可行走性腰-硬联合麻醉分娩镇痛在第一产程潜伏期的应用及效果

目的观察可行走性腰-硬联合麻醉运用于第一产程潜伏期镇痛效果。方法对130例自愿接受可行走性腰-硬联合麻醉分娩镇痛的产妇,实施麻醉后助产士协助产妇选择自由体位行走活动。并与未行分娩镇痛产妇131例进行对照,观察两组产妇镇痛效果、下肢活动情况、产程时间、催产素使用情况、分娩方式、产后出血率及新生儿窒息率。结果镇痛效果明显,潜伏期时间缩短,剖宫产率下降,应用催产素比例提高(P<0.01),其他指标差异无统计意义(P>0.05)。结论可行走性腰-硬联合麻醉分娩镇痛应用于第一产程潜伏期,能有效的减轻产妇早期疼痛,对产妇的运动功能无不良影响,有效降低了剖宫产率,提高自然分娩率,提高了产妇分娩的安全性和舒适感。

补肾活血中药治疗血栓前状态复发性流产的研究进展

对补肾活血中药治疗血栓前状态复发性流产进行了概述,分别从调节激素水平、改善子宫内膜容受性、改善胎盘微循环、调节免疫及炎症因子水平四个方面探讨了补肾活血中药治疗血栓前状态复发性流产的作用机制,为补肾活血中药治疗复发性流产的研究进一步提供依据。

陆启滨教授从肾虚血瘀论治血栓前状态复发性流产经验

[目的]介绍陆启滨教授从肾虚血瘀论治血栓前状态复发性流产的临床经验。[方法]从血栓前状态复发性流产的病因病机、辨证要点、治疗大法、遣方用药等方面阐述陆教授治疗本病的临证经验,并辅以验案分析加以佐证。[结果]陆教授提出肾虚血瘀为血栓前状态复发性流产的病变之本,治疗上遵循辨证论治、标本兼顾的原则,多采用补肾活血之法,兼以健脾、疏肝、清热等。陆教授以自拟安子冲剂治疗血栓前状态复发性流产,疗效良好。验案中患者经安子冲剂治疗后保胎成功。[结论]陆教授以"补肾活血"为治疗大法,以自拟安子冲剂为基本组方加减治疗血栓前状态复发性流产,取得满意的临床疗效。

从脾肾两虚论治封闭抗体不足性复发性流产

复发性流产与中医"脾肾"的生理功能、病理改变密切相关,脾肾两虚为封闭抗体不足性复发性流产的病变之本,血热血瘀为发病之标。治疗当遵循辨证论治、标本兼顾的原则,补肾健脾以治其本,清热和血以治其标;临证应分期论治,孕前重在补肾健脾,培本固元;孕后在补肾健脾的基础上,结合清热和血以安胎寿子。本文从病因病机、辨证要点、治疗大法、遣方用药等方面进行阐述,并附验案及分析以佐证。

中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕不育的效果分析

目的探讨中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕不育的临床效果。方法选取60例多囊卵巢综合征不孕不育患者,并通过随机数字表法分为对照组(30例,采用西药治疗)、研究组(30例,在西药治疗基础上接受中医治疗)。比较两组各项指标。结果研究组治疗有效率和治疗后1年的妊娠成功率较对照组高,治疗后两组血清黄体素、卵泡生成素水平均较治疗前下降,研究组较对照组低;两组雌二醇水平均升高,研究组较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多囊卵巢综合征不孕不育患者经中西医结合治疗后可有效调整机体激素水平,改善妊娠结局,且不增加不良反应,疗效显著。

利湿化瘀方联合亮丙瑞林治疗盆腔子宫内膜异位症的效果及安全性观察

目的探讨利湿化瘀方联合亮丙瑞林治疗盆腔子宫内膜异位症的临床疗效及安全性。方法选取苏州市中医医院2018年1月-2021年1月收治的80例盆腔子宫内膜异位症患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,各40例。对照组给予亮丙瑞林治疗,观察组在对照组基础上联合利湿化瘀方治疗。比较2组临床疗效,评估其中医证候积分以及临床症状、体征评分,测定2组性激素水平[促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))],记录不良反应以及随访调查复发情况。结果观察组总有效率(95.00%)高于对照组(80.00%)(P<0.05);2组治疗后下腹胀痛、带下量多、神疲乏力、经期延长、舌苔瘀斑、脉弦滑评分低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后下腹胀痛、带下量多、神疲乏力、经期延长、舌苔瘀斑、脉弦滑评分低于对照组(P<0.05);2组治疗后盆腔压痛、非经期盆腔痛、痛经、骶韧带触痛结节评分低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后盆腔压痛、非经期盆腔痛、痛经、骶韧带触痛结节评分低于对照组(P<0.05);2组治疗后性激素水平低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后性激素水平低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率(7.50%)低于对照组(25.00%)(P<0.05);观察组复发率13.16%(5/38),对照组复发率34.21%(13/38),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.650,P=0.031)。结论利湿化瘀方联合亮丙瑞林较单纯西药能更好改善患者临床症状、体征以及性激素水平,远期疗效较好,且具备安全性。

陆启滨辨治原发性痛经经验

陆启滨认为原发性痛经的病机以脾肾阳虚为本,血瘀为标;治法上主张分期论治,推崇非经期以温肾健脾充养先后天以固其本,经期则因势利导化瘀止痛以治其标,标本兼治,临床疗效显著。

不同分娩镇痛方式对产程及母婴结局的影响

目的 探讨不同分娩镇痛方式对产程及母婴结局的影响。方法 回顾性分析2015年12月至2020年12月本院妇产科接受分娩镇痛202名产妇的临床资料,按分娩镇痛方式不同分为硬膜外麻醉镇痛组和无创镇痛组,每组101名。无创镇痛组采取无创镇痛仪镇痛,硬膜外麻醉镇痛组采取硬膜外镇痛。比较两组产程、镇痛效果、母婴结局及镇痛相关不良反应发生率。结果 硬膜外麻醉镇痛组第一产程及总产程均短于无创镇痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。第一、二、三产程,硬膜外麻醉镇痛组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于无创镇痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组中转剖宫产率、阴道助产率及产后出血、尿储留、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义。硬膜外麻醉镇痛组自然分娩率高于无创镇痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。硬膜外麻醉镇痛组镇痛相关不良反应发生率高于无创镇痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 硬膜外麻醉镇痛总产程时间更短、镇痛效果佳、自然分娩率高,但会引起不良反应,临床使用需严格把控适应证。