局麻下经口内入路行下颌角截骨磨削术围手术期护理

下颌角肥大临床表现以骨质异常增生为主，少数伴有不同程度的咬肌肥大。近年来，随着物质及精神生活水平的提高，追求面部美的人越来越多，希望通过手术改变容貌。而局麻下经口内入路行下颌角截骨磨削术的出现，为下颌角肥大和追求脸部完美人士提供了新的选择。我科从2009年1月～8月共收治了96例下颌角肥大者，通过术前全面准备，术后精心细致的护理，除1例术后出现血肿，立即行血肿清除术而痊愈外，其余95位患者均顺利度过围手术期，取得了良好的美容效果。现报道如下。

耳廓再造术治疗先天性小耳畸形患者的围手术期护理

先天性小耳畸形,也称先天性小耳畸形综合征,是由于耳廓先天发育不良所造成的一种小耳畸形,常伴有外耳道闭锁,中耳畸形,颌面畸形。耳廓畸形不仅在形态和功能两方面造成缺陷,而且对人的心理发育造成极大影响,此类患者需行耳廓部分或全部再造[1]。

游离皮瓣移植术围手术期护理

随着显微外科技术的不断提高，游离皮瓣得到了广泛应用。但要获得成功，除了需具备良好的显微外科技术外，手术护理也至关重要。现在显微外科的治疗大多是组织移植，手术时间较长，术后的观察护理也非常复杂，病情变化多端，因此要求护理时有高度的责任感。细致的观察与护理，是术后非常重要的环节。我科自2004年10月～2007年3月，共开展游离皮瓣56例，根据部位不同，

易性病患者阴茎再造的围手术期护理

易性病是一种性身份或性别自认紊乱。患者有一种持续的强烈愿望成为异性以异性的身份生活于社会并被接受，因此一直对自己的解剖性别烦恼且不适应，迫切希望通过手术改变自己的解剖性别。易性病的诊断标准：①对自己解剖性别有不舒服感觉；②希望去除生殖器并按异性生活；③这种心理失常至少持续2年以上；④没有生理上的两性畸形或基因异常；⑤不是由其他疾病如精神分裂症所致。女变男手术主要包括女性内生殖器切除，阴道封闭，阴茎再造、尿道重建，阴囊再造，乳腺切除、

扩张后胸三角皮瓣修复面颈部瘢痕的护理

目的:探讨扩张后胸三角皮瓣修复面颈部瘢痕的护理要点。方法:回顾分析102例采用扩张后胸三角皮瓣修复烧烫伤后颈面部瘢痕的患者的护理过程。结果:102例中12例扩张器自切口处外露,但未影响手术效果。皮瓣转移后7例单侧尖端皮瓣血运障碍,自行愈合后色素减退;1例单侧转移,皮瓣坏死;其余效果良好。结论:术前进行心理护理至关重要;术后加强基础护理,积极预防并发症的发生,注意观察皮瓣血运是皮瓣转移成活的关键。

一种皮肤软组织扩张器注水护理包的设计与应用

皮肤软组织扩张术（Skin soft tissue expansion）是1957年Neumann发现,1976年美国Radovan医生设计制造出可控式硅橡胶扩张器并应用于临床。1984年引进我国,简称皮肤扩张术[1]。手术分2期,Ⅰ期植入扩张器,通过注水扩张得到足够的皮肤软组织,Ⅱ期取出扩张器利用扩充的组织皮肤进行组织修复或器官再造。扩张器注水期间患者不住院,

巨乳缩小术围手术期的护理

巨乳症是由于乳腺内腺体及脂肪组织的过度增生所致，多见于中青年女性。巨乳畸形可因内分泌紊乱或哺乳后乳腺导管的扩张，间质增生，大量脂肪堆积于皮下以及遗传因素所致^[1]。白2004年3月-2007年3月，笔者护理了40例巨乳症患者，取得了满意的效果，现总结如下。

游离肌瓣移植联合植皮术修复四肢外伤性缺损患者的护理

近年来，随着经济的迅速发展，各种交通事故、生产意外导致的外伤日益增多，特别是伴有骨、肌腱等深部组织外露的四肢外伤性皮肤软组织缺损明显增加。由于伤情复杂、组织受损严重、容易感染等诸因素的影响，临床治疗上有相当的难度。对于上述深部组织外露且伴大量组织缺损的创伤，传统的带蒂皮瓣通常无法完全覆盖创面，而采取游离皮瓣修复，则因皮下臃肿的脂肪组织影响术后外形，而常需多次手术加以修复，增加了患者的痛苦和经济负担。

医护联合路径诊治上睑下垂的临床效果

上睑下垂是神经科和整形外科常见的临床表现，多源于上睑提肌发育不良、丧失或支配神经发育障碍引起。据林茂昌跏1997年报道，先天性上睑下垂发生率为0．12％，国内报道发病率为0．56％。上睑下垂首选手术治疗，由于手术难度大，经验不足的医师难以胜任。

医护技联合路径对耳再造Ⅱ期手术患者的效果

探讨医、护、技联合路径在耳再造Ⅱ期手术患者的应用效果。2018年8月至2019年5月,空军军医大学第一附属西京医院整形外科研究所医护合作借助品管手法,实施医、护、技、患四方的互动平台,对耳再造Ⅱ期手术患者实施前后94例(男62例、女32例,年龄9~27岁,平均19.9岁)在整体诊疗满意度、术后患者或家属对治疗护理知识考核达标率、再造耳监管有效率、并发症发生例数4个方面进行观察。实施后患者或家属在整体诊疗满意度、术后患者或家属对治疗护理知识考核达标率、再造耳监管有效率均高于实施前,实施前后两组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.42、6.11、11.63,均P<0.05)。实施前1例因扩张皮肤过薄发生软骨外露,2例耳附近疖破溃致再造耳感染,1例因卫生欠佳而发生再造耳感染。实施后无并发症发生。对耳再造Ⅱ期手术患者实施医、护、技联合路径对策,可改善患者的就医体验、提高满意度、增加患者医学知识、提高自我监管的有效率、有效预防并发症。