腓肠神经营养血管岛状筋膜皮瓣的临床应用

目的:探讨应用腓肠神经营养血管岛状筋膜皮瓣修复同侧小腿中下段、踝关节周围及足跟部皮肤软组织缺损的临床效果。方法:回顾性分析应用腓肠神经营养血管岛状筋膜皮瓣修复同侧小腿中下段、踝关节周围及足跟部皮肤软组织缺损38例的临床资料。结果:35例皮瓣全部成活,3例皮瓣部分边缘坏死,经换药自愈,其中21例与受区皮神经吻合获得保护性感觉恢复,经过6个月至2年术后随访,效果满意,无并发症。结论:腓肠神经营养血管岛状筋膜皮瓣是修复同侧小腿中下段、踝关节周围及足跟部皮肤软组织缺损的可靠方法,具有手术操作简单,损伤轻,不需吻合血管,皮瓣成活率高等优点,值得临床尤其是基层医院推广应用。

尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部皮肤缺损的疗效观察

目的探讨尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部缺损的临床应用疗效。方法2003年8月～2O06年10月共收治13例手部皮肤软组织缺损较严重的病例。应用尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复此缺损，皮瓣设计为：4cm×6cm～8cm×10cm大小。结果所有13例皮瓣全部成活，随访6个月～3年发现皮瓣色泽质地均较满意，供区创面愈合好，无功能障碍。结论应用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部缺损疗效满意。

临床护理路径在肛肠手术患者的应用效果

目的观察临床护理路径在肛肠术后患者的影响价值。方法选择2015年1月～2016年6月期间我院肛肠外科接受手术治疗的98例患者，并按照数字表法随机分为两组，对照组49例给予肛肠外科常规护理；观察组49例给予临床护理路径模式的护理，并比较两组的护理效果。结果观察组术后排便时间、术后下床时间及住院时间而显著的短于对照组（t=-10．238、t=-17．395、t=-9．044，P〈0．05），观察组疼痛评分（4．47±1．89）分明显的低于对照组（6.31±2．47）分（t=-4．141，P〈0．05）；观察组术后尿潴留发生率12．24％也明显的低于对照组24．49％（X^2=2．1176，P〈0．05）；观察组尿管留置时间（2．09±1．05）d而明显的短于对照组（3．79±1．68）d（t=-6．007，P〈0．05），观察组护理满意度为97．96％显著地高于对照组的79．59％（X^2=8．2947，P〈0．05）。结论对肛肠科手术患者实行临床护理路径，有利于提高患者对疾病的认识，缩短住院时间，减少住院费用，提高护理质量，显著提升患者的护理满意度，值得推广应用。

3种方法治疗放射性直肠炎、溃疡性结肠炎的对比研究

为探索治疗放射性直肠炎、溃疡性结肠炎的有效方法,将放射性直肠炎、溃疡性结肠炎180例患者随机分为3组,每组60例。A组采用自拟溃结灌肠散灌肠法治疗,B组采用口服美沙拉嗪配合氢化考的松灌肠治疗,C组采用云南白药和锡类散灌肠法治疗。结果显示,均经2个疗程治疗,A、B、C 3组的总有效率分别为98.3%、80%和66.7%,差异有统计学意义(P<0.01);A组疗效均显著高于B组与C组(P<0.01)。在追踪随访时间内,复发率C组最高,高达53.3%,其次为B组,复发率为28.3%,A组无复发者,差异有统计学意义(P<0.01)。结果表明,自拟溃结灌肠散灌肠法对放射性直肠炎、溃疡性结肠炎疗效显著,无复发,值得在临床上推广应用。

分段挂线术治疗高位复杂性肛瘘疗效观察

为观察分段挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床近、远期疗效，将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例，分别采用分段挂线术和传统敞开引流术治疗。比较2种方法治疗高位复杂性肛瘘的近、远期疗效与并发症。结果显示，治疗组创口愈合时间为（28．12±11．06）d优于对照组（35．23±10．14）d（P〈0．05）；在术后1个月并发症方面优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结果表明，分段挂线术治疗高位复杂性肛瘘创口愈合时间短、术后并发症少。