乳腔镜辅助下行保乳手术治疗乳腺癌预防复发的效果及对患者免疫功能的影响

目的分析乳腔镜辅助下行保乳手术治疗乳腺癌预防复发的效果及对患者免疫功能的影响。方法选取我院2014年1月-2016年7月收治的乳腺癌患者98例,根据手术方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用传统保乳手术,观察组患者采用乳腔镜辅助下行保乳手术,分析两组患者治疗后的临床效果。结果观察组患者术中出血量、引流量均少于对照组,住院时间短于对照组,但淋巴结清扫数目与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组患者免疫功能指标、PGE2、PCT、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。术后3 d,观察组患者PGE2、PCT、TNF-α水平均低于对照组,免疫功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者血清肿瘤标志物、VEGF-A、VEGFR-1水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,观察组患者血清肿瘤标志物、VEGF-A、VEGFR-1水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者复发率比较,差异无统计学意义(χ~2=1.043,P=0.307)。结论乳腔镜辅助下行保乳手术治疗乳腺癌手术创伤小,对机体应激因子、免疫功能影响较小,抑制血清肿瘤标志物、VEGF-A表达效果与传统保乳手术相当。

乳腺浸润性导管癌中 Hepsin 的表达及临床病理意义

目的：探讨Hepsin蛋白表达与乳腺浸润性导管癌临床病理相关性。方法采用免疫印迹和免疫组化方法检测正常乳腺8例和乳腺浸润性导管癌139例中Hepsin蛋白表达情况。采用统计学方法分析Hepsin蛋白表达与临床病理的关系。结果免疫印迹和免疫组化方法检测所有乳腺浸润性导管癌样本中98例（70．5％）Hepsin高表达，正常乳腺组织未见明显表达或弱表达。病理分期越晚，Hepsin蛋白表达程度越高；组织分化程度与Hepsin蛋白表达程度呈正相关。结论 Hepsin蛋白表达与乳腺浸润性导管癌进展密切相关，Hepsin蛋白表达与临床分期呈正相关，而与组织分化程度负相关。

乳腺浸润性微乳头状癌的研究现状

乳腺浸润性微乳头状癌(IMPC)是乳腺浸润性癌的一种特殊类型,其发生率低,临床表现及影像学特征与普通的乳腺浸润性导管癌没有显著区别。这种病理类型可与普通浸润性导管癌混合出现,也可表现为单纯的浸润性微乳头状癌。但浸润性微乳头状癌具有独特的组织学形态及分子结构,决定了其病理学分级较高、易于发生淋巴结转移的侵袭性生物学行为特点。多数浸润性微乳头状癌在影像学上表现为边缘不清的不规则肿块影,常伴有微小钙化。其特征性病理形态为细胞膜上皮抗原(EMA)在肿瘤细胞簇外周的细胞和基质中腔隙边缘特异性染色,同时显微镜下瘤细胞表面发现微绒毛结构,说明了瘤细胞簇周围的空隙样结构实际上是管状腔隙,瘤细胞呈"极向倒转"方式排列。IMPC具有高度淋巴血管浸润倾向,局部复发率高,是一种预后较差的类型。本文对近年来关于乳腺浸润性微乳头状癌的研究进展进行了综述。