温和灸联合运动训练治疗膝骨关节炎临床研究

目的观察温和灸联合运动训练治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及其对KOA患者疼痛、僵硬和日常活动的影响。方法采用完全随机设计方法将100例KOA患者分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用艾条温和灸,观察组在对照组治疗基础上联合运动训练,两组均治疗4周。观察两组治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)和西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)的评分变化。比较两组临床疗效。结果治疗后,两组VAS评分及WOMAC总评分和各单项评分均较同组治疗前降低(P<0.01);且观察组治疗前后WOMAC总评分差值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后WOMAC关节僵硬及日常活动困难单项评分差值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论温和灸联合运动训练可缓解KOA患者关节疼痛和僵硬,可改善患者日常活动困难,疗效优于单纯温和灸。

针刺疗法治疗失眠的机制

失眠症的临床发病率极高,严重影响患者的身心健康和生活质量。针刺作为中医治疗手段之一,在治疗失眠症方面疗效显著,但具体作用机制目前尚未完全阐明。针刺治疗失眠所干预的目标主要包括神经递质(如5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺、γ-氨基丁酸、谷氨酸、一氧化氮)、细胞因子、褪黑素、生物钟基因、下丘脑-垂体-肾上腺轴等,但目前尚未形成系统的理论体系。因此,未来仍需深入研究针刺治疗失眠的相关机制,为临床失眠症的治疗提供有力的理论支持。

我国计划生育利益导向机制发展现状与政策建议

计划生育利益导向机制并不是新生事物。在我国计划生育工作起步阶段,党和政府就积极依托计划经济体制探索建设计划生育利益导向机制,对自觉实行计划生育的群众予以补偿和奖励。进入新世纪后,随着社会主义市场经济体制的初步确立,计划生育利益导向机制逐渐成为计划生育工作方式方法的主体，从而开启了法制化、市场化的制度建设工作。经过多年的发展、丰富和完善，立足于社会主义市场经济体制，以计划生育基本公共服务为核心的计划生育利益导向基本制度初步形成，开始发挥目益重要的作用。

针刺联合化风丹治疗风寒型周围性面瘫35例疗效观察

目的观察针刺联合化风丹治疗风寒型周围性面瘫的临床疗效和安全性。方法将74例风寒型周围性面瘫患者随机分为针刺组与针药组各37例。两组均给予常规针刺治疗,针药组在针刺基础上给予化风丹口服,每次0.72g,每日3次,每服用18天停服6天,共治疗8周。于治疗前及治疗4周、8周时比较两组House-Brackmann (H-B)面神经功能分级、面部残疾指数量表(FDI)评分(包括躯体功能评分和社会功能评分)、中医症状积分量表评分,并评价两组临床疗效,记录不良事件发生情况。结果最终纳入统计共69例,其中针药组35例,针刺组34例。治疗4周时针药组治愈率62.86%,总有效率91.43%;针刺组治愈率47.06%,有效率82.35%。治疗8周时针药组治愈率88.57%,总有效率97.14%;针刺组治愈率64.71%,有效率88.24%。两组治愈率及总有效率治疗8周均高于治疗4周(P<0.05或P<0.01);治疗4周、8周针药组治愈率均高于同期针刺组(P<0.05)。针药组H-B面神经功能分级治疗4周以Ⅰ、Ⅱ级为主,治疗8周以Ⅰ级为主;针刺组治疗4周以Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级为主,治疗8周以Ⅰ、Ⅱ级为主。两组患者治疗4周、8周躯体功能评分高于治疗前,而社会功能评分及中医症状积分低于治疗前(P<0.01)。针药组治疗4周、8周躯体功能评分高于同期针刺组,而中医症状积分低于同期针刺组(P<0.05)。针药组痊愈患者31例,平均治愈疗程(31.13±1.71)天;针刺组分别为22例、(36.91±2.85)天,针药组治愈疗程较针刺组明显缩短(P<0.05)。针药组不良事件发生率为5.7%,针刺组为5.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺联合化风丹治疗风寒型周围性面瘫能有效改善患者面神经功能及临床症状,缩短治愈疗程,提高社会功能,临床疗效优于单用针刺治疗,且安全性好。