去甲肾上腺素对腰麻剖宫产产妇寒颤与血流动力学的影响

目的:探讨去甲肾上腺素对腰麻剖宫产手术产妇寒颤与血流动力学的影响。方法:选取某院2021年1月—2022年12月择期腰麻下剖宫产产妇80例,随机分为去甲肾上腺素组(NE组)和对照组(Con组),各40例。NE组腰麻开始后预防性静脉泵注去甲肾上腺素(速度2μg/min)直到手术结束,Con组予以等剂量生理盐水静脉泵注。比较2组围术期产妇寒颤发生率、麻黄碱使用率,以及入室时(T 0)、麻醉后3 min(T 1)、胎儿娩出时(T 2)、术毕(T 3)时体温、平均动脉压(MAP)、心率(HR);比较2组新生儿静脉血气分析(GAS)指标、胎儿娩出后1、5 min的Apgar评分。结果:NE组寒颤发生率(25.00%)、麻黄碱使用率(15.00%)低于Con组(55.00%、60.00%)(P<0.05);T 1、T 2、T 3时NE组体温和MAP分别为(36.59±0.15)℃、(36.51±0.10)℃、(36.40±0.12)℃和(85.40±4.95)mmHg、(97.55±4.01)mmHg、(101.00±5.45)mmHg,高于Con组的(36.48±0.10)℃、(36.39±0.10)℃、(36.30±0.10)℃和(80.33±7.53)mmHg、(85.55±4.79)mmHg、(95.00±5.18)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);T 1、T 2、T 3时NE组HR分别为(95.43±4.14)次/分、(86.48±2.39)次/分、(82.15±3.24)次/分,低于Con组(100.35±8.75)次/分、(99.48±8.52)次/分、(95.25±4.35)次/分,差异有统计学意义(P<0.05)。NE组新生儿脐静脉血pH(7.35±0.05)高于Con组(7.33±0.03),PaCO 2[(48.91±6.37)mmHg]低于Con组[(51.41±4.03)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05),2组新生儿娩出后1、5min Apgar评分、脐静脉血PaO 2、Hb差异无统计学意义(P>0.05)。结论:预防性静脉输注去甲肾上腺素可以明显降低腰麻剖宫产产妇围术期寒颤发生率,并使血流动力学更稳定,且对新生儿无不良影响,能够提高母婴安全性。

星状神经节阻滞联合纳布啡对患者术后转归的影响

目的:探讨超声下星状神经节阻滞(SGB)联合纳布啡对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后情况的影响。方法:采用随机数表法将LC患者分为对照组和联合组,每组50例。联合组在对照组基础上于全身麻醉诱导前10 min予0.25%罗哌卡因5 mL行超声引导下SGB,将两组患者效果进行对比。结果:与对照组比较,联合组各时间段平均动脉压和心率、术后VAS疼痛评分、PONV 2~4级发生率、止吐药使用率降低(P<0.05),而PONV 0~1级发生率明显升高(P<0.05)。两组患者T0时平均动脉压和心率、手术时间、苏醒时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:SGB联合纳布啡可以减轻LC患者术中血流动力学波动,减轻术后疼痛和恶心呕吐发生率。

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术在急性结石性胆囊炎中的疗效对比

目的探讨腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术在急性结石性胆囊炎中的疗效对比。方法选取2011年6月-2012年6月收治的急性胆囊炎患者98例,随机分为观察组和对照组各49例。对照组患者采取开腹胆囊切除术,观察组患者采用腹腔镜胆囊切除术,比较两组手术疗效。结果观察组手术时间、术后排气时间、手术出血量及并发症发生率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术,具有手术时间短,创伤小,术后恢复快、并发症少等特点,是安全可行的手术方式,值得在临床上应用和推广。