柳氮磺胺吡啶联合脆弱拟杆菌治疗对溃疡性结肠炎小鼠脾脏中Treg比例的影响

目的:探究柳氮磺胺吡啶联合脆弱拟杆菌治疗对溃疡性结肠炎小鼠脾脏中Treg比例的影响。方法:研究时间为2020年1月1日至2022年12月31日,选取32只BALB/c小鼠作为本研究的实验对象,按照不同处理方法分为对照组、模型组、单纯治疗组、联合组(柳氮磺胺吡啶联合脆弱拟杆菌),各8只。对照组不做处理,模型组、单纯治疗组、联合组均使用葡萄糖硫酸钠盐制作慢性溃疡性结肠炎小鼠。模型组实施建模,单纯治疗组在模型组的基础上每天给予柳氮磺胺吡啶治疗,联合组在建模的基础上每天同时给予柳氮磺胺吡啶、脆弱拟杆菌治疗。治疗7周后处死小鼠,取出小鼠的结肠组织进行检测,并对比4组疾病活动指数(DAI)、结肠黏膜损伤指数(CMDI)、结肠组织A20蛋白表达量及脾脏组织Treg比例。结果:与对照组相比,模型组DAI评分、CMDI评分均升高,且A20蛋白相对表达量与Treg比例均降低;与模型组对比,单纯治疗组DAI评分、CMDI评分均降低,且A20蛋白相对表达量与Treg比例均升高;与单纯治疗组对比,联合组DAI、CMDI评分显著降低,且A20蛋白相对表达量与Treg比例均升高。结论:在溃疡性结肠炎小鼠的研究中发现,使用柳氮磺胺吡啶、脆弱拟杆菌治疗具有较高的效果,可以有效改善小鼠的脾脏组织中Treg比例。

PE联合DPMAS不同序贯顺序治疗慢加急性肝功能衰竭的短期疗效观察

目的 比较不同序贯顺序人工肝支持系统治疗慢加急性肝功能衰竭(Acute-on-Chronic Liver Failure,ACLF)患者的短期疗效。方法 纳入2019年11月至2021年8月在衡阳市中心医院治疗的68例ACLF患者进行回顾性研究,根据治疗方案不同分为双重血浆分子吸附系统(Double Plasma Molecular Adsorption System,DPMAS)后序贯血浆置换(Plasma Exchange,PE)组(DPMAS+PE组,30例),血浆置换(PE)后序贯双重血浆分子吸附系统(DPMAS)组(PE+DPMAS组,38例),比较两组患者治疗前后谷丙氨酸氨基转移酶(Alanine Aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate Aminotransferase,AST)、总胆红素(Total Bilirubin,TBil)、凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)等的差异,比较两组患者治疗效果的差异。结果 与治疗前相比,两组患者治疗后4 h复查ALT、AST、TBil水平均显著降低,TBil差异有统计学意义(P<0.05),ALT、AST对比差异无统计学意义(P>0.05),PT改善不明显,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后24 h复查TBil和PT,DPMAS后序贯PE组显著低于PE后序贯DPMAS组,差异有统计学意义(P<0.5),DPMAS后序贯PE组28 d好转率为80.00%(24/30),显著高于PE后序贯DPMAS组68.42%(26/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)两组均能改善慢加急肝功能衰竭患者的肝功能;(2)与PE后序贯DPMAS相比,DPMAS后序贯PE组可更有效改善慢加急性肝功能衰竭患者的肝功能,提高慢加急性肝功能衰竭患者28天生存率,因此DPMAS后序贯PE对患者肝功能改善效果更为显著。

肠内外营养治疗炎症性肠病的临床疗效分析

目的分析肠内外营养治疗炎症性肠病的临床疗效。方法选取2020年1月—2023年1月衡阳市中心医院收治的100例炎症性肠病患者为研究对象,采用随机抽签法分为参照组和研究组,每组50例。两组患者治疗方案分别是常规治疗、常规治疗+肠内外营养支持,比较两组的治疗效果。结果研究组治疗总有效率为94.00%高于参照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.964,P<0.05)。研究组腹痛、腹泻、血便缓解时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组炎症因子水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组生活质量评分(物质生活、精神、生理及社会生活)高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠内外营养治疗炎症性肠病效果好,可促进病症消退,减轻炎症反应,提高患者的生活质量,同时也可以减少不良反应的发生。

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎102例分析

目的探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)菌株种类、临床特点及治疗。方法对102例住院肝硬化并发SBP临床资料回顾性分析。结果102例患者近半数无明显腹膜刺激征。88例(86.27%)患者腹水多核细胞(PMN)比值≥0.50。26例腹水细菌培养呈阳性,共分离细菌28株,大肠埃希菌占46.43%。腹水蛋白≤10g/L,并发SBP发生率高于腹水蛋白>10g/L患者。两者差异显著(P<0.01)。结论肝硬化并发SBP临床症状多不典型,腹水PMN比值是诊断SBP较可靠的参数。病原菌以大肠杆菌为主。腹水蛋白≤10g/L患者应警惕SBP的发生,宜及早行腹水检查。SBP患者宜早期抗生素治疗,不必待腹水细菌培养回报。

FHIT基因5′CpG岛甲基化及其与结直肠癌的关系

[目的]探讨结直肠癌FHIT基因甲基化及去甲基化试剂5-氮-2′-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)对HCT1116细胞生长的影响。[方法]用甲基化特异性PCR(MSP)检测4个结肠癌细胞株、30例结直肠癌患者的原发肿瘤组织及其对应的正常组织的FHIT基因甲基化状态,用流式细胞术、HE染色及免疫细胞化学检测5-Aza-CdR对HCT1116细胞生长的影响。[结果]4个结肠癌细胞株中有3个细胞株(75%)存在FHIT基因5′CpG岛的甲基化,30例原发肿瘤组织有14例(46.7%)检出FHIT基因5′CpG岛的甲基化;用5-Aza-CdR处理HCT1116细胞后,其凋亡率由用药前的1.49%增加到32.6%。[结论]FHIT基因的5′CpG岛甲基化与结直肠癌的发生发展可能密切相关,5-Aza-CdR可能通过诱导细胞凋亡而抑制HCT1116细胞生长。

水飞蓟宾抑制缺氧状态下胃癌细胞mTOR磷酸化及HIF-1α表达

目的:探讨水飞蓟宾对胃癌细胞缺氧诱导因子1α(HIF-1α)表达的影响及其可能的分子机制。方法:低氧条件下体外培养胃癌细胞系MGC803,用不同浓度水飞蓟宾处理后,分别采用Real-time PCR和Western blotting法检测HIF-1αmRNA、蛋白的表达以及mTOR和Akt的磷酸化水平,MTT法检测水飞蓟宾对MGC803细胞增殖的影响。结果:细胞低氧状态下生长4 h后,与正常氧浓度组相比,细胞内HIF-1α蛋白表达水平显著增高[(0.94±0.16)vs(0.015±0.03),P<0.01)];经250μmol/L水飞蓟宾处理后,与处理前相比,HIF-1α蛋白表达水平明显减少[(0.24±0.09)vs(0.94±0.16),P<0.01]。与正常氧浓度组相比,低氧并不能增加HIF-1αmRNA的表达[(0.074±0.011)vs(0.07±0.02),P>0.05],即便加入250μmol/L水飞蓟宾处理对HIF-1αmRNA的表达也无明显影响[(0.081±0.011)vs(0.07±0.02),P>0.05],但水飞蓟宾能显著增加泛素化HIF-1α蛋白的表达[(0.94±0.16)vs(0.24±0.09),P<0.01];水飞蓟宾处理后能明显抑制mTOR磷酸化水平[(0.17±0.06)vs(0.53±0.14),P<0.05)],并能明显抑制MGC803细胞的增殖[(52.94±6.15)vs(100±3.22),P<0.05)]。与处理前相比,50和100μmol/L水飞蓟宾处理对Akt磷酸化无明显影响[(0.16±0.09)、(0.17±0.06)vs(0.11±0.04),P>0.05],但250μmol/L水飞蓟宾处理后,细胞内Akt磷酸化水平明显增强[(0.33±0.06)vs(0.11±0.04),P<0.05]。结论:水飞蓟宾可能通过影响mTOR和HIF-1α的表达水平而发挥抗肿瘤活性。

FHIT基因5'CpG岛甲基化及与其失活的关系

目的:探讨胃肠癌细胞株FHIT基因甲基化状态及与其失活的关系。方法:用甲基化特异性PCR(methylation-specificPCR,MSP)检测7个肿瘤细胞株的FHIT基因甲基化状态,然后应用去甲基化试剂5-氮-2'-脱氧胞苷(5-aza-2'-deoxycytine,5-Aza-CdR)处理MKN-28细胞及HCT1116细胞,应用RT-PCR检测药物处理前后FHIT基因mRNA的表达状态。结果:7个肿瘤细胞株有6个检测到FHIT基因5'CpG岛甲基化;经5-Aza-CdR处理后MKN-28细胞的FHIT基因mRNA重新表达。结论:FHIT基因5'CpG岛的甲基化引起FHIT基因的表达缺失,与胃肠癌的发生密切相关。

健脾调肝汤治疗对晚期原发性肝癌患者生活质量及ALT、AST、TBIL水平的影响

目的探讨健脾调肝汤治疗对晚期原发性肝癌患者生活质量及ALT、AST、TBIL水平的影响效果。方法选取衡阳市中心医院2019年1月至2020年1月收治的晚期原发性肝癌患者104例,随机分为对照组和研究组,每组各52例,对照组应用常规西药治疗,研究组应用健脾调肝汤治疗。对两组患者的治疗效果、QOL情况(体重变化、卡氏评分)以及肝功能指标(ALT、AST、TBIL)进行比较。结果研究组总有效率(96.2%)高于对照组(78.9%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组的体重为(58.2±7.1)kg,高于对照组的体重(56.3±6.8)kg;研究组的卡氏评分为(73.6±12.8)分,高于对照组的(64.6±11.2)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组ALT水平为(48.8±13.4)U/L,低于对照组的(70.5±14.8)U/L;研究组AST水平为(31.9±6.4)U/L,低于对照组的(56.9±9.5)U/L;且研究组TBIL水平为(67.5±5.1)μmol/L,低于对照组的(85.6±4.2)μmol/L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期原发性肝癌患者治疗时应用健脾调肝汤治疗,疗效显著,明显改善患者的肝功能,同时安全性高,有利于提高晚期原发性肝癌患者的QOL水平,改善预后,在临床上值得进一步应用推广。

血液灌流在临床上疗效研究(附58例报告)

目的 :探讨血液灌流治疗急性中毒和重症肝炎的临床疗效。方法 :58例急性中毒和重症肝炎患者在综合治疗的同时 ,尽早给予血液灌注治疗 ,通过观察清醒时间 ,住院时间及受损的肝肾功能恢复正常所需时间来判断血液灌流的疗效。结果 :血液灌注对降低死亡率、减轻肝、肾、心、脑等器官损害 ,缩短昏迷时间及住院时间有明显疗效。结论 :血液灌流是治疗急性中毒和重症肝炎的很有效方法之一 ,值得推广。我院消化内科自 2 0 0 1年 9月至 2 0 0 2年 11月共收治各类急性中毒和重症肝炎患者 58例 ,中毒患者在洗胃、解毒、保护重要脏器功能及支持、对症等综合治疗的基础上 ,尽快给予血液灌流治疗 ,重症肝炎患者给予促肝细胞再生、降酶、补充白蛋白的同时给予血液灌流治疗 ,均获得很好的疗效 。

莫沙必利联合铝碳酸镁片用于胆汁反流性胃炎患者治疗中的效果分析

目的分析胆汁反流性胃炎患者行莫沙必利、铝碳酸镁片联合疗法的临床效果。方法调查对象为200例胆汁反流性胃炎患者,将其根据随机数字表法分成2组,每组100例:对照组实施莫沙必利疗法,研究组实施莫沙必利、铝碳酸镁片联合疗法,评估2组预后效果。结果研究组预后病症缓解者97例,占比97.0%,显著高于对照组的80.0%(P<0.05);研究组预后不良反应者4例,占比4.0%,显著低于对照组的11.0%(P<0.05)。结论临床针对胆汁反流性胃炎患者实施莫沙必利、铝碳酸镁片联合疗法效果突出,可缓解患者病症,改善患者生活质量,值得临床推广使用。

甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体与肿瘤坏死因子α检测在原发性肝癌诊断中的应用价值

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)与肿瘤坏死因子α(TNF-α)检测在原发性肝癌诊断中的应用价值。方法选取2019年1月至12月在衡阳市中心医院接受治疗的50例原发性肝癌患者作为研究组,并选取同时期来衡阳市中心医院体检的50例健康者为对照组。两组均进行AFP、AFP-L3、TNF-α检测,比较并分析两组的AFP、AFP-L3与TNF-α检测结果,研究不同病理分期患者的检测结果以及联合检测的诊断效能。结果研究组的AFP、AFP-L3与TNF-α水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤分期为Ⅲ-Ⅳ期患者的AFP、AFP-L3与TNF-α水平高于肿瘤分期为Ⅰ-Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05);中分化组、高分化组患者的AFP、AFP-L3与TNF-α水平低于低分化组,差异有统计学意义(P<0.05);AFP、AFP-L3与TNF-α指标联合检测的敏感度高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对原发性肝癌患者进行AFP、AFP-L3以及TNF-α联合检测,能够对患者病情严重程度进行反映,检测的敏感度较高,利于临床应用及推广。

食管静脉曲张套扎术的疗效观察

目的 了解食管静脉曲张套扎术的近期疗效。方法 采用日本富士能EQ4 10 电子胃镜和美国Wilson -cook六连发套扎器对 4 2例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者进行食管静脉曲张套扎术治疗。结果 套扎组的急诊止血率 10 0 % ,有效率 83.3% ,住院病死率 7.1% ,再出血率 7.7%。而非套扎组的急诊止血率 71.1% ,住院病死率 33.3% ,再出血率 4 0 %。两组疗效比较有明显差异性。结论 食管静脉曲张套扎术的疗效优于内科保守治疗 ,从而提高了急诊止血率 ,减少了病死率和再出血机会。

不同Sourtherland疾病活动指数溃疡性结肠炎的肠道菌群失调 与不同免疫球蛋白水平相关性分析

目的探讨不同Sourtherland疾病活动指数溃疡性结肠炎的肠道菌群失调与不同免疫球蛋白水平相关性分析。方法选择从2017年8月—2018年8月收治的200例溃疡性结肠炎患者为对象,按照Sourtherland疾病活动指数评分划分为四组。结果中度活动组及重度活动组的IgM高于症状缓解组(P<0.05);轻度活动组、中度活动组及重度活动组的C3、C4高于症状缓解组(P<0.05);经Pearson相关性分析发现,溃疡性结肠炎患者中血清IgG与其病情无相关关系(P>0.05),而血清IgM与其病情表现为正相关关系(P<0.01)。结论溃疡性结肠炎患者的免疫球蛋白水平lgM含量、IgA含量与其病情严重程度存在直接相关性,可作为临床疾病诊断以及病情判断的参考指标。

TGF-β1诱导人肝癌细胞HepG2上皮间质转化及对JAK-STAT3信号通路的影响

目的探讨TGF-β1诱导人肝癌细胞HepG2上皮间质转化及对JAK-STAT3表达的影响。方法采用5μg·mL-1 TGF-β1处理人肝癌细胞HepG2细胞,用倒置显微镜观察细胞形态变化,用Real time-PCR检测E-cadherin和Vimentin的mRNA表达变化;Western blot检测E-cadherin、Vimentin、JAK、p-JAK、STAT3及p-STAT3的蛋白表达变化。结果 TGF-β1可激活JAK-STAT3通路,上调Vimentin表达,同时下调E-cadherin的表达,并显著促进其上皮间质转化。结论 TGF-β1可以诱导人肝癌细胞HepG2上皮间质转化,其机制可能与JAK-STAT3信号通路激活有关。

猴头健胃灵治疗功能性消化不良的疗效观察

目的观察猴头健胃灵治疗功能性消化不良(FD)患者的疗效.方法202例功能性消化不良患者,采用随机平行对照方法分为观察组与对照组,每组101例.观察组患者采用猴头健胃灵治疗,对照组患者采用莫沙必利治疗.对比两组患者治疗效果、治疗前后临床症状积分以及治疗后生活质量评分.结果观察组患者治疗总有效率为95.05%(96/101),高于对照组的87.13%(88/101),差异具有统计学意义(χ2=3.9034,P<0.05).治疗前,两组患者上腹痛症状积分、上腹烧灼感症状积分、腹胀症状积分、早饱症状积分对比差异无统计学意义(t=0.6540、0.2030、0.2203、0.1298,P>0.05).治疗后,观察组患者上腹痛症状积分、上腹烧灼感症状积分、腹胀症状积分、早饱症状积分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.1543、11.9485、4.8522、2.7900,P<0.05).观察组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、精神健康、情感职能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t=12.4075、11.1980、4.6075、9.8165、6.9881、6.2831、6.7273、3.7722,P<0.05).结论功能性消化不良患者采用猴头健胃灵进行治疗,在提高临床疗效、改善患者临床症状及生活质量方面,优势均非常明显.

血液灌流抢救急性重度毒物及药物中毒

目的 研究血液灌流治疗急性重度毒物及药物中毒患者的临床疗效。方法 采用北京伟力公司生产的WLXGX-888型人工肝支持系统和珠海丽珠医用生物材料有限公司生产的HA型血液灌流器(一次性使用)，血管通路选择股静脉、桡动脉插入。血流量180—200ml／min，追加量10—12mg／半小时，一次灌流时间2小时。1例三唑磷中毒；1例一枝蒿中毒；1例安眠药中毒；12例杀鼠药中毒；14例有机磷农药中毒，1例抗晕动药中毒；1例事物中毒；以上病例均属重度中毒。上述病例在生命支持的基础上进行及时床边血流灌注治疗。结果 29例均治愈出院，2例患者因服药时间长，药物中毒强，其中一例死于心力衰竭，一例死于呼吸衰竭。结论 血流灌流治疗急性重度药物及食物中毒的患者可以在短时间内清除患者体内的药物及毒物，迅速减清或清除中毒症状，具有疗效快、确切、副作用小，缩短病程的作用。

水飞蓟宾抑制缺氧状态下胃癌细胞系MGC803增殖的分子机制

目的探讨水飞蓟宾抑制缺氧状态下胃癌细胞MGC803细胞的生长增殖的分子机制。方法体外缺氧条件下体外培养胃癌细胞系MGC803,用不同浓度水飞蓟宾处理后,采用MTT检测水飞蓟宾对MGC803细胞增殖的影响,Western blot检测Akt的磷酸化。酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血管内皮生长因子（VEGF）的分泌情况。结果 0-250μmol/L蓟宾可显著抑制胃癌细胞MGC803增殖,但0-100μmol/L水飞蓟宾对Akt磷酸化以及VEGF分泌无明显影响,而250μmol/L水飞蓟宾可诱导MGC803细胞磷酸化并抑制VEGF分泌。结论水飞蓟宾可能通过影响PI3K/Akt磷酸化以及VEGF的分泌而发挥抗肿瘤活性。

探讨生物反馈对老年习惯性功能性便秘的临床疗效

目的评价生物反馈方法治疗功能性便秘的疗效。方法对我院171例习惯性功能性便秘患者进行生物反馈治疗,治疗前后进行临床评估、肛门直肠动力分析。结果经过生物反馈治疗后患者临床症状有了极大的改善。生物反馈治疗习惯性功能性便秘有效。

胰酶肠溶胶囊治疗慢性胰腺炎伴胰腺外分泌不足的临床效果评价

目的探讨罹患慢性胰腺炎且伴有胰腺外分泌不足的患者应用胰酶肠溶胶囊治疗效果及预后恢复情况。方法选取罹患慢性胰腺炎且伴有胰腺外分泌不足的患者80例,均为2018年2月~2019年2月收治,应用随机数字表抽取法分组,就单用盐酸伊托必利方案治疗(对照组,n=40)与采取联用胰酶肠胶囊方案治疗(观察组,n=40)效果及症状改善情况、粪便特征改善情况、不良事件率展开对比。结果观察组患者总有效率经评定为97.50%,对照组经评定为80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组开展治疗前,恶心、腹胀、食欲不振、早饱感、嗳气症状评分经评定无差异(P>0.05);治疗后,评分值均有下降,且观察组下降程度较对照组更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前,粪便特征即大便重量、粪便脂肪量经测定无差异(P>0.05);治疗后,各测定值均有降低,且观察组下降程度较对照组更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应率经观察无差异(P>0.05)。结论罹患慢性胰腺炎且伴有胰腺外分泌不足的患者应用胰酶肠溶胶囊治疗,可提高总有效率,改善临床症状,促进粪便状况恢复,且具较高安全性。