目的:探讨重度膝骨关节炎患者骨髓水肿与骨质疏松的关系。方法:采用非匹配型病例对照研究,自2020年1月至2021年3月收治已行膝关节MRI及双能X线吸收测定法(dualenergy X-ray absorptiometry,DXA)骨密度(bone mineral density,BMD)检查的...目的:探讨重度膝骨关节炎患者骨髓水肿与骨质疏松的关系。方法:采用非匹配型病例对照研究,自2020年1月至2021年3月收治已行膝关节MRI及双能X线吸收测定法(dualenergy X-ray absorptiometry,DXA)骨密度(bone mineral density,BMD)检查的160例重度膝骨关节炎患者,其中合并骨髓水肿的患者80例为骨髓水肿组,不合并骨髓水肿的患者80例为无骨髓水肿组。骨髓水肿组男12例,女68例;年龄51~80(66.58±8.10)岁;病程5~40(15.61±9.25)个月;身体质量指数(body mass index,BMI)21.81~34.70(27.79±3.00)kg·m^(-2);Kellgren-Lawrence(K-L)分级,Ⅲ级25例,Ⅳ级55例。无骨髓水肿组男15例,女65例;年龄50~80(67.82±8.05)岁;病程6~37(15.75±8.18)个月;BMI 21.39~34.46(28.26±3.13)kg·m^(-2);K-LⅢ级38例,Ⅳ级42例。采用膝关节整体磁共振成像评分(whole oragan magnetic resonance imaging score,WORMS)评价骨髓水肿程度,以DXA检查T值诊断骨质疏松、评价骨密度。比较两组患者骨质疏松的患病率,采用Spearman相关性分析骨髓水肿组患者骨髓水肿WORMS评分与DXA骨密度T值的相关性。结果:两组患者均于初诊时获得完整病例资料,无脱落或剔除,两组性别、年龄、病程、BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。骨髓水肿患者K-LⅣ级所占比例高于无骨髓水肿组患者(P<0.05);骨髓水肿组患者骨质疏松患病率均分别高于同K-L等级中无骨髓水肿组患者,差异有统计学意义(P<0.05);骨髓水肿组患者骨髓水肿WORMS评分与DXA骨密度T值为强负相关(r=-0.812,|r|=0.812>0.8,P<0.001)。结论:骨质疏松是重度膝骨关节炎骨髓水肿的危险因素之一,骨密度越低越易导致骨髓水肿。展开更多
目的:探讨骨髓水肿与重度膝骨关节炎病理改变及症状体征的关系。方法:自2020年1月至2021年3月于中国中医科学院望京医院骨关节科就诊已行膝关节MRI检查的重度膝骨关节炎患者160例。合并骨髓水肿患者80例为病例组,男12例,女68例,年龄51~8...目的:探讨骨髓水肿与重度膝骨关节炎病理改变及症状体征的关系。方法:自2020年1月至2021年3月于中国中医科学院望京医院骨关节科就诊已行膝关节MRI检查的重度膝骨关节炎患者160例。合并骨髓水肿患者80例为病例组,男12例,女68例,年龄51~80(66.58±8.10)岁,病程5~40(15.61±9.25)个月,身体质量指数(body mass index,BMI)21.81~34.70(27.79±3.00)kg·m^(-2);不合并骨髓水肿的患者80例为对照组,男15例,女65例,年龄50~80(67.82±8.05)岁,病程6~37(15.75±8.18)个月,BMI 21.39~34.46(28.26±3.13)kg·m^(-2)。采用膝关节整体磁共振成像评分(whole oragan magnetic resonance imaging score,WORMS)评价骨髓水肿程度,采用Kellgren-Lawrence(K-L)等级、Western Outario and McMaster大学骨关节炎指数评分(Western Ontario and McMaster University osteoarthritis index,WOMAC)评价膝骨关节炎病变程度,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),WOMAC疼痛评分评价关节疼痛程度,采用压痛、叩击痛、关节肿胀度、关节活动度评分评价关节体征。比较两组患者K-L等级分布的差异探讨骨髓水肿与膝骨关节炎病变程度的关系;并进一步通过Spearman相关性分析病例组患者骨髓水肿WORMS评分与WOMAC指数、疼痛相关评分、体征相关评分的相关系数,以进一步探讨骨髓水肿与膝骨关节炎指数、关节疼痛症状、体征的关系。结果:病例组患者K-L等级Ⅳ级者占68.75%(55/80),对照组患者等级Ⅳ级者占52.50%(42/80),病例组中Ⅳ级患者所占比例高于对照组(χ^(2)=4.425,P<0.05)。病例组患者骨髓水肿WORMS与膝骨关节炎WOMAC指数相关系数为强正相关(r=0.873>0.8,P<0.001),骨髓水肿WORMS与VAS相关系数r=0.752>0.5,与WOMAC量表疼痛评分相关系数r=0.650>0.5,为中度相关(P<0.001);骨髓水肿WORMS与叩击痛评分相关系数r=0.784>0.5,(P<0.001),为中度相关(P<0.05);骨髓水肿WORMS评分与压痛评分相关系数r=0.194<0.3、关节肿胀度评分相关系数r=0.259<0.3、关节活动度评分相关系数r=0.296<0.3,相关性极弱(P<0.05)。结论:膝骨关节炎病变越严重越容易引起骨髓水肿,同时骨髓水肿亦可加重膝骨关节炎病情;骨髓水肿可导致膝骨关节炎关节疼痛,叩击痛阳性体征,而压痛、关节肿胀、活动受限与骨髓水肿无明显相关。展开更多
文摘目的:探讨重度膝骨关节炎患者骨髓水肿与骨质疏松的关系。方法:采用非匹配型病例对照研究,自2020年1月至2021年3月收治已行膝关节MRI及双能X线吸收测定法(dualenergy X-ray absorptiometry,DXA)骨密度(bone mineral density,BMD)检查的160例重度膝骨关节炎患者,其中合并骨髓水肿的患者80例为骨髓水肿组,不合并骨髓水肿的患者80例为无骨髓水肿组。骨髓水肿组男12例,女68例;年龄51~80(66.58±8.10)岁;病程5~40(15.61±9.25)个月;身体质量指数(body mass index,BMI)21.81~34.70(27.79±3.00)kg·m^(-2);Kellgren-Lawrence(K-L)分级,Ⅲ级25例,Ⅳ级55例。无骨髓水肿组男15例,女65例;年龄50~80(67.82±8.05)岁;病程6~37(15.75±8.18)个月;BMI 21.39~34.46(28.26±3.13)kg·m^(-2);K-LⅢ级38例,Ⅳ级42例。采用膝关节整体磁共振成像评分(whole oragan magnetic resonance imaging score,WORMS)评价骨髓水肿程度,以DXA检查T值诊断骨质疏松、评价骨密度。比较两组患者骨质疏松的患病率,采用Spearman相关性分析骨髓水肿组患者骨髓水肿WORMS评分与DXA骨密度T值的相关性。结果:两组患者均于初诊时获得完整病例资料,无脱落或剔除,两组性别、年龄、病程、BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。骨髓水肿患者K-LⅣ级所占比例高于无骨髓水肿组患者(P<0.05);骨髓水肿组患者骨质疏松患病率均分别高于同K-L等级中无骨髓水肿组患者,差异有统计学意义(P<0.05);骨髓水肿组患者骨髓水肿WORMS评分与DXA骨密度T值为强负相关(r=-0.812,|r|=0.812>0.8,P<0.001)。结论:骨质疏松是重度膝骨关节炎骨髓水肿的危险因素之一,骨密度越低越易导致骨髓水肿。
文摘目的:探讨骨髓水肿与重度膝骨关节炎病理改变及症状体征的关系。方法:自2020年1月至2021年3月于中国中医科学院望京医院骨关节科就诊已行膝关节MRI检查的重度膝骨关节炎患者160例。合并骨髓水肿患者80例为病例组,男12例,女68例,年龄51~80(66.58±8.10)岁,病程5~40(15.61±9.25)个月,身体质量指数(body mass index,BMI)21.81~34.70(27.79±3.00)kg·m^(-2);不合并骨髓水肿的患者80例为对照组,男15例,女65例,年龄50~80(67.82±8.05)岁,病程6~37(15.75±8.18)个月,BMI 21.39~34.46(28.26±3.13)kg·m^(-2)。采用膝关节整体磁共振成像评分(whole oragan magnetic resonance imaging score,WORMS)评价骨髓水肿程度,采用Kellgren-Lawrence(K-L)等级、Western Outario and McMaster大学骨关节炎指数评分(Western Ontario and McMaster University osteoarthritis index,WOMAC)评价膝骨关节炎病变程度,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),WOMAC疼痛评分评价关节疼痛程度,采用压痛、叩击痛、关节肿胀度、关节活动度评分评价关节体征。比较两组患者K-L等级分布的差异探讨骨髓水肿与膝骨关节炎病变程度的关系;并进一步通过Spearman相关性分析病例组患者骨髓水肿WORMS评分与WOMAC指数、疼痛相关评分、体征相关评分的相关系数,以进一步探讨骨髓水肿与膝骨关节炎指数、关节疼痛症状、体征的关系。结果:病例组患者K-L等级Ⅳ级者占68.75%(55/80),对照组患者等级Ⅳ级者占52.50%(42/80),病例组中Ⅳ级患者所占比例高于对照组(χ^(2)=4.425,P<0.05)。病例组患者骨髓水肿WORMS与膝骨关节炎WOMAC指数相关系数为强正相关(r=0.873>0.8,P<0.001),骨髓水肿WORMS与VAS相关系数r=0.752>0.5,与WOMAC量表疼痛评分相关系数r=0.650>0.5,为中度相关(P<0.001);骨髓水肿WORMS与叩击痛评分相关系数r=0.784>0.5,(P<0.001),为中度相关(P<0.05);骨髓水肿WORMS评分与压痛评分相关系数r=0.194<0.3、关节肿胀度评分相关系数r=0.259<0.3、关节活动度评分相关系数r=0.296<0.3,相关性极弱(P<0.05)。结论:膝骨关节炎病变越严重越容易引起骨髓水肿,同时骨髓水肿亦可加重膝骨关节炎病情;骨髓水肿可导致膝骨关节炎关节疼痛,叩击痛阳性体征,而压痛、关节肿胀、活动受限与骨髓水肿无明显相关。
