上腔静脉置换术在胸腔肿瘤中的应用

目的探讨和总结上腔静脉置换治疗晚期胸腔恶性肿瘤的临床经验,并评价其疗效.方法回顾性分析5例上腔静脉受到肿瘤侵犯患者的手术经验.其中局部晚期肺癌3例、侵袭性胸腺瘤2例.术中行原发肿瘤和受累上腔静脉全部切除并重建上腔静脉.结果全组无手术死亡及术后早期死亡,无严重并发症.结论对于无远处转移、侵犯上腔静脉的局部晚期恶性肿瘤,采用包括上腔静脉置换在内的扩大切除术,可以提高手术切除率,缓解临床症状,延长生存期.

同种带瓣血管移植后免疫反应的研究

目的：研究同种带瓣血管移植后，受者的免疫反应及抗体变化。方法：选自１９９４年１０月至１９９５年２月间使用同种带瓣血管为补片材料的１２例先天性心脏病（先心病）患儿。取其移植前后的血清分别作为对照组与实验组。用免疫组化法，测定各血清与相应的供体动脉壁间的反应，观察抗体变化及抗原分布。结果：对照组及实验组术后７日内抗体检测为阴性；实验组术后第１０日、１４日抗体为阳性；抗原分布遍及动脉壁全层，但以内皮层最密集。临床上１２例患儿无死亡，未见发热等可能的免疫排斥现象，随访３～６个月，超声下未见有钙化及明显反流。结论：液氮保存的同种带瓣血管有抗原性，移植后可激活受体的免疫系统，产生特异性抗体，术前应做组织相容抗原（ＨＬＡ）及ＡＢＯ血型配型，并且术后短期使用免疫抑制剂。

浅议某省县级新型农村合作医疗领域人力资源管理存在的问题与对策

某省从2003年开始试点实行新型农村合作医疗(新型农村合作医疗以下简称“新农合”)制度,从试点制度实施以来,县级新农合领域在人力资源管理方面的研究相对滞后。随着新农合事业不断深入发展,县级新农合领域人力资源的管理,也必须要符合形势发展需求。本文将结合新农合系统行业的特殊性,浅谈县级新农合系统人力资管理存在的问题,并针对存在的问题,提出相应人力资源管理对策。

试论我国统筹城乡医疗保障制度的模式与路径选择

本文介绍三种典型的城乡医疗保障制度,分别为“全统一”模式、“二元分层,基金统一”模式、“二元分层,基金分立”模式, 并根据当前医疗现状,提出日后的发展路径,力求通过创新和完善城乡医疗制度、建立健全医疗管理机制、加大医疗人才的培养力度等方式, 实现城乡医疗制度统筹发展。

先天性冠状动脉左室瘘的诊断和治疗(附3例报告)

本文总结了先天性冠状动脉左室瘘的临床特点、诊断和治疗方法。通过对3例先天性冠状动脉左室瘘患者的临床资料进行回顾性分析,结果表明,先天性冠状动脉左室瘘一经确诊,即应积极治疗,可行介入治疗或手术治疗,绝大多数需要行外科手术,并以经冠状动脉切口进行为宜。

温缺血时间与同种心脏瓣膜细胞活性的关系

以１０具脑外伤死亡的健康男性的心脏的６０个同种主动脉、肺动脉瓣叶分为６组进行实验。经不同的温缺血时间灭菌并经过３个月的液氮深低温保存后，通过流式细胞计数测定细胞活性，同时行组织块贴壁培养及电镜观察。结果表明：温缺血时间在１２小时以内，细胞活性为９３．４９±２．３５％，较对照组无明显下降。灭菌２４小时，细胞活性为８９．８２±３．５２％，较对照组明显下降，Ｐ＜０．０１，并且可见形态上改变；冷冻后细胞活性进一步下降，但下降幅度减低，冻存３年后活细胞仍占８０％。结论为：温缺血时间对细胞活性有影响，时间延长与活性的下降成正相关。因此温缺血时间应控制在１２小时以内。