复方磺胺甲口恶唑联合卡泊芬净治疗非HIV耶氏肺孢子菌肺炎1例并文献复习

耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)是由一种机会致病菌—耶氏肺孢子菌(PJ)引起的间质性浆细胞性炎症,是一种严重的呼吸系统机会感染性疾病^([1])。免疫功能低下人群,如HIV感染者、组织器官移植者、癌症放化疗者等,均是PJ的易感人群^([2])。寻求安全高效的非HIV-PJP诊断方法及治疗方式尤为必要。本文报道了1例对肺泡灌洗液进行高通量测序确诊非HIV-PJP患者的诊疗过程并进行文献复习,为临床非HIV-PJP的诊断及治疗提供参考。

不同阈值负荷下吸气肌训练对COPD患者肺功能、膈肌功能及生活质量的影响

目的:观察低强度[20%最大吸气压(MIP)]、中等强度(40%MIP)阈值负荷下吸气肌训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者膈肌功能、肺功能及生活质量的影响。方法:按照随机数字表法将2020年4月至2023年5月期间山东省立医院菏泽医院收治的120例COPD患者分为对照组、低强度组和中等强度组,各为40例。对照组给予常规治疗;在对照组基础上,低强度组以20%MIP作为吸气肌训练的起始负荷;中等强度组以40%MIP作为吸气肌训练的起始负荷。对比三组患者的肺功能[用力肺活量(FVC)、MIP、第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、峰值呼气流速(PEF)、每分钟最大通气量(MVV)]、膈肌功能[膈肌位移(DE)、深吸气末膈肌厚度(DTei)及平静呼气末膈肌厚度(DTee)、膈肌厚度分数(DTF)]及生活质量[COPD患者生活质量量表(COPD-QOL)、St·George's呼吸疾病问卷(SGRQ)]。结果:治疗后,对照组、低强度组、中等强度组MIP、FVC、FEV_(1)、MVV、PEF依次升高(P<0.05)。治疗后,对照组、低强度组、中等强度组DE、DTei、DTF依次升高(P<0.05)。治疗后,对照组、低强度组、中等强度组DTee依次下降(P<0.05)。治疗后,对照组、低强度组、中等强度组COPD-QOL、SGRQ评分依次下降(P<0.05)。结论:吸气肌训练可有效改善COPD患者肺功能、膈肌功能及生活质量,以中等强度阈值负荷效果最佳。