探究早期肠内营养联合药膳预防脑卒中患者合并应激性溃疡出血的临床疗效观察及安全性评价

目的：探究与分析早期肠胃营养联合药膳预防脑卒中患者合并应激性溃疡出血的临床疗效观察及安全性评价。方法：选取我院自2014年2月~2015年2月神经外科收治的60例脑卒中患者患者作为研究对象,采取随机数字表法分为常规治疗组与联合治疗组,每组各30例。其中常规治疗组早期运用一般肠内营养预防脑卒中后应激性溃疡出血,联合治疗组在常规治疗组的基础上联合中华药膳食疗,对比2组患者系统治疗1 w后的胃酸强度、胃液潜血率、大便潜血率、应激性溃疡出血的发生率以及患者的死亡率和好转率,并对2组患者用药后的肝功能异常、失眠、头痛等不良反应作出比较,综合分析2组患者的临床疗效。结果：系统治疗1 w后,常规治疗组24 h平均胃内p H、夜间平均胃内p H明显低于联合治疗组,差异显著（t=3.98,P〈0.05;t=4.58,P〈0.05）;常规治疗组24 h的p H〈4.0发生率以及夜间p H〈4.0的发生率明显高于联合治疗组,差异显著（t=4.21,P〈0.05;t=4.28,P〈0.05）;常规治疗组胃液潜血率、大便潜血率、应激性溃疡发生率、病死率明显高于联合治疗组,差异显著（χ2=4.36,P〈0.05;χ2=4.80,P〈0.05;χ2=5.49,P〈0.05;χ2=4.29,P〈0.05）;联合治疗组不良反应发生率较常规治疗组相比显著降低,组间差异显著（χ2=15.86、5.45、4.51,P〈0.05）。结论：早期胃肠营养联合中华药膳食疗可有效控制胃酸强度,协同预防脑卒中患者合并应激性溃疡的发生,提高患者生活质量,安全可靠,值得广泛推广与应用。

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果及血气指标变化。方法选择2015年1月—2016年2月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭病人78例,随机分成对照组和研究组,各39例。对照组采用常规方法治疗,研究组采用常规方法+无创正压通气联合治疗,观察两组血气指标、心率及呼吸次数等,比较两组临床疗效。结果治疗后,研究组呼吸次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组心率、气管插管机械通气率、病死率、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、乳酸、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组动脉血氧分压(PaO2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组临床疗效总有效率高于对照组(97.44%与74.36%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组住院时间及住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭病人采用无创正压通气治疗能改善病人血气指标,提高疗效,缩短住院时间,降低住院费用。

醒脑静注射液对急性脑梗死病人血清细胞因子与神经功能的影响

目的探讨醒脑静注射液对急性脑梗死(ACI)病人血清细胞因子与神经功能的影响。方法病例来源于河北省宽城县中医院2013年9月—2015年12月收治确诊ACI病人98例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各49例。对照组给予ACI常规治疗,观察组则在此治疗基础上联合采用醒脑静注射液治疗,比较两组病人治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分、日常生活能力(ADL)评分等。结果观察组治疗后感觉功能评分、运动功能评分、NHISS评分、ADL评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶(MMP-9)、白介素-1(IL-1)、白介素-5(IL-5)、白介素-6(IL-6)及白介素-8(IL-8)均显著优于对照组(P<0.01);两组治疗后感觉功能评分、运动功能评分、NHISS评分、ADL评分、TNF-α、IFN-γ、hs-CRP、MMP-9、IL-1、IL-5、IL-6及IL-8与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论醒脑静注射液治疗ACI病人的临床疗效显著,能促进病人神经功能、感觉功能及运动功能恢复,并改善血清相关细胞因子水平,对脑组织具有良好的保护作用。