胃平滑肌肿瘤的诊断及治疗(附24例报告)

目的 探讨胃平滑肌肿瘤的诊断及治疗。方法 总结近 10年间收治的胃平滑肌肿瘤 2 4例。结果 平滑肌瘤 9例 ,平滑肌肉瘤 15例。主要临床表现为消化道出血、腹部包块和腹痛。内镜、X线钡餐和B型超声术前检查的阳性率分别为 2 3 .5 %、40 .4%和 5 0 % ,三者联合检查阳性率达 87.5 %。 2 4例均行手术治疗。其中胃楔形或部分切除 16例 ,胃大部切除 7例 ,全胃切除 1例。结论 内镜、X线钡餐和B型超声联合检查可以提高术前诊断率 ;

重症急性胰腺炎微创治疗研究进展

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的患病率逐年升高,而重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)占AP的5%~20%,SAP严重威胁着人类生命健康。SAP并发腹腔积液和/或胰周脓肿、坏死感染促进SAP的病情恶化。目前,SAP的治疗目的主要是控制损伤,经皮穿刺置管引流术(percutaneous catheter drainage,PCD)等临床微创技术为SAP的治疗提供了新思路。

FBLN1 mRNA在胃腺癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨腓骨蛋白1(fibulin-1,FBLN1)在胃腺癌组织中的RNA表达量差异及其对胃腺癌诊断和预后价值。方法收集2018年1月至2019年9月安徽省铜陵市人民医院30对癌/癌旁样本,以及GEO(gene expression omnibus)数据库样本(GSE66229数据集),对其FBLN1表达量进行差异分析和ROC分析。在癌症和肿瘤基因图谱(cancer genome atlas,TCGA)数据库的胃腺癌数据中对FBLN1进行生存分析和微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI)分析。采用实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测FBLN1在胃癌样本中的表达情况。结果GEO数据库提示FBLN1在肿瘤组织中表达显著下降(P<0.001),且ROC曲线的AUC为0.89。qRT-PCR证实FBLN1在胃腺癌组织中的表达显著低于癌旁组织。但在胃腺癌患者中,FBLN1表达量与预后呈负相关(P<0.01)。在低度微卫星不稳定(microsatellite low instability,MSI-L)、高度微卫星不稳定(microsatellite high instability,MSI-H)胃癌样本中FBLN1的表达量显著低于微卫星稳定型(microsatellite stability,MSS)。结论FBLN1表达在胃腺癌组织中显著下调,且对胃腺癌有着良好的诊断效能。FBLN1的表达量和MSI负相关。高FBLN1表达水平的胃腺癌患者预后不良。

FBXW7与c-myc在结直肠癌中表达的临床意义

目的探讨FBXW7、c-myc蛋白在结直肠癌组织中的表达与临床病理特点关系及预后。方法采用免疫组织化学方法检测FBXW7、c-myc蛋白在50例结直肠癌及其癌旁正常组织的表达。结果 FBXW7、c-myc蛋白在癌组织和癌旁正常组织表达率分别是54.0%、90.0%和48.0%、20.0%(P<0.05)。FBXW7、c-myc蛋白的表达在不同侵润深度、分化程度、临床分期和淋巴结有无转移患者间差异均有统计学意义(P<0.05)。在结直肠癌组织中FBXW7、c-myc表达呈负相关(r=-0.49,P<0.05)。FBXW7蛋白阴性表达和c-myc蛋白阳性表达患者预后差。结论 FBXW、c-myc蛋白和结直肠癌的发生、发展及预后密切相关,可能成为结直肠癌早期诊断、治疗及判断患者预后的重要分子生物学标志物。

损伤控制性手术治疗严重创伤性肝破裂的临床效果分析

目的探讨损伤控制性手术治疗严重创伤性肝破裂的临床效果。方法选择严重创伤性肝破裂行急诊手术的患者共48例,分为研究组与对照组(每组24),研究组予以损伤控制性手术治疗,对照组予以常规手术治疗。比较两组手术效果与并发症的发生率。结果研究组手术时间(134.2±24.5 min)与病死率(12.5%)显著低于对照组(177.3±30.2 min,33.3%),抢救成功率(87.5%)显著高于对照组(66.7%);对照组胆瘘发生率(8.3%)与肺部感染的发生率(33.3%)显著高于研究组(0,16.7%);差异均有显著性(P<0.05)。结论对严重创伤性肝破裂的患者,与常规急诊手术相比,损伤控制性手术可有效缩短手术时间,提高抢救成功率,减少术后并发症的发生。

基于无线传感器技术便携式仓储管理系统的设计

介绍了一种便携式仓储管理系统的设计,包括控制终端和管理单元2个部分。管理单元可以高精度称重,用于管理货物的种类与库存;控制终端设计成便携式模块,可以实时读取管理单元的参数与货物存量,提醒物流配送,实现仓储管理。控制终端与管理单元采用无线通信方式,同时控制终端具有网络功能,便于用户远程控制。与传统的仓储管理相比,本系统可以精密测量库存,管理员通过控制终端就可以实时监控,节省了人力成本,大大降低了出错的可能性。系统在贵重零件的仓储管理中有很好的应用前景。

经支气管镜介入冷冻术治疗支气管结核临床疗效研究

目的:研究分析经支气管镜介入的冷冻术对支气管结核的临床疗效及应用价值。方法:选取100例支气管结核患者,经支气管镜介入冷冻术治疗上述患者的病变部位,并实施全身综合性的抗结核治疗和雾化治疗等,分析对比治疗前后的患者的症状变化状况及具体疗效等。结果:100例患者平均治疗时间6周,接受冷冻治疗(5±3)次/例,经治疗后,患者临床症状均显著改善。共70例患者显效,30例患者有效,总有效率为100%,全部患者均无显著不良反应现象。结论:经支气管镜介入冷冻术对支气管结核患者具有显著的疗效,可明显改善咳嗽、呼吸困难等症状,促进支气管等病变部位吸收改善,并可有效缓解因气管病变而造成的肺部异常症状,显著提升抗结核疗效,提高患者生命质量,值得临床上广泛使用。

支气管镜肺泡灌洗联合序贯机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭的临床研究

目的:探讨支气管镜肺泡灌洗联合序贯机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取2011年5月-2013年4月本院收治的58例COPD合并呼吸衰竭患者,按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组各29例。对照组给予常规的对症治疗和有创-无创序贯机械通气治疗,治疗组在对照组的基础上行经纤维支气管镜肺泡灌洗。检测两组患者治疗前后的动脉血气分析指标PaO2、PaCO2及pH,同时记录两组患者的机械通气时间、住院时间及并发症的发生率。结果:治疗后,两组患者的PaO2、PaCO2及pH值较治疗前均有明显改善;且治疗组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的机械通气时间(12.5±4.5)d明显少于对照组的(21.5±6.6)d,住院时间(19.7±5.6)d明显少于对照组的(30.8±6.6)d,并发症发生率3.4%明显低于对照组的37.9%,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:支气管镜肺泡灌洗联合序贯机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭具有疗效确切、安全可靠等优点,可明显缩短机械通气时间,降低并发症的发生率。

利福平注射液经纤维支气管镜治疗支气管结核的临床疗效分析

目的探讨分析利用纤维支气管镜在气道局部病灶注射利福平治疗支气管结核（EBTB）的临床疗效。方法选择2012年3月～2013年1月我院呼吸内科收治的74例EBTB患者，按照治疗意愿分为对照组与观察组，对照组34例患者行常规抗结核治疗，观察组40例患者在对照组常规结核治疗基础上．对患者行纤维支气管镜介入在气道局部注射利福平注射液。结果两组EBTB患者发热、咳嗽、咳痰等临床症状均得到不同程度改善。观察组转阴率为100％（40／40），对照组转阴率为94．1％（32／34），两组患者的痰检转阴率比较，差异无统计学意义（x2：0．935，P=-O．353）；纤维支气管镜介入气道局部注射给予利福平患者的好转率为100％，对照组好转率为82．4％，两组好转率比较，差异有统计学意义（X2=17．955，P〈0．05）；观察组与对照组患者治疗后总有效率分别为97．5％与79．4％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论纤维支气管镜介入气道局部注射给予利福平治疗EBTB的疗效确切，安全有效，不良反应少，能减少支气管狭窄、肺不张、毁损肺的发生，提高生活质量，值得临床进一步推广。

高龄肺结核合并晚期肺癌的临床回顾性研究

目的探讨高龄肺结核合并晚期肺癌的临床特点,提高患者的早期就诊意识。方法选取80例高龄肺结核合并晚期肺癌患者和80例单纯肺结核患者,将2组患者临床资料进行比较,分析肺癌与肺结核病灶之间的关系,探讨其临床特点。结果临床症状比较,2组患者在咳嗽、咳痰、气短、发热等症状方面差异无统计学意义,痰血和消瘦症状相比差异具有统计学意义(P<O.05);影像学特征比较,2组患者的钙化和斑片索条影差异无统计学意义;在阻塞性肺炎和肺不张、微结节影、分叶、毛刺和空洞、空腔影相比,差异具有统计学意义(P<O.05)。结论晚期肺癌患者不能忽视肺结核,肺结核合并晚期肺癌有一定的临床特点,需要加强早期的防治,提高肺结核合并晚期肺癌的诊断率和存活率。

氧驱动雾化吸入辅助治疗呼吸道感染的疗效

目的观察氧驱动雾化吸入辅助治疗呼吸道感染的临床疗效。方法选取182例呼吸道感染患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组91例。给予对照组患者常规治疗,观察组患者则在此基础上接受氧驱动雾化吸入辅助治疗。比较2组疗效。结果观察组的总有效率为98.9%,显著高于对照组的89.0%(P<0.05);观察组患者的咳嗽消失、湿啰音消失、哮鸣音消失、喘息改善时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用氧驱动雾化吸入的方式对呼吸道感染患者进行辅助治疗,效果明显。

某弧型建筑工程定位放线的实践

弧形建筑的定位放线较为复杂,而实际工程中因为弧型走廊图纸设计的数据与实地尺寸不完全符合,又增加了施工放线的难度。本工程在不影响建筑使用的要求下,采取相应措施进行调整,使工程顺利施工。

中晚期非小细胞肺癌患者住院费用及影响因素分析

目的分析中晚期非小细胞肺癌患者住院医疗费用,为制定合理的医疗费用标准提供科学依据。方法分析我院2010年～2011年382例非小细胞肺癌患者的住院病例资料,对患者住院费用进行统计学分析。结果影响住院费用的因素有住院天数、是否化疗、是否靶向治疗、是否放疗。结论完善医疗保险制度,积极实施临床路径,健全早诊断早治疗机制,是有效控制住院费用的重要措施。

采空区对地表建筑物的影响分析及防治对策研究

结合平顶山矿区的实际情况采用模拟试验分析了采空区建筑变形破坏的特点,提出了采空区地面塌陷及上部建筑物变形破坏两者相结合的防治措施。

长虹A6机芯彩电屡烧伴音功放TDA7496的原因分析与对策

长虹A6机芯彩电有20多种机型．市场占有率很高，屡烧伴音功放TDA7496是该机芯彩电的通病，表现出的故障现象是图像正常无伴音，或图像正常伴音失真。