中医护理在促进老年痴呆康复中的临床应用

目的探讨中医护理在促进老年痴呆患者在康复中的作用。方法将入院诊断为老年痴呆的100例患者随机分为对照组和实验组,每组各50例,两组患者均遵医嘱进行常规药物治疗。对照组予常规护理,实验组在常规护理的基础上同时予中医护理干预。结果两组患者进行护理干预8个月后进行康复功能比较,用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和日常活动能力量表(ADL)进行评定和对比,实验组MMSE量表评分明显高于对照组,t值为2.655,P值为0.009<0.05,差异具有统计学意义。实验组ADL量表评分明显高于对照组,t值为2.001,P值为0.048<0.05,差异有统计学意义。结论中医护理与常规护理相对比,能有效促进老年痴呆患者的康复,提高病人的生活质量。

三种方法应用于甘露醇所致静脉炎的防治效果分析

目的探讨赛肤润、黄金膏及50%硫酸镁3种不同的方法在用于甘露醇所致静脉炎中的处理效果。方法将某院2013年01月—2014年12月住院期间输注甘露醇所致静脉炎的150例患者随机分为3组,分别采用赛肤润喷涂,黄金膏湿敷,50%硫酸镁湿敷3种方法进行处理,即赛肤润组、黄金膏组、50%硫酸镁组,在使用后24h、48h、72h观察3组静脉炎分级的变化。结果 3组间对照,静脉炎发生率P=0.039,<0.05,有统计学意义,两两组间比较,赛肤润组VS黄金膏组P=0.461>0.05,无统计学意义;赛肤润组VS硫酸镁组P=0.086>0.05,无统计学意义;硫酸镁组VS黄金膏组P=0.015<0.05,有统计学意义。在时间点上,24h差异显著,48h及72h无差异。结论赛肤润、黄金膏及50%硫酸镁对静脉炎处理均有良好的效果;赛肤润及黄金膏在静脉炎程度改善方面优于50%硫酸镁;黄金膏优于赛肤润,黄金膏效果最佳。

糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理

胰岛素泵(持续皮下胰岛素输注)能模拟人体胰腺,24小时不断地输注微小计量的胰岛素以满足人体的需要,使胰岛素吸收更稳定,能有效降低血糖及预防低血糖的发生,具有方便患者日常生活,减少每日注射痛苦等优点。胰岛素泵虽然有许多优越性,但为达到最佳治疗效果,减少危险性,仍有赖于全面、细致、持续的观察及护理。

中医护理方案优化改善脑梗死恢复期患者吞咽障碍的效果研究

目的探讨优化的中医护理方案对脑梗死恢复期患者吞咽障碍的改善效果。方法选取2020年1月1日—2021年12月31日在厦门市中医院住院的脑梗死恢复期合并吞咽障碍的患者104例为研究对象,其中2020年1月1日—12月31日收治的患者为对照组,共53例,按脑梗死恢复期中医护理方案进行护理;2021年1月1日—12月31日收治的患者为试验组,共51例,按优化的方案进行护理。评估患者的吞咽功能及生活质量,结果采用统计软件进行统计学分析。结果对照组护理后摄食-吞咽功能评分为(6.07±0.96)分,低于试验组的(6.85±1.32)分,比较差异有统计学意义(P<0.05);护理后,对照组生活质量量表评分为(39.13±6.29)分,低于试验组的(43.03±5.73)分,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化的脑梗死恢复期中医护理方案能有效改善吞咽障碍患者的吞咽功能及生活质量,值得临床推广。

高胆红素血症患儿蓝光照射治疗后经皮测胆红素变化趋势研究

[目的]了解高胆红素血症患儿蓝光照射治疗后经皮测胆红素(TCB)的变化趋势,为准确判断治疗效果提供可靠依据。[方法]高胆红素血症患儿接受蓝光照射治疗前经皮测胆红素,10min内抽血测量血清总胆红素(TSB),比较TSB与TCB的相关性;蓝光照射治疗结束后10h内1h测1次TCB,了解其变化趋势。[结果]蓝光照射治疗前TCB与TSB相关系数为0.893,二者具有良好的相关性;蓝光照射治疗后1h^5hTCB呈明显上升趋势,6h^8h缓慢上升后趋于稳定。[结论]为准确判断蓝光照射治疗的效果,经皮胆红素测量应在照射结束6h后进行。

胰岛素泵治疗2型糖尿病临床观察(附69例分析)

目的 比较两种胰岛素给药方法对迅速控制高血糖的差异。方法 把糖尿病患者分成多次注射 (MS )组和胰岛素泵连续注射 (CS )组 ,比较两种不同给药方法在 5天内血糖控制水平、胰岛素用量、低血糖发生率上的差异。结果 胰岛素泵连续注射比多次注射显著控制高血糖 ,胰岛素用量减少 ,低血糖发生率低。结论 CS 治疗较 MS 更快更有效地控制高血糖 。

中西医结合治疗肾病综合征的疗效观察及护理

目的:探讨中西医结合治疗肾病综合征的效果。方法:将60例病人随机分为对照组和治疗组,对照组按西医常规治疗与护理,治疗组采用中医辨证论治配合激素疗法、中医辨证施护。结果:治疗组总有效率为89．47％,不良反应率26．3％。复发率15．8％;对照组总有效率为72．7％,不良反应率68．2％,复发率26．3％,差异均有显著性意义(P<0．05)。结论:中西医结合治疗和护理肾病综合征具有较好疗效。

蘡薁合剂不同插管深度保留灌肠对重度慢性乙型肝炎疗效的影响

目的探讨蘡薁合剂不同插管深度保留灌肠治疗重度慢性乙型肝炎(湿热蕴结证)疗效的差异性。方法采用随机分组的方法将本院肝病中心2018年09月—2019年08月收入住院的90名重度慢性乙肝患者(湿热蕴结证)分为A、B、C三组,在接受同样常规的治疗护理方法的前提下,三组患者接受蘡薁合剂保留灌肠时的插管深度分别是A组为15~20 cm、B组为21~35 cm、C组为36~50 cm。治疗1疗程后比较三组患者治疗前后肝功能的恢复情况、灌肠液在肠道内的保留时间。结果三组患者治疗前后血清谷丙转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)差值的比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者灌肠液在肠道内保留时间不一样,插管越深灌肠液保留时间越长,C组与A、B两组差异具有统计学意义(P<0.05);A、B两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用材质更软、刺激性更小的灌肠管,插管至36~50 cm时会更有利于药物在肠道内保留更长的时间,在药物剂量较大时可以增加中药的吸收。

三级甲等医院临床护士护理信息能力现状的调查分析

目的了解临床护士护理信息能力现状及探讨其影响因素。方法采用便利抽样法,选取厦门市9家三级甲等医院符合入选标准的临床护士作为调查对象,采用一般资料调查问卷和临床护理人员护理信息胜任力评价指标体系分别对护士进行护理信息能力的横断面调查,通过多元线性回归分析其影响因素。结果护士护理信息能力总分(149.54±36.96)分。多重线性回归分析结果显示,学历可影响护士护理信息能力(β=-0.128,P=0.003);工作年限可影响护士护理信息能力(β=-0.131,P=0.031);参加护理信息培训的类型可影响护士护理信息能力(β=8.441,P<0.001),三者可解释临床护士护理信息能力得分的15.50%变异。结论临床护士的护理信息能力处于中等偏上水平,有待提高。临床护理管理者应为护士提供持续的与护理信息学相关的继续教育或培训,同时加强高级护理信息专业人才的培养,以提高护理队伍的整体护理信息能力。

经络刺激改善老年失眠患者睡眠质量的疗效观察

观察经络刺激改善老年失眠患者睡眠质量的疗效。方法:将98名失眠患者随机分为实验组和对照组。对照组患者给予慢性基础病治疗、睡眠卫生教育;实验组在对照组治疗、护理的基础上选择督脉、足太阳膀胱经、足太阳胆经头部诸穴于每天15∶00~16∶00以及20∶00~21∶00进行循经梳头,每次3分钟,8周为1疗程。结果:同组患者治疗前后比较,实验组睡眠质量、入眠时间、睡眠效率、日间功能和PSQI总体得分,以及对照组的睡眠效率、日间功能和PSQI总体得分,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者之间治疗前后差值比较,日间功能、睡眠质量、睡眠时间、入眠时间及PSQI总体得分差异有统计学意义(P<0.05)。实验组有效率为65.90%,对照组有效率为42.22%,实验组有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:规律的经络刺激有利于改善老年失眠患者的症状,提高睡眠质量。

厦门市慢性乙型肝炎患者自我管理与生存质量现状调查分析

目的探讨厦门市慢性乙型肝炎患者自我管理水平、生存质量现状及影响因素,并分析其自我管理水平与生存质量之间的关系。方法选取2016年1月-2017年1月厦门市某三甲医院的215例慢性乙肝患者作为研究对象。收集患者的一般情况,采用慢性肝病量表(chronic liver disease questionnaire,CLDQ)调查患者的生存质量,并分析生存质量的影响因素。采用自我管理行为问卷评估患者自我管理水平,分析自我管理水平与患者生存质量的关系。结果患者CLDQ总分为(146.96±28.60)分,处于中等以上水平。多元线性回归分析显示:年龄、教育程度、付费方式、婚姻状况、月平均收入、病程、遵医嘱用药及复查状况、吸烟、饮酒、饮食是慢性乙型肝炎患者生存质量的影响因素。患者自我管理行为总分为(147.22±17.41)分,其中用药与病情监测和饮食自我管理维度评分较低。Pearson相关性分析显示,患者的生存质量与自我管理水平呈正相关。结论影响慢性乙型肝炎患者生存质量的因素较多,临床上应根据患者自身情况制定针对性、个体化的干预措施,进而提高患者的自我管理水平,最终可达到改善患者生存质量的目的。

厦门市三级综合医院工作环境对护士留职意愿的影响

目的了解厦门市三级综合医院护士的工作环境及留职意愿。方法于2017年4月10日-4月17日方便抽取厦门市三级综合医院的临床护士进行护理工作环境、留职意愿及一般资料的问卷调查。结果厦门市三级综合医院护理工作环境和留职意愿得分处于中等水平。得分最低的是自主性(2.4718±0.8704)分,得分最高的是系统维持与变革(4.4286±0.7753)分;留职意愿得分为(18.0368±3.1410)分。自主性、权利与保障、工作负荷、工作年限、领导与管理、认可度、职称、子女情况对护理人员的留职意愿有显著影响。结论医院管理者可以根据护理人员的工作年限、职称和子女情况提供更多的工作自主性、权利与保障;降低工作负荷,提高管理层的领导与管理能力,提高护理人员的留职意愿,减少人才流失。

新生儿高胆红素血症患儿蓝光照射治疗后经皮测胆红素最佳测定时间的研究

目的探讨新生儿高胆红素血症患儿蓝光照射治疗（简称光疗）后经皮测胆红素（TCB）的最佳测量时间，为准确判断治疗效果提供可靠依据。方法第一阶段：整群抽取2012年9月至2013年3月入住福建省厦门市某医院的300例接受光疗的新生儿高胆红素血症患儿，测量治疗后0-10h各时间点的TCB值。第二阶段：根据第一阶段的研究结果将2013年4月至2014年6月入住该院的高胆红素血症患儿随机分为5组，即光疗后第6、7、8、9、10小时组，每组60例，共300例。根据所入选的组别测量该时间点的TCB，并于10min内采静脉血1～2ml测量总血清胆红素（TSB）。对测量结果进行比较、分析。结果光疗后O～10hTCB呈上升趋势，自第6小时开始趋于平稳；多元回归分析显示光疗后6-10hTSB仅受TCB影响（t值为11．966），而与组别无关；各组方差分析显示光疗后第6小时TCB与第5小时TCB比较差异有统计学意义，与第7—10小时TCB比较差异无统计学意义。结论为准确判断光疗的效果，TCB测量应在光疗后6—10h内进行。

护理实习生满意度的调查分析与对策

目的：通过调查护理实习生对医院护理教学的满意度,分析存在的问题,制定相应对策,为进一步提高临床护理教学质量提供参考。方法：采用护生实习满意度量表,对2014年5月～2015年3月在福建省厦门市中医院的护理实习生进行满意度调查,调查内容包括课堂教学、临床教学、实习计划、支持与资源四个维度43个条目。结果：实习生对教学工作的满意度得分从高到低依次为实习计划、临床教学、支持与资源、课堂教学。结论：应注重带教老师的理论素质培养,提高带教老师的授课水平。加强管理,做好教学工作的支持和资源配备,以提高临床护理教学质量。同时,在教学工作融入人文关怀,关爱护生,临床实践落实优质护理与人文关怀,提高护生的实习满意度。

护理质量指标分等级在护理质量管理中的作用

目的:改进护理质量管理方法,建立查检表,细化、量化考核指标,划分指标等级,抓住关键质量问题,持续改进护理质量。方法:建立一支优秀的护理质控组长队伍,充分发挥质控组长在护理质量管理中的领导和榜样作用,设立护理质量查检表,由护士长掌握各项标准和查检表内容,对科室护士进行全员培训、贯彻落实。每月召开护理质量分析会,对检查出的问题进行分析,提出整改措施。结果:设立了护理质量查检表,体现了划分指标等级A、B、C,提高重点质控项目分值的作用,患者和护士满意度均明显提高。结论:通过对检查项目分值等级划分,提高重点质量的关注度,持续改进护理质量。应用精细化管理,充分发挥护理质控组长的作用,提升护理管理者的整体执行力、综合分析能力和质量管理能力。

护理质量过程指标在信息系统中的构建与持续改进

目的:重组护理质量过程指标,运用护理管理系统功能实现护理过程质控无纸化、信息化,提高护理质控效率。方法:成立专家小组,确定过程指标及核查单。确定核查单得分计算方法。构建护理管理系统的质控模块,分院级、科级,内容涵盖核查单、问题汇总及持续改进、统计分析等。应用移动终端PAD同步电脑护理管理系统。结果:确定核查单分四类共40张,突出关键环节、关键部门、关键时间点;确定核查单的名称、指标及指标内容、指标等级及对应分值。问题汇总表显示每项核查单的存在问题、原因分析、整改措施、效果评价,未整改项目自动进入下一循环再次追踪评价,直至整改措施落实,体现持续质量改进。统计分析功能支持按科室、按月的得分统计,根据目标值实现科级、院级的合格率统计、问题频数统计,根据问题频数、得分及合格率自动绘制柏拉图、柱状图、曲线图、饼图等。护士阅读确认功能的持续改进。结论:过程指标及核查单的修订、整合,指标内容划分等级,结合得分设置,突出重点、关键问题的分值,纳入绩效考核,提高关键质量、主要问题的重视度。关键环节的过程质控,使护理质量更加安全、高效。信息化应用,统计分析科学化,实现自动化数据分析汇总、提取、下载,提高护理质量管理效率,推进护理质量的持续改进。

护理工作环境与护士留职意愿的关系研究

目的:了解目前护理工作环境、护士留职意愿现状及二者之间的关系。方法:采用护理工作环境问卷、留职意愿问卷对厦门某三级医院2015年1月15日上午在班的所有临床护士进行调查。结果该医院护士护理工作环境、留职意愿处于中等水平,留职意愿较上海市护士低;其中系统维持与变革、年龄、工作负荷、同伴凝聚力、硬件资源、自主性对护士的留职意愿有显著影响。结论:护理工作环境及护士年龄对其留职意愿具有预测性。