急性心肌梗塞的PTF_(V1)动态观察

观察40例AMI患者的PTFv_1动态变化。AMI早期PTFv_1异常发生率高、负值大。PTFv_1异常主要与心功能不全有关,AMI伴明显心功能不全者其PTFv_1多小于-0.04mm·s。以PTFv_1≤-0.04mm·s预测左心房扩大有较高的特异性和准确性。

高血压病左室肥厚与室性早搏及QT离散度的关系

高血压病左室肥厚与室性早搏及ＱＴ离散度的关系桑晓银范志力薛桦近年来研究表明，高血压伴左室肥厚（ＬＶＨ）同时有严重室性早搏者猝死率显著增高［１］。本文对９７例高血压病患者进行了２４ｈ动态心电图（ＤＣＧ）监测，并且测定１２导联体表心电图的ＱＴ离散度（ＱＴ...

1150例室性早搏的DCG检测与分析

目的：探讨室性早搏（ＰＶＢｓ）的发生规律及其与临床的联系。方法：对１１５０例有ＰＶＢｓ的２４ｈ动态心电图（ＤＣＧ）按有无器质性心脏病进行分组分析。结果：复杂性和频发性ＰＶＢｓ及短阵室速（ＶＴ）以心脏病者多发（Ｐ＜０００５及Ｐ＜００１）且以冠心病、心肌病等病变范围广，病变程度重者发生率高。ＶＴ均呈短阵发作，自行终止，多无明显症状。结论：复杂性、频发性ＰＶＢｓ及ＶＴ以心脏病者多发，并与心脏病变性质及严重程度有关。

麻醉性镇痛药对老年患者麻醉期间心肌缺血和心律失常的影响

目的观察不同阿片类药物在全凭静脉麻醉中对老年非心脏手术患者围术期心肌缺血和心律失常的影响。方法 60例年龄60岁以上全麻手术病人随机分为芬太尼(FR)组或舒芬太尼0.3μg.kg-1(SR1)组和0.6μg.kg-1(SR2)组,每组20例,ASA I～II记录麻醉诱导前、气管插管前、插管后3min、切皮后即刻、切皮后1h、术毕平均动脉压(MAP)、心率(HR),动态心电图记录围术期心律失常及心肌缺血发生情况,分析心率变异性(HRV)的变化。并于诱导前、切皮1h、术毕及术后6h检测血浆肌钙蛋白T(cTnT)。结果 SR1、SR2组插管3min后的HR、MAP明显低于FR组(P<0.05);与诱导前比较,插管3min时FR组HR、MAP明显高于诱导前(P<0.05),SR2组则低于诱导前水平(P<0.05)。cTnT术后6h仅SR2组明显低于FR组(P<0.05);与诱导前比较三组cTnT在术后6h均有所升高(P<0.05)。三组围术期心律失常以术后多见,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。心肌缺血发生率SR1组和SR2组略低于FR组,但差异无统计学意义(P>0.05)。SR2组PNN50及RMSSD明显高于FR组(P<0.05)。结论舒芬太尼作为强效镇痛药比芬太尼更有益于维持血流动力学的稳定,对减轻老年非心脏手术围术期心肌缺血和心律失常有一定作用。

从动态心电图角度探讨室性早搏的临床意义

对２４小时动态心电图（ＤＣＧ）检出有室性早搏（ＰＶＢｓ）的５７５例进行分析。分为器质性心脏病组（Ⅰ组）和无器质性心脏病证据组（Ⅱ组），两组分别为３６７例和２０８例。结果显示≥ＬｏｗｎⅢ级以上的复杂性ＰＶＢｓ和≥３０次／小时的频发性ＰＶＢｓ发生率以Ｉ组明显为高，且又以心肌梗塞、扩张性心肌病、急性心肌炎为突出。Ⅰ组中７３例伴有充血性心力衰竭（ＣＨＦ），其复杂性ＰＶＢｓ又显著高于心功能正常者，频发性ＰＶＢｓ的发生率与心功能无明显关系。４７例同时检出室性心动过速（ＶＴ）共１４１阵次，其发生率Ⅰ组高于Ⅱ组，均呈短阵发作，自行终止。ＶＴ发作前多呈成对和／或多源形式出现。检出有ＲｏｎＴ或ＲｏｎＰ现象５６例，ＲｏｎＰ现象Ⅰ组明显多于Ⅱ组。ＲｏｎＴ现象在两组间检出率无明显差异。由ＲｏｎＰ现象诱发的成对ＰＶＢｓ或短阵ＶＴ远多于ＲｏｎＴ者。同时伴发其他心律失常或传导障碍Ⅰ组也多于Ⅱ组。本文认为，复杂性及频发性ＰＶＢｓ和短阵室速以器质性心脏病者多发并与其心脏病变的严重程度和／或心功能状态有关。多源与／或成对ＰＶＢｓ同ＶＴ发生有密切联系，表明ＰＶＢｓ的Ｌｏｗｎ分级对室性早搏的病理意义判定仍有一定价值，但并不完全，本组有１／３的频发或?

动态心电图对冠心病心律失常的观察

本文对２８０例冠心病（ＣＡＤ）患者的２４ｈ动态心电图（ＤＣＧ）心律失常进行了观察和分析。受检者心肌梗塞（ＭＩ）９０例，年龄３８～７８（平均５８．２）岁，心绞痛（ＡＰ）１９０例，年龄３１～７７（平均５７．２）岁，≥６０岁者共１２７例。室上性早搏（ＰＳＶＢ）的发生频次在ＭＩ和ＡＰ组间无差异。ＭＩ患者复杂性室性早搏（ＰＶＢ）及频发性（ＰＶＢ）以及短阵性室性心动过速（ＶＴ）的发生率均高于ＡＰ患者，窦性心动过速及窦性心动过缓的发生率在ＭＩ和ＡＰ组间则无差异。