金黄色葡萄球菌植入总量对兔桡骨骨髓炎模型的影响

目的通过不同量金黄色葡萄球菌植入兔桡骨,观察影像学及组织学变化,探讨兔桡骨骨髓炎动物模型中金黄色葡萄球菌的合适剂量。方法 35只成年雄性新西兰兔双侧桡骨制造骨窗,注入不同量(1×104~1×109CFU)的金黄色葡萄球菌作为实验组(A^F组),对照组注入0.1m L生理盐水,每组5只。分别于术后当日、术后2周、4周行X线及CT扫描检查。术后4周完成影像学评分后,处死兔取出桡骨完成肉眼观察评分,再作细菌培养、组织病理学检查并完成组织学评分。结果 F组兔因感染过重死亡2只;C、D、E、F组术后4周体重明显减轻,平均减轻量分别为(75.6±24.9)g、(119.0±42.7)g、(184.1±51.7)g、(194.9±63.2)g,体重改变组间无明显差异(P>0.05),切口渗出较多,可见窦道形成。术前术后体重变化、肉眼观察评分、影像学评分和组织学评分LSD法比较,P<0.05。术后4周影像学、肉眼观察及组织学检查D组只可见少量的骨感染表现,而E、F组可见严重的骨感染表现;E组及F组的肉眼观察评分[(2.6±0.2)和(2.8±0.1)]、影像学评分[(17.6±0.3)和(19.4±0.2)]和组织学评分[(7.2±1.1)和(8.4±0.2)]明显高于其他五组(P<0.05);细菌学检查仅D、E、F三组培养出细菌。结论兔桡骨急性骨髓炎动物模型制作的最佳细菌量为1×108CFU,本实验的方法简单易行,适用于建立骨髓炎动物模型。

利用羟基磷灰石纳米管修复大鼠颅骨骨缺损实验观察

目的观察羟基磷灰石纳米管（HANT）对大鼠颅骨缺损修复成骨的作用。方法采用自主合成的HANT（专利号：Z1201010123277．5），选用12只3月龄SD大鼠，在其双侧颅骨顶部对称部位各建立直径为5mm的缺损。采用自身对照的方法，在大鼠左侧颅骨缺损内植入0．5gHANT粉末为实验侧，右侧为空白对照侧，单纯制作颅骨缺损，不植入任何材料。在术后的12周进行CT的影像学观察分析，术后12周处死大鼠，取出颅骨，行组织病理学分析。结果术后大鼠均未发生感染死亡；术后各期植入区CT扫描实验侧颅骨缺损处均可见HABIT粉末，密度较骨组织低；病理学分析显示对照侧可见骨缺损处有纤维细胞填充，未见骨缺损愈合；实验侧颅骨缺损内侧壁有少量软骨细胞生长，骨缺损处可见未降解HANT粉末，大量纤维细胞长入包裹材料。结论HANT具有良好的生物相容性，但单纯应用HANT无法完全修复大鼠颅骨缺损，其成骨能力有待进一步实验改进及验证。

掌侧锁定钢板治疗Buttazzoni B2型桡骨远端骨折

[目的]探讨掌侧锁定钢板治疗Buttazzoni B2型桡骨远端骨折的疗效。[方法]采用掌侧锁定钢板内固定治疗Buttazzoni B2型桡骨远端骨折患者127例(青年组28例,中年组36例,老年组63例),随访并动态测量掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度、尺骨变异等影像学指标的变化,以评估骨折再移位的情况。术后12个月行腕关节功能评分(DASH评分和Gartland和Werley评分)。[结果]术后第12个月随访测量的尺偏角、掌倾角、尺骨变异和桡骨茎突高度分别为(21.20±3.50)°、(4.97±7.54)°、(0.33±1.14)mm和(12.71±3.85)mm,相较于术后24 h测量的影像学指标差异无统计学意义。桡骨茎突高度:老年组患者短缩值高于中、青年组患者(P=0.044和P=0.049)。DASH评分平均12.2分,各年龄组间差异无统计学意义,Gartland和Werley评分均达到优(74例)或良(53例)。[结论]掌侧锁定钢板可以为Buttazzoni B2型桡骨远端骨折提供良好的稳定性,并获得满意的功能预后。

正常成人锁骨形态的 CT 影像学研究

目的：观察测量锁骨 CT 影像学形态,为锁骨骨折锁定接骨板的治疗及改进提供解剖学参考。方法回顾性研究2014年3—12月南京鼓楼医院排除锁骨骨折及其他可影响锁骨形态疾病的32例行肺部或颈部 CT 扫描患者的影像学资料,其中男16例,女16例；年龄20~75岁,平均年龄41.4岁。通过 CT 扫描及3D 重建,分别测量32例64侧投影位锁骨的长度,近端、中段和远端宽度,锁骨近端和远端的曲率半径,锁骨水平面、冠状面的两端最大宽度及中间最小宽度等,采用成组 t检验,分别比较不同侧别及性别间测量数据的差异。结果男性锁骨的平均长度为（153.9±7.5）mm、女性锁骨的平均长度为（135.4±7.6）mm。男女的锁骨近端曲率半径均明显较远端曲率半径大,垂直投影的锁骨中段最小宽度男性为（11.7±1.9）mm,女性为（9.3±1.0）mm。左右侧各观察测数据差异均无统计学意义（P 值均〉0.05）；男女性别间比较,除中远段曲率半径、中近段角度、中远段角度、冠状面近端最大宽度、上缘曲度差异均无统计学意义（P 值均〉0.05）,其他指标差异均有统计学意义（P 值均〈0.05）。结论锁骨的形态存在较大的性别差异,表现为女性锁骨的总长度及各部分长度较短、水平面和冠状面近端最大宽度较小,有必要根据性别差异改进器械；此外,测量结果还可为锁定接骨板术前预弯提供依据。

非经典Wnt信号通路在骨发育和骨代谢中的作用

非经典Wnt信号通路主要包括Wnt-平面细胞极性通路（Wnt-PCP pathway）和Wnt-钙离子通路（Wnt-Ca2＋ pathway）.非经典Wnt信号通路在骨发育和骨代谢中的作用广泛,可以调控骨髓间充质干细胞（BMSCs）的生长发育;调节膜内成骨、软骨内成骨和肢体形态发育;调控骨吸收和骨形成;并与一些病理性代谢密切相关.本文拟对其作用、特点和研究现状作一综述.

可降解抗生素缓释系统的应用进展

创伤导致的骨与关节感染的发病率不断增加,Gafur等[1]报道在1982-2002年骨髓炎发病率增加了2.8倍。骨与关节感染后会导致预后不良,Johnson等[2]报道开放性Ⅲ型战伤骨折均合并感染,其中37%的患者出现骨折延迟愈合,14%的骨折延迟愈合患者最后面临截肢,而传统的抗生素治疗对其效果不佳。

应用兔桡骨建立急性骨髓炎模型

本研究旨在制作兔桡骨急性骨髓炎动物模型,现报道如下.一、材料与方法1.材料：已排除疾病的雄性6月龄新西兰兔,由青龙山动物繁殖场提供提供,合格证号：SCKX（苏）2012-0008,体质量2.5 ～3.2 kg.金黄色葡萄球菌,3％戊巴比妥钠,常规手术器械,牙科钻,游标卡尺,比浊仪.

两种建立兔桡骨感染性骨缺损动物模型方法的比较

目的 比较兔桡骨感染性骨缺损模型两种制作方法的差异,为骨组织工程的研究提供参考.方法 选用6月龄新西兰兔50只,分A0～A4组和B0～B4组,A组先行桡骨钻孔注入不同量[1×10^6～1 ×10^9菌落形成单位（CFU）]的金黄色葡萄球菌制造骨感染,术后4周清创并制造1 cm长度的骨缺损,B组先制作1 cm长度的桡骨骨缺损,再注入不同量金黄色葡萄球菌,A0及B0组为生理盐水对照组.两组术后当日及其术后2、4、6、8周行X线检查,术后8周处死取桡骨作肉眼观察评分、组织学评分及细菌学检查.结果 术后A4组1只、B3组2只、B4组3只死于严重感染;A3、A4组二次手术术中各死亡1只;A3、A4组和B2、B3、B4组实验兔术后体重明显减轻;A4、B3、B4组术后8周X线片示骨缺损部位未见修复.肉眼观察评分方面,在同等细菌量的情况下,B组较A组高,但其差异无统计学意义（P＞0.05）;组织学评分结果显示,在同等细菌量的情况下,B组评分较A组高,其中A2与B2、A3与B3、A4与B4组间评分差异具有统计学意义（P＜0.05）;细菌学检查除A1及空白组,其余各组均培养出细菌.结论 采用骨缺损同时感染的方法制作感染性骨缺损模型所需细菌用量较少,具有较高的感染率、感染症状典型且较为接近临床感染性骨缺损的发病机制,适合感染性骨缺损动物模型的建立.

正常腕关节后前位与前后位X线片的影像学指标对比

目的分析腕关节形态学参数在X线前后位片和后前位片上的差异性。方法采用标准X线摄片技术拍摄2020年7月招募的30例健康志愿者右腕关节的前后位和后前位片,分别测量桡骨远端最大宽度、桡骨远端最小宽度、乙状切迹宽度、桡骨茎突高度、尺偏角、舟月关节间隙、尺骨变异、腕骨角、下尺桡关节间隙、尺骨茎突指数在前后位片和后前位片的数值。结果通过X线后前位片和前后位片对比发现,志愿者右腕关节的桡骨远端最小宽度、桡骨远端最大宽度、乙状切迹宽度、尺偏角、桡骨茎突高度等测值差异无统计学意义(P>0.05);而舟月关节间隙、下尺桡关节间隙、腕骨角测值后前位片小于前后位片,尺骨变异、尺骨茎突指数测值后前位片大于前后位片,差异有统计学意义(P<0.01);常规后前位片对舟月关节(36.67%vs 83.33%,χ~2=13.611,P<0.01)和下尺桡关节(33.33%vs 73.33%,χ~2=9.643,P<0.01)的显影率低于前后位片。结论正常腕关节在X线后前位和前后位的一些测量指标具有差异,了解这些差异对腕部急诊损伤选择合适的拍片体位及腕部骨与韧带损伤的诊断、治疗有重要意义。