论跨文化交际文化规则使用的适度性问题

跨文化交际中,交际双方需要了解彼此的交际文化规则,以避免产生文化误解甚至文化冲突。为表示友好和尊重对方的文化,交际者有时会尽量使用对方的交际文化规则,尽可能在言行中融入对方的文化因素。但是如果过犹不及,超越了适当的限度,交际行为同样显得不得体,交际效果往往也并不尽如人意。因此,在使用对方交际文化规则时,"适度性"非常重要。文章试图从交际文化规则的使用者和接收者双方角度,分析跨文化交际中交际者容易过度使用对方文化规则的原因,继而结合这些原因探讨目前对外汉语文化教学中存在的问题,并据此提出建议。

子宫下段剖宫产术后舒芬太尼-布比卡因和芬太尼-布比卡因自控硬膜外镇痛的比较

目的观察舒芬太尼-布比卡因用于子宫下段剖宫产术后镇痛,与等效价的芬太尼-布比卡因比较,在镇痛效果、临床副作用方面有无优越性。方法选择择期硬膜外阻滞麻醉下行子宫下段剖宫产术31例,随机分为两组:A组(芬太尼-布比卡因组)16例;B组(舒芬太尼-布比卡因组)15例。A组给予负荷量芬太尼20μg和0.125%布比卡因4 ml;B组给予负荷量舒芬太尼2μg和0.125%布比卡因4 ml。两组均采用珠海福尼亚电子微量泵CPE-101-200型行自控硬膜外镇痛。观察术后4、8、16、24 h的疼痛、镇静、呕吐的评分,记录心率、血氧饱和度、镇痛液消耗量。疼痛情况用水平视觉模拟评分法(VAS)评估,镇静程度按四点评估表法分类。结果与A组比较,B组各时点VAS评分普遍低于A组,但仅术后8 h和24 h差异有显著统计学意义(P<0.05)。两组病人镇静评分均无达到3分者,手术后4、8、24 h B组镇静评分达2分者明显多于A组(P<0.05)。两组术后呕吐发生率都低,组间无显著统计学意义(P>0.05)。结论子宫下段剖宫产术后舒芬太尼-布比卡因组的硬膜外镇痛效果略优于芬太尼-布比卡因组,镇静作用明显高于芬太尼-布比卡因组,而且不会增加呕吐、呼吸抑制等副作用的发生率。

“好好的”语义分析与文化蕴含

叙事时间流上的"分段性"是"好好的"具备转折语义的前提条件,也是其转折语义的成因所在。形容词"好"的语言色彩是积极的、肯定的、褒义的,这就直接赋予了与它构成转折语义的后续论述在情感上的贬义色彩。"好好的"对"事态变化"所持的负面情感所折射出的文化蕴含,乃是汉民族求稳怕变的文化心理的体现,这种文化心理与汉民族的和谐价值观亦是对应的。

“A不了”结构的语法意义及相关问题

作为“V不了”式的派生结果之一,“A不了”式在语法意义上必定与前者之间存在相同或相近之处.本文拟以此为切入点,对“A不了”的语法意义进行分析.此外,为避免在对外汉语教学中出现“A不了”即等价于“A得了”之否定的简单化错误,本文将对二者的对称关系进行重新审视.

帕瑞昔布钠联合罗哌卡因局部浸润用于颈椎前路减压术后镇痛观察

目的观察帕瑞昔布钠联合罗哌卡因局部浸润用于颈椎前路减压术患者术后镇痛的效果。方法选择拟全麻下行颈椎前路减压术患者60例,随机分为A组(帕瑞昔布钠+1%罗哌卡因组)30例,B组(舒芬太尼组)30例。采用瑞芬太尼和异丙酚双通道靶控输注麻醉。于缝合前即刻,A组静脉注射帕瑞昔布钠40mg,1%罗哌卡因15ml逐层浸润切口周围肌肉、皮下组织和皮肤;B组静脉给予负荷量舒芬太尼4μg(4ml),行自控静脉镇痛。分别记录术后4、8、16、24h(T1、T2、T3、T4)的疼痛、镇静、恶心呕吐评分,疼痛情况用水平视觉模拟评分法(VAS)评估,镇静程度以Ramsay评分法评分。结果两组患者均达到满意的镇痛效果。B组各时点Ramsay评分均高于A组,T2、T3时点比较差异有统计学意义(P<0.05)。但B组T2、T3时点恶心呕吐发生率高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠联合1%罗哌卡因局部浸润用于颈椎前路减压术后镇痛与舒芬太尼自控静脉镇痛比较,均获得良好的镇痛效果,且不增加患者的镇静水平,减少了恶心呕吐等副作用的发生率。

控制性低中心静脉压对肝叶切除术患者α_1-微球蛋白的影响

目的观察在控制性低中心静脉压(LCVP)下行肝叶切除术患者血、尿α1-微球蛋白(α1-MG)的变化,探讨控制性LCVP技术对围术期肾功能的影响。方法择期全麻下肝右叶切除术患者30例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为LCVP组和对照组。LCVP组患者通过严格输液控制、利尿、应用小剂量硝酸甘油等方法使肝叶切除术期间CVP调控在0～5cmH2O范围,对照组CVP维持在6～12cmH2O范围。分别于术前24h(T0)、手术结束即刻(T1)、术后24h(T2)、术后72h(T3)、术后120h(T4)抽取外周静脉血及留取尿液测定血、尿α1-MG浓度。结果两组患者肝叶切除术后各时点血α1-MG均低于麻醉前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义。两组患者各时点尿α1-MG组内比较差异均无统计学意义,T1时LCVP组尿α1-MG低于对照组(P<0.05)。结论LCVP对肝叶切除术患者围术期的肾功能无不良影响;与传统方法比较,LCVP可能对肝叶切除术患者术中的肾功能有一定的保护作用。

羟乙基淀粉急性高容量血液稀释对腰骶脊柱结核手术患者凝血功能及肾功能的影响

目的:观察6%羟乙基淀粉急性高容量血液稀释对腰骶脊柱结核手术患者凝血功能及肾功能的影响。方法:38例腰骶脊柱结核手术患者随机分为:万汶组(W),贺斯组(H),每组19例。所有患者在相同麻醉诱导后15min,以15ml/kg、25～35ml/min行急性高容量血液稀释(AHH),30min完成,术中记录血流动力学变化,在AHH前即刻(T0)、AHH结束(T1)、手术开始后1h(T2)、术毕10min(T3)分别采集动脉血,检测APTT、PT、Fib、Cr、BUN尿β2-MG在各时间点的变化。结果:两组同一时间点MAP、SpO2、HR、CVP组间比较差异无统计学意义。两组患者均在T2时间MAP较其他时间点明显下降、HR明显升高。行AHH后,两组APTT在T1、T2时间点较T0明显下降。两组Fib在T3时间点较T0明显下降。两组凝血功能指标各时间点组间比较差异无统计学意义。两组肾功能指标Cr、BUN、β2-MG在各时间点组间和组内比较差异均无统计学意义。结论:对脊柱结核患者实施术前AHH是安全的,对机体凝血因子有一定干扰,但对凝血功能及肾功能无影响。

小儿日间手术中瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉诱导对喉罩置入效果的影响

目的探讨小儿日间手术中不同剂量瑞芬太尼复合标准剂量丙泊酚麻醉诱导对喉罩置入效果的影响。方法将手术患儿90例随机分为三组,均辅以2.5 mg/kg丙泊酚麻醉诱导,A、B、C组分别静注瑞芬太尼0.4、0.6、0.8μg/kg后插入喉罩。评价患儿张口度满意率、喉罩置入效果,记录麻醉诱导前(T1)、面罩吸氧诱导后(T2)、喉罩置入完成即刻(T3)、喉罩置人后2 min(T4)、手术结束(T5)时MAP、HR、PETCO2及术后不良反应。结果与A组比较,B、C组张口度满意率较高(P<0.05),喉罩置入失败率较低(P<0.01),B、C组间无明显差异;三组T2时MAP、HR、PETCO2均明显低于T1(P均<0.01),B、C组HR明显降低于A组,C组明显低于B组(P<0.05或P<0.01),T3、T4、T5与T1无显著差异;术后未见明显不良反应。结论2.5 mg/kg丙泊酚复合0.6μg/kg瑞芬太尼麻醉诱导喉罩置入效果最佳。

高氧液对家兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用及与ICAM-1的关系

目的:研究高氧液对家兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用与细胞间黏附分子(ICAM-1)的关系。方法:56只家兔随机分为3组:假手术对照组(P组)、缺血再灌注损伤组(IR组)、高氧液灌注组(HBO组)。分别取缺血危险区心肌,免疫组化法检测ICAM-1的表达;检测匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量;计算心肌梗死面积。结果:HBO组、IR组SOD活性均较P组降低(均P<0.05);MDA含量则较P组增加(均P<0.05)。HBO组心肌梗死面积较IR组明显减小(P<0.05)。ICAM-1的表达,IR组比HBO、P组都明显增高(均P<0.05)。结论:高氧液处理可下调心肌缺血再灌注损伤时ICAM-1的表达,使SOD活性升高,从而降低心肌梗死面积。

喉罩通气在合并心血管疾病患者麻醉中的应用

目的观察喉罩通气用于合并心血管疾病患者麻醉的优势。方法选择合并心血管疾病择期行乳腺癌手术治疗患者40例,随机分为喉罩通气组和气管导管组,观察麻醉诱导期间、术中及麻醉苏醒期间血流动力学的变化情况、麻醉苏醒时间、心血管意外事件的发生情况。结果两组患者麻醉诱导期和术中血流动力学平稳,麻醉苏醒期间喉罩通气组患者血流动力学变化较气管导管组显著平稳;麻醉苏醒时间喉罩通气组较气管导管组短;喉罩通气组患者围术期发生心血管意外事件少于气管导管组。结论喉罩通气用于合并心血管患者的麻醉具有安全、诱导平稳、苏醒完全等优点,可减少围术期心血管事件的发生。

经腹子宫全切术后舒芬太尼和芬太尼自控静脉镇痛的比较

目的观察舒芬太尼用于经腹子宫全切术后静脉镇痛效果、临床副作用,并与等效价的芬太尼比较有无优越性。方法选择择期硬膜外阻滞麻醉下经腹行子宫全切术患者80例,随机分为A组(芬太尼组)40例,B组(舒芬太尼组)40例。A组给予负荷量芬太尼40μg;B组给予负荷量舒芬太尼4μg。两组均采用珠海福尼亚电子微量泵(CPE-101-200型)行自控静脉镇痛。观察术后4、8、16、24 h的疼痛、镇静、恶心呕吐的评分,记录血氧饱和度、镇痛液消耗量。疼痛情况用水平视觉模拟评分法(VAS)评估,镇静程度按Ramsay评分法评估。结果与A组比较,B组各时点VAS评分普遍低于A组,但仅术后24 h差异有显著统计学意义(P<0.05)。两组患者镇静评分均无达到3分者,B组各时点Ramsay评分普遍高于A组,其中术后16、24 h差异有显著统计学意义(P<0.05)。B组患者术后各时点镇痛液消耗量普遍低于A组,其中术后16、24 h差异有显著统计学意义(P<0.05)。两组术后恶心呕吐发生率均低,其中术后4 h差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹子宫全切术后舒芬太尼组的静脉镇痛效果略优于芬太尼组,镇静作用亦明显高于芬太尼组,而且减少恶心呕吐等副作用的发生率。

中医养阴柔肝化湿解毒方治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察中医养阴柔肝化湿解毒方治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法::选取128例慢性乙型肝炎患者,随机分为观察组与对照组各64例。对照组患者给予常规对症治疗,观察组患者采用中医养阴柔肝化湿解毒方治疗,两组患者均治疗3个月后分析比较临床效果。结果:经治疗,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者肝功能指标检测值明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中医养阴柔肝化湿解毒方治疗慢性乙型肝炎患者疗效显著,可有效缓解患者临床症状,改善患者肝功能,延缓疾病进展,提高患者生活质量,值得临床推广应用。

分析生态环境的改善与园林绿化

当今自然资源匮乏、生态环境遭到严重破坏等等问题,已成为世界范围内的民生大事,在我国社会取得了很大的进步,但是伴随着产生了极严重的生态问题,由此可持续发展的呼声越来越高,绿色发展和可持续发展越来越深入人心。所以本文研究了生态环境的改善以及园林的绿化问题,以促进人与自然的和谐发展。

景观园林绿化施工设计及养护技术要点探究

为解决人们生活条件差的问题,不断提高城市居民生活水平,改善城市环境、提高城市质量。本文将城市景观园林绿化施工设计和养护技术要素为例,对园林绿化进行研究,提出对应的解决措施,以期为相关人员提供参考。

城市化与森林生态承载力协调关系研究

随着城市化的不断加深,许多森林生态问题也随之产生。为解决城市化与森林生态承载力协调发展这一难题,本文以长江经济带地区为研究对象,探究其城市化与森林生态承载力协调关系,并提出改进方式,希望其他城市以此为借鉴,能够在进行城市化过程中及时的处理好森林生态承载力协调问题。

环境绿化工程质量控制的探究

目前,通过加快城市化进程,人们对周围环境的要求越来越高,城市环境工程建设使城市环境得到了很大的美化,解决了污染问题,使生态环境得以持续发展。在本文中,我们首先介绍环境绿化项目的特点,接着进一步分析了环境绿化工程质量控制策略,以期对相关工程作参考。

分析城市园林绿化生态效应提升途径

通过开展城市园林绿化工作,可以有效提升城市生活质量,推动城市生态文明建设,进而实现低碳社会、和谐社会的目标。本文先对城市园林绿化的作用、国内的研究现状以及园林绿化的生态效应进行探讨,并进一步分析城市园林绿化生态效应的提升途径。

浅析园林绿化施工的关键技术

随着社会的发展,人们的生活质量不断提高,人们对于生活的态度也有了新的认识,于是园林等休闲放松的地方也随之增加,园林绿化工程建设具有非常重要的意义和作用。本文介绍了园林工程建设项目及其特点,分析了园林绿化施工的关键技术。

园林土壤质量管理探讨配置的几点思考

为解决园林土壤质量管理问题,本文以园林绿化工程作为主要探索方向,对园林土壤质量管理现状进行研究。在园林绿化工程中,提出通过加强园林施工后表层土壤的存储、加大养护工作者培训力度等措施来解决园林土壤质量管理问题,以期为相关人员提供参考。