抑郁症治疗药物研究的最新进展

抑郁症是临床上一种十分常见的精神类疾病,近年来其发病率也是在不断上升中。而且此病的治疗十分困难。目前用于抑郁症治疗的药物主要有:三环类抗抑郁药物、单胺氧化酶抑制剂、5-HT及NA再摄取抑制药(SNRIs)、NA及NA再摄取抑制药(NDRIs)以及最新发现的新靶点类药物神经类固醇、吲哚胺2,3-双加氧酶以及激素类药物等。本文就近年来抗抑郁药研究的进展以及各药物对抑郁症的治疗效果作一综述。

喹硫平与舒必利治疗对精神分裂症患者体质量、血糖及血脂代谢的影响

目的探讨精神分裂症患者使用喹硫平与舒必利治疗,对患者体质量、血糖及血脂代谢的影响。方法将90例首发精神分裂症患者按随机数字表法分为2组,每组45例。观察组予以喹硫平组治疗,对照组予以舒必利治疗,均以8周为1个疗程。对2组患者治疗前后的体质量、血糖及血脂水平的变化进行比较。结果对照组治疗后体质量、空腹血糖、三酰甘油及总胆固醇与治疗前比较均明显升高(均P<0.05);观察组治疗后体质量、空腹血糖、三酰甘油及总胆固醇水平与治疗前比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组有4例体质量增加(8.8%,体质量增加≥7%者2例);对照组有8例体质量增加(17.6%,体质量增加≥7%者6例),2组体质量比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论喹硫平用于精神分裂症患者的治疗不会对患者的体质量、血糖及脂代谢产生过多的影响,是理想的治疗药物。

帕罗西汀联合奥氮平治疗50例抑郁症患者的疗效

目的观察帕罗西汀联合奥氮平应用于抑郁症患者的治疗效果。方法将100例抑郁症患者按随机数字表法分为观察组及对照组,每组50例。对照组给予帕罗西汀治疗,初始剂量10 mg·d-1,根据患者的病情变化对药物的剂量进行调整,最高服药剂量为40 mg·d-1;观察组在对照组治疗的基础上,给予奥氮平2.5 mg·d-1,每晚睡前服用。2组均进行8周的治疗。8周后应用汉密顿抑郁量表(HAMD)及副反应量表(TESS)对2组患者的疗效,治疗前及治疗2、4、8周末的HAMD评分及不良反应发生情况进行比较。结果观察组总有效率为86.0%,对照组总有效率为56.0%,2组比较差异有统计学意义(X2=42.44,P<0.01)。2组患者治疗前HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2、4、8周末,2组患者的HAMD评分均较治疗前有明显下降,但观察组2、4周末下降幅度较对照组更加显著(均P<0.05)。2组治疗8周末HAMD评分比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论帕罗西汀与奥氮平联合治疗能更快地控制抑郁症患者的临床症状,缩短治疗时间,提高患者的治疗依从性,且不良反应并不会增加。

盐酸阿米替林联合舒必利对恶性心境障碍的疗效

目的观察盐酸阿米替林联合舒必利用于恶性心境障碍的治疗效果。方法 78例恶性心境障碍患者按简单随机方法分为观察组和对照组,每组39例。观察组予以阿米替林联合舒必利治疗,对照组单独使用阿米替林治疗,对比2组患者治疗前后的抑郁自评量表(SDS)评分和治疗1个月后2组患者躯体症状的治疗效果。结果治疗后2组患者的SDS评分均较治疗前明显下降(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);躯体症状治疗后观察组有效率为94.87%,对照组有效率为48.71%,观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论盐酸阿米替林联合舒必利用于恶性心境障碍患者的治疗可以明显提高患者躯体症状的缓解程度,提高治疗的有效率。

奥氮平与利培酮治疗精神分裂症的效果及对血浆MiR-137、MiR-18b表达的影响

目的探讨奥氮平治疗精神分裂症的临床效果及对患者血浆MiR-137、MiR-18b表达的影响。方法选取我院(2015.1～2017.4)治疗的90例精神分裂症患者,采用随机数字表法分为奥氮平组、利培酮组各45例,对比两组患者治疗后的阳性阴性症状量表(PANSS)评分、血浆微小RNA137(MiR-137)、微小RNA18b(MiR-18b)、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及不良反应。结果治疗前,两组患者的PANSS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周、治疗8周,两组患者的PANSS总分较治疗前均显著的降低(P<0.05),但是两组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患者的MiR-137、MiR-18b、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者MiR-137、MiR-18b水平较治疗前均显著的升高(P<0.05),奥氮平组患者的TG、TC、LDL-C水平高于利培酮组(P<0.05);治疗后,奥氮平组与利培酮组的临床疗效差异无统计学意义(P>0.05);奥氮平组的不良反应发生率26.67%高于利培酮组的8.89%(P<0.05)。结论奥氮平治疗精神分裂症的临床效果与利培酮差异不大,能有效的改善血浆MiR-137、MiR-18b水平,但是对患者的血脂代谢影响较大,不良反应发生率较高。

盐酸齐拉西酮与帕罗西汀治疗精神分裂症伴抑郁症患者的临床效果分析

目的研究和探讨盐酸齐拉西酮与帕罗西汀治疗精神分裂症伴抑郁症患者的临床效果分析。方法本次所研究的精神分裂症伴抑郁症患者均选自2016年10月至17年12月期间在洛阳市精神卫生中心就诊的该类患者,随机分为(盐酸齐拉西酮治疗组)观察组和(帕罗西汀治疗组)对照组。对两组患者治疗前及治疗后2、4、8周的PANSS及CDSS评分进行比较分析,同时两组患者治疗后的不良反应发生情况进行比较,且对两组患者治疗前及治疗8周后的执行功能进行比较。结果 PANSS及CDSS评分量表结果显示,两组患者在治疗前比较无差异,且执行功能无差异,无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,结果显示2、4周PANSS及CDSS评分,观察组优于对照组,组间比有差异(P <0. 05);但8周后,两组PANSS及CDSS评分结果显示,两组比较无差异(P> 0. 05);但在执行功能方面,观察组更优于对照组,组间比有差异(P <0. 05);治疗后,观察组出现恶心、锥体外系反应以及焦虑等不良反应的发生率(39. 21%),明显少于对照组的(60. 78%),组间比有差异(P <0. 05)。结论盐酸齐拉西酮与帕罗西汀均能较好治疗精神分裂症,但盐酸齐拉西酮起效更快更明显,且在治疗抑郁症方面,盐酸齐拉西酮明显优于帕罗西汀,且不良反应较少,值得临床上推广应用。