回顾性分析替格瑞洛与氯吡格雷应用于PCI术后的安全性和有效性

目的回顾性分析替格瑞洛与氯吡格雷对行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者的安全性和有效性。方法回顾性分析于2016年1月—2016年12月行PCI且术后行双联抗血小板治疗(DAPT)的患者共965例,根据抗血小板方案不同分为氯吡格雷组(n=313)和替格瑞洛组(n=652)。氯吡格雷组为阿司匹林联合氯吡格雷治疗,替格瑞洛组为阿司匹林联合替格瑞洛治疗。随访12个月,对比分析2组患者的主要心脑血管事件(MACCEs)和出血事件发生情况。结果对于行PCI且术后行DAPT的患者,替格瑞洛组MACCEs发生率与氯吡格雷组比较差异无统计学意义(4.8%vs.6.1%,χ^(2)=0.745,P>0.05)。替格瑞洛组出血事件发生率与氯吡格雷组比较差异无统计学意义(6.6%vs.5.4%,χ^(2)=0.491,P>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,替格瑞洛组MACCEs发生率与氯吡格雷组比较差异无统计学意义(4.8%vs.6.1%,P_(log-rank)>0.05)。替格瑞洛组出血事件发生率与氯吡格雷组比较差异无统计学意义(6.6%vs.5.4%,P_(log-rank)>0.05)。Logistic多因素回归模型分析显示,糖尿病(OR=2.03,95%CI:1.13~3.64,P=0.018)、吸烟(OR=2.24,95%CI:1.10~4.57,P=0.027)是PCI术后行DAPT患者发生MACCEs的独立影响因素。年龄(OR=2.04,95%CI:1.01~3.07,P=0.004)、吸烟(OR=3.01,95%CI:1.42~6.37,P=0.004)是PCI术后行DAPT患者发生出血事件的独立影响因素。结论对于PCI术后行DAPT的患者,替格瑞洛与氯吡格雷具有相似的安全性及有效性。

糖尿病性视网膜病变发病机制及其与Nrf2信号通路相关性研究进展

糖尿病性视网膜病变(DR)是糖尿病的主要致盲并发症,并为工作年龄成人双眼低视力和盲目的主要病因。DR的发病机制与视网膜内、外屏障受损、抗氧化应激功能异常等密切相关,糖尿病患者由于高血糖引起的生化异常会引发活性氧(ROS)的积累,从而导致视网膜组织氧化应激损伤。核红蛋白2-p45相关因子2(Nrf2)信号通路介导多种抗氧化基因和各种解毒酶的转录,被认为是抗氧化机制中最重要的通路,在DR发生发展中起着非常重要的作用。本文对DR发病机制、Nrf2信号通路及二者可能存在的关联进行综述。