肠内营养不同灌注方式的效果评价

目的探讨肠内营养不同灌注方式的效果,以降低肠内营养不良反应的发生率。方法选择2010年9月—2011年9月在上海市徐汇区中心医院实施肠内营养患者90例,随机分为间隙推注组、重力滴注组及持续微泵组各30例。间隙推注组采用一次性针管定时经鼻饲管推注肠内营养液;重力滴注组采用一次性输液器连接鼻饲管利用重力滴注肠内营养液;持续微泵组利用肠内营养泵匀速泵入肠内营养液。均持续2周肠内营养,观察并记录3组不良反应的发生情况。结果间隙推注组腹胀发生率为43.3%,腹泻发生率为33.3%;重力滴注组腹胀发生率为10.0%,腹泻发生率为10.0%;持续微泵组腹胀发生率为6.6%,腹泻发生率为13.3%。间隙推注组不良反应发生率与其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05);重力滴注组与持续微泵组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用重力滴注和持续微泵进行肠内营养能减少腹胀、腹泻的发生率,有利于患者的营养支持。

罗哌卡因对STZ诱导的糖尿病大鼠胰岛素抵抗和肝肾损伤的保护作用

目的研究罗哌卡因对链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)诱导的糖尿病(diabetes mellitus,DM)大鼠胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和肝肾损伤的保护作用.方法以Sprague-Dawley(SD)大鼠为实验对象,分为对照组、模型组、罗哌卡因处理组(低0.5 mg/kg,中1 mg/kg,高2 mg/kg).测定血糖和空腹血清胰岛素水平;HE染色观察肝肾组织病理损伤;通过检测肝脏损伤指标和肾脏损伤指标评估肝脏损伤和肾脏损伤;Western印迹检测凋亡蛋白Caspase-3和Bax/Bcl-2的表达;ELISA检测外周血中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)和IL-4的含量.结果模型组大鼠体内血糖和胰岛素水平显著升高,体重和肥胖指数增加.模型大鼠肝肾脏组织出现较严重的病理损伤,且肝肾功能受损,炎性因子水平升高并促进肝肾组织凋亡.然而,罗哌卡因处理逆转了大鼠体内IR并缓解了肝肾脏损伤.结论罗哌卡因对STZ诱导的DM大鼠胰岛素抵抗和肝肾损伤的保护作用.

咪哒唑仑对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的神经保护作用

目的 探究咪达唑仑(midazolam,Mida)对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)神经的保护作用.方法 建立HIBD新生大鼠模型,Mida处理后,行为实验评估大鼠的神经功能;2,3,5-三苯基四氮唑(TTC)检测大鼠脑梗死率,测量大鼠脑含水率和脑指数;苏木精-伊红(HE)和尼氏染色检测病理损伤;TUNEL检测神经细胞凋亡,Western印迹检测脑组织活化胱天蛋白酶(cleaved caspase)-3,cleaved cas-9、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2和B细胞淋巴瘤2相关的X蛋白(Bax)的表达;试剂盒测定血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)和乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)含量;ELISA检测大鼠血清中炎性因子水平.结果 Mida能明显改善HIBD大鼠的神经行为功能障碍,减轻脑梗死率和脑水肿(P<0.05);有效缓解造模诱导的病理损伤;减少脑组织细胞凋亡率,下调凋亡蛋白表达(P<0.05);提高HIBD大鼠抗氧化能力,降低诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和白细胞介素(IL)-1β水平,升高IL-10水平(P<0.05).结论 Mida抑制HIBD诱导的脑组织凋亡,氧化应激和炎性反应,对HIBD大鼠具有神经保护作用.