监测患者476例,2016年1—12月实施导尿管相关性尿路感染干预措施后共监测患者503例,比较2015年度和2016年度导尿管相关性尿路感染发生情况及留置导尿管期间尿管维护措施执行合格率.结果 2016年度导尿管相关性尿路感染发生率、导尿管相关感染日感染率及留置导尿管期间会阴和尿道口护理、尿管位置、集尿袋管理、排放尿液操作、集尿容器处置等护理措施执行合格率均高于2015年度,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 在普外科病房开展目标性监测与干预,可提高留置导尿管维护质量,降低院内尿管相关性尿路感染发生率.

追踪反馈护理模式在降低导尿管患者相关尿路感染发生中的应用

目的探讨追踪反馈护理模式在减少导尿管相关尿路感染(CAUTI)发生中的作用,以指导临床护理。方法选取2013年1—12月外科收治的留置导尿管时间≥48 h患者1 713例,作为对照组,行常规护理方案;另选取2014年1—12月留置导尿管时间≥48 h患者1 927例,作为观察组,行追踪反馈护理模式。比较并统计两组患者CAUTI发生率及日感染率、改进措施落实情况。结果观察组患者CAUTI感染率及日感染率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组大便后清洁尿道口率、尿管有效固定率、护理前后手卫生执行率、尿袋放置合适率、尿管留置时间标注率、尿袋更换时间标注率、留置导尿管3 d后尿培养率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论追踪反馈护理模式可有效降低导尿管相关尿路感染发生率,与其能有效规范导尿管护理有关。