《理伤续断方》桃红散用于骨科感染性创面换药临床研究

目的:观察《理伤续断方》桃红散用于骨科感染创面换药的疗效。方法:46例采用随机数字表法分为研究组与对照组各23例,对照组用庆大霉素纱块外敷换药,研究组用《理伤续断方》桃红散换药。结果:两组3周后创面面积缩小率、创面分泌物情况、创面愈合时间比较存在显著差异(P<0.05),研究组第5d、第10d用药后细菌株数与对照组比较存在显著差异(P<0.05),从第10d起研究组创面肉芽面积变化与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。结论:《理伤续断方》桃红散对骨伤科感染性创面有良好的治疗效果。

广东某职业院校新生乙肝病毒感染状况调查

目的了解新入学大学生中乙型肝炎病毒(HBV)的感染状况,评价乙型肝炎疫苗在人群的应用效果,为今后的预防控制工作提供依据。方法采用ELISA法检测2876名新生血清的HBV5项血清标志物。在检测的同时,采用问卷方式调查学生乙肝疫苗的接种情况。结果2876名学生中,HBsAg阳性率为4.62%,男生为5.71%,女生为3.67%,男女生之间有显著差异(P<0.05);HBsAg阳性的5项指标中,以大三阳和小三阳为主,分别占31.58%和51.13%:接种乙肝疫苗的学生1756人,其中男性889人,接种率为61.99%,女性867人,接种率为60.12%,男女大学生差别无显著性(P>0.05)。其中检测出HBsAb阳性者872人(包括接种者和未接种者),阳性率为30.32%,在接种乙肝疫苗人群中检测到HBsAb阳性率为49.66%。结论新生对乙肝病毒的抵抗力较低下,应加强乙肝疫苗接种,经常进行健康教育,防止乙肝在校园的传播。

广东某高校慢性乙型肝炎患者心理健康状况分析

目的探讨患慢性乙型肝炎的大学生的心理健康状况,为做好此类患者的心理干预治疗及护理提供科学依据。方法采用症状自评量表(SCL-90)对广东省某高校124例慢性乙型肝炎的大学生进行测试,同时随机抽取372名健康学生作为对照组进行心理分析对比。结果乙肝组的躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑4个症状群的评分显著高于对照组,且女生心理问题更为严重;以乙肝“大三阳”患者的心理问题较其它类型患者突出,其躯体化、人际敏感、抑郁、恐惧等因子分值均较其它各型显著增高(P<0.05)。结论大学生慢性乙型肝炎患者存在不同程度的心理健康问题,在内科治疗的同时,应对其进行有效的心理干预,良好的社会支持有助于提高个体的心理健康水平。

补肾活血通痹汤对老年骨质疏松症患者骨密度及骨代谢指标的影响

目的:探讨老年骨质疏松症患者采用补肾活血通痹汤治疗的效果。方法:采用随机数字表法将2020年1月-2022年1月宜春市中医院收治的老年骨质疏松症患者80例分为两组,各40例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用补肾活血通痹汤治疗,均治疗3个月。比较两组治疗效果、骨密度及骨代谢指标。结果:观察组总有效率比对照组高(P<0.05);治疗后,两组股骨颈、Ward’s三角区及L_(1-4)骨密度T值均比治疗前高,且观察组均比对照组高(P<0.05);治疗后,两组血清Ⅰ型胶原羟基端肽β降解产物(β-CTX)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平均比治疗前低,且观察组均比对照组低,两组血清骨钙素(OCN)水平均比治疗前高,且观察组比对照组高(P<0.05)。结论:老年骨质疏松症患者采用补肾活血通痹汤治疗效果满意,可提高骨密度,调节骨代谢。

广东某职业院校新生乙肝病毒感染状况调查分析和对策

目的:了解新入学大学生中乙型肝炎病毒(HBV)的感染状况,评价乙型肝炎疫苗在人群的应用效果,为今后的预防控制工作提供一定的依据。方法:采用ELISA方法检测所取的2876名新生血清的HBV五项血清标志物。在检测的同时,采用问卷方式调查学生乙肝病毒疫苗的接种情况。结果:检测的2876名学生中,HBsAg阳性率为4.62%,男生为5.71%,女生为3.67%,男女生之间有显著差异(P<0.05);HBsAg阳性的五种模式中,以大三阳和小三阳为主,分别占31.58%和51.13%;接种乙肝疫苗的学生1756人,其中男性889人,接种率为61.99%,女性867人,接种率为60.12%,男女大学生差别无显著性(P>0.05)。其中检测出HBsAb阳性者872人(包括接种者和未接种者),阳性率为30.32%,在接种乙肝疫苗人群中检测到HBsAb阳性率为49.66%。结论:新生对乙肝病毒的抵抗力较低下,应更大范围及时预防接种和加强接种乙肝疫苗,经常进行健康教育,防止乙肝在校园的传播。

膝关节镜辅助下微创治疗低能量胫骨平台骨折的临床效果

目的:探讨膝关节镜辅助下微创治疗低能量胫骨平台骨折的临床效果。方法:选取2020年6月—2022年6月宜春市中医院收治的70例低能量胫骨平台骨折患者,随机分为研究组(35例)与对照组(35例)。对照组采用传统切开直视下复位内固定治疗,研究组采用膝关节镜辅助下微创内固定手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下床活动时间、完全负重下地时间、膝关节功能恢复情况及并发症。结果:研究组手术时间、术后下床活动时间、完全负重下地时间均短于对照组,术中出血量、术后引流量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组膝关节功能恢复总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节镜辅助下微创治疗低能量胫骨平台骨折具有满意的治疗效果,有效改善各临床指标,降低并发症的发生率,更有利于膝关节功能恢复和早期下地行走活动。

虎杖散热熨联合穴位贴敷治疗膝骨性关节炎患者的临床效果

目的分析膝骨性关节炎(KOA)患者应用虎杖散热熨联合穴位贴敷治疗的效果。方法选取2020年7月至2022年5月宜春市中医院收治的80例KOA患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和试验组,各40例。对照组采用南星止痛膏治疗,试验组予以虎杖散热熨联合穴位贴敷治疗,均连续治疗1周,比较两组的治疗效果。结果试验组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)和现有疼痛强度(PPI)低于对照组,美国特种外科医院膝关节功能评分(HSS)评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组均未见不良反应。结论虎杖散热熨联合穴位贴敷治疗KOA患者的效果较好,有利于减轻患者的疼痛,改善膝关节功能,安全可靠。

补肾益气化瘀汤治疗60例原发性骨质疏松症的临床疗效

目的:评估补肾益气化瘀汤治疗60例原发性骨质疏松症的临床疗效。方法:对宜春中医院收治的60例原发性骨质疏松症患者进行研究,所有患者入院时间为2014年7月至2016年12月期间,采用随机数表法分配患者,分为研究组和对照组,每组患者人数均为30例,其中,应用西药钙尔奇、阿仑膦酸钠治疗对照组患者,在此基础上,研究组患者应用补肾益气化瘀汤进行治疗,对两组治疗效果进行评价,包括治疗前、后骨密度水平、腰背疼痛积分、功能障碍、治疗有效率和不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者腰椎L2-4、髋部骨密度水平、腰背疼痛积分、Oswestry功能障碍指数并无较大差别,无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者腰椎L2-4、髋部骨密度、腰背疼痛积分、Oswestry功能障碍指数与对照组有较大差异,有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗有效率比对照组高,有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率无较大差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:原发性骨质疏松症患者应用补肾益气化瘀汤的效果较理想,能有效强化治疗效果,改善患者骨密度,应推荐采纳。

补肾活血汤配合PFNA固定治疗肾虚血瘀证老年股骨转子间骨折临床观察

目的探究补肾活血汤配合股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗肾虚血瘀证老年股骨转子间骨折患者的临床效果。方法选择2016年8月—2018年12月江西省宜春市中医院收治的肾虚血瘀证老年股骨转子间骨折患者90例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各45例。所有患者均行PFNA固定治疗,对照组口服钙尔奇片,研究组在上述用药基础上采用补肾活血汤治疗。对比2组临床指标、治疗前后中医证候积分及疼痛评分、髋关节功能优良率及并发症。结果相比于对照组,研究组消肿时间、骨折愈合时间、疼痛缓解时间、下床活动时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05);相比于对照组,研究组治疗后中医证候积分及VAS评分均较低,髋关节功能优良率高,并发症发生率低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血汤配合PFNA固定治疗肾虚血瘀证老年股骨转子间骨折疗效确切,能够有效改善各临床症状,缓解疼痛,促进髋关节功能恢复,安全可靠。

消肿止痛汤治疗胫腓骨骨折早期肿胀临床疗效观察

目的:观察消肿止痛汤治疗胫腓骨骨折早期肢体肿胀的临床疗效。方法:将64例胫腓骨骨折后肢体肿胀患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组口服中药消肿止痛汤,1剂/d,水煎分2次服用;对照组静滴20%甘露醇250 ml/次,30 min滴完,间隔8 h重复1次,观察两组肢体消肿时间、疼痛减轻情况、肿胀减轻程度、临床疗效及药物不良反应。结果:治疗组、对照组肢体肿胀消退时间分别为(6.07±0.92)d、(6.18±1.01)d,总有效率分别为93.8%、84.4%,两组治疗3 d后VSA疼痛评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消肿止痛汤治疗胫腓骨骨折后肢体肿胀有良好的消肿作用,中药消肿止痛汤疗效优势明显。

潜阳封髓丹辅治绝经期后骨质疏松临床观察

目的:观察潜阳封髓丹辅治绝经期后骨质疏松(PMOP)的效果。方法:60例按随机数字表法分为两组各30例。对照组用阿仑膦酸钠片和维D钙咀嚼片,观察组加用潜阳封髓丹治疗,连续治疗8周。结果:总有效率、总维生素D(vit-D)及股骨颈、腰椎L_(1-4)骨密度观察组较对照组高(P<0.05),中医证候积分、视觉模拟评分(VAS)及总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)、骨钙素(OST)、β-胶原特殊序列(β-CTX)水平观察组较对照组低(P<0.05)。结论:潜阳封髓丹辅治PMOP效果较好。

蔺道人与《仙授理伤续断秘方》略考

从《仙授理伤续断秘方》序言透露的历史及蔺氏轶事,查阅相关时期历史文献,并对宜春当地历史、人文、地理及宗教初步考察研究,分析序言中涉及人物,时代背景,地理环境,发生的历史事件,并简略分析《仙授理伤续断秘方》中部分用药特色。序言中所说的蔺道人确有其人,他是一位僧人,约生于唐德宗贞元六年(约公元790年),约卒于唐宣宗大中十三年(约公元859年),掌握着丰富的医药知识,有着较为渊博的骨伤科的理论知识和治疗技术,于会昌法难时从长安来到宜春,在宜春温汤仙巩境内至少生活了12年,并传此书于后人。

复杂胫骨平台骨折患者延期内固定手术治疗对膝关节功能评分的影响

目的:探讨复杂胫骨平台骨折患者延期内固定手术治疗对膝关节功能评分的影响。方法:选择2018年4月-2019年4月本院收治的140例复杂胫骨平台骨折患者,将其随机分为对照组和观察组,每组70例。对照组给予根骨结节牵引治疗,观察组采用延期内固定手术治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及两组疼痛情况、膝关节评分、膝关节活动度。结果:观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组疼痛评分低于对照组,膝关节功能评分、屈伸活动度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组肢体功能恢复的优良率为75.71%,高于对照组的60.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复杂胫骨平台骨折患者延期内固定手术治疗能够缩短住院时间,减少术中出血量,缓解患者的疼痛程度,促进膝关节功能恢复,值得推广应用。

人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的疗效

目的研究人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的医学实践效果。方法选取50例患有骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折患者作为本文研究对象,所有患者在骨折的同时均伴有骨质疏松症。将患者根据其治疗方法,分为人工关节置换组和内固定治疗组,人工关节置换组实行人工股骨头置技术,内固定治疗组行股骨近端髓内固定,然后记录两组手术时间及患者的卧床时间,并对术前及术后的FRS评分及Harris评分评析。结果人工关节置换组的手术时间(96.00±31.23)与内固定治疗组的手术时间(96.26±30.32)相比,差异无统计学意义,但是人工关节置换组的卧床时间(28.11±3.52)要明显少于内固定置换组(53.16±1.89),人工关节置换组的FRS下降分数为(22.59±11.54),Harris下降分数为(21.21±6.58);内固定置换组的FRS下降分数为(37.57±21.26),Harris下降分数为(29.12±6.72)。差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后FRS评分及Harris评分降低方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于合并骨质疏松的不稳定型股骨粗隆间骨折患者,在人工关节置换术与内固定相比的手术时间方面没有明显差异,但在卧床时间方面具有时间短恢复快的优点。因此,值得在医学临床推广和应用。

补肾强骨汤对54例骨质疏松症患者骨密度和生活质量的影响

目的 :探讨补肾强骨汤对骨质疏松症患者骨密度和生活质量的影响。方法 :选取骨质疏松患者108例随机分为观察组和对照组各54例,对照组给予口服钙尔奇D治疗,观察组在此基础上给予补肾强骨汤治疗,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、尿脱氧吡啶酚(DPD),采用健康调查简表(SF-36)评估生活质量,统计分析所有患者临床疗效、治疗前后骨代谢因子水平、骨密度(腰椎L1~4、大粗隆)和生活质量及不良反应情况。结果 :观察组患者治疗有效率、血清BGP、ALP、DPD水平,以及腰椎L1~4、大粗隆骨密度和SF-36各项得分明显优于对照组(P<0.05),且两组患者治疗期间均无明显不良反应发生。结论 :补肾强骨汤治疗可有效提高骨质疏松患者疗效,改善患者骨代谢和提高患者骨密度,有利于改善患者的生活质量,且具有良好的安全性。

改良小夹板固定治疗桡骨远端伸直型骨折疗效观察

目的:比较改良小夹板与传统小夹板固定桡骨远端伸直型骨折复位后的临床疗效。方法:将选取的113例桡骨远端伸直型骨折患者,分成观察组55例和对照组58例,两组在手法整复后分别采用改良小夹板固定、传统小夹板固定,比较两组患者在治疗4周内夹板调整次数、疼痛缓解时间、手腕消退时间、骨折临床愈合时间及夹板固定后并发症情况,两组在治疗3个月后掌倾角和尺偏角的丢失值,Green和O’Brien腕关节功能评分,治疗后优良率。结果:观察组与对照组在4周内夹板调整次数分别为(2.58±0.78)次、(4.03±0.81)次。观察组与对照组疼痛缓解时间分别为(3.13±1.01)d、(5.23±1.25)d,手腕肿胀消退时间分别为(5.62±1.02)d、(7.24±2.12)d,骨折愈合时间分别为(36.17±3.12)d、(46.14±3.56)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组3月后的掌倾角丢失值分别为(1.2±1.46)°、(1.79±1.82)°,尺偏角丢失值(1.68±1.37)°、(1.52±2.16)°,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组Green和O’Brien评分分别为(89.78±11.52)分、(80.39±13.28)分,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。观察组优良率90.9%,对照组优良率81.0%,观察组患者并发症发生率低于对照,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良夹板固定桡骨远端伸直型骨折优于传统小夹板,具有良好实用效果,值得临床推广使用。

蔺氏桃红散用于骨科感染创面的换药疗效观察

目的:探讨蔺氏桃红散用于骨科感染创面的换药效果。方法:将62例骨科创面感染患者随机分为观察组和对照组,观察组用蔺氏桃红散换药,对照组用碘伏、庆大霉素纱块换药。观察两组伤口换药次数、伤口愈合的时间,治疗有效率和不良反应发生情况。结果:采用蔺氏桃红散换药方法可减少感染伤口的换药次数及缩短其愈合时间,蔺氏桃红散换药方法总有效率为93.55%,明显高于对照组患者的74.19%。两组不良反应发生率无较大差异,结论:蔺氏桃红散外用型中药制剂具有祛腐敛疮生肌的功能,能缩短换药时间,并能加快伤口愈合。在临床治疗实践中比传统碘伏、庆大霉素纱块换药,创面愈合快,疗效好,值得推广使用。

骨伤手法结合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的对中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床效果予以深入研究。方法将我院门诊治疗的78例腰椎间盘突出症患者纳入临床研究中,按照治疗方法的不同分成实验组和对照组,对照组应用腰痛宁胶囊治疗,实验组采取中医骨伤手法结合独活寄生汤辨证治疗,对2组临床疗效进行比较分析。结果在治疗后,实验组的临床总有效率为90.4%,高于对照组的81.7%,存在差异,有统计意义(P<0.05);实验组不良反应不明显,对照组有3例出现不良反应,在此方面,2组差异有统计意义(P<0.05)。结论采取中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症,临床疗效确切,可有效改善患者病症,且不良反应少,值得临床应用。

锁定钢板治疗肱骨近端骨折

本院应用肱骨近端锁定钢板（locking proximal humerus plate，LPHP）治疗肱骨近端骨折，取得了较好的疗效。现将2005年1月至12月的一组病例资料作回顾性分析，结果报告如下。