老年性重型颅脑损伤的护理体会(附80例)

由于老年人在颅脑解剖,生理功能和病理变化等方面有其自身的特点,发生颅脑损伤后的死亡率、致死率较高.我科从1990年8月—1996年8月共收治重型颅脑损伤80例,经过有效的治疗和不同的护理措施,取得了良好的效果,死亡率为41.2%.现将我们的体会报道如下.

SLE患者血浆GMP-140,D-二聚体检测及意义

目的 :探讨系统性红斑狼疮 (SLE)患者的血小板a颗粒膜蛋白 - 14 0 (granulemembraneoriteub ,GMP -14 0 )、D -二聚体水平变化及其临床意义。方法 :用ELISA法检测 2 0名健康对照 ,2 4例活动期DLE患者及12例稳定期SLE患者血浆GMP - 14 0、D -二聚体的含量。结果 :两组SLE患者血浆GMP - 14 0水平显著高于健康对照组 (P <0 .0 1) ,稳定期的SLE患者GMP - 14 0水平与活动期无明显异 (P >0 .0 5 )。活动期SLE患者的D -二聚体明显高于健康对照组及稳定期SLE患者组 (P <0 .0 1) ,稳定期SLE与健康对照组无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :SLE患者存在血小板活化、高凝状态及纤溶改变。监测血浆GMP - 14 0、D -二聚体水平有助于SLE患者血检前状态的早期诊断、病情活动性及指导治疗的参考指标。

349例泌尿系感染患者尿细菌培养结果分析

对349例泌尿系感染患者作病原菌调查分析．结果显示：泌尿系感染的主要病原菌是大肠杆菌、葡萄球菌（以表皮葡萄球菌为主)、粪肠球菌、微球菌属、变形杆菌、绿脓杆菌。革兰氏阳性菌约占44．4%．首推葡萄球菌，其次为粪肠球菌，微球菌属。革兰氏阴性菌约占63．9％，以大肠杆菌为主，其次为变形杆菌、绿脓杆菌。霉菌约占4．6%。提示革兰氏阳性菌和霉菌感染率有上升趋势，革兰氏阴性菌感染率有下降趋势。此外，这些病菌原对抗生素的敏感性也发生了一定变化。

乙型肝炎病毒大蛋白检测对乙型肝炎的诊断价值

目的探讨乙型肝炎病毒大蛋白(HBV-LP)检测对乙型肝炎诊断及判定乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)复制的意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测乙型肝炎病毒标志物(HBVM)和HBV-LP;用荧光定量PCR方法检测HBV-DNA。结果 179例乙型肝炎患者血清标本中PreS1Ag、HBV-LP和HBV-DNA总的检测阳性率分别为65.92%、79.33%和72.07%,HBV-LP检测阳性率明显高于PreSlAg检测阳性率,与HBV-DNA比较差异无统计学意义。HBeAg、PreS1Ag和HBV-LP与HBV-DNA总的检测符合率分别为67.04%、78.20%和89.38%,HBV-LP明显优于HBeAg和PreS1Ag。129例HBV-DNA阳性血清标本中,HBeAg、PreS1Ag和HBV-LP阳性检测符合率分别为58.13%、80.62%和97.67%,后者显著高于前二者。88例HBeAg阳性组和99例HBeAg阴性组中HBV-DNA、HBV-LP和PreS1Ag的检测阳性率分别为93.75%、95.00%和85.00%及54.55%、66.67%和50.51%,HBV-LP明显高于PreS1Ag(P<0.01),与HBV-DNA比较差异无统计学意义。结论 HBV-LP与HBVM及HBV-DNA有良好的检测互补性,是乙型肝炎诊断及HBV-DNA复制判定的良好指标。

孕期妇女家庭暴力现况调查及影响因素分析

目的了解孕期妇女家庭暴力的发生情况,以及影响家庭暴力发生的相关因素,为相关部门制定干预措施和防治手段提供依据。方法采用整群随机抽样的方式在深圳市罗湖区选取围产期妇女7820名,采用问卷调查的方式研究孕期妇女家庭暴力发生的情况以及影响家庭暴力产生的相关因素。结果孕期妇女家庭暴力总体发生率为11.57%,心理暴力发生率为5.87%,躯体暴力发生率为3.57%,性暴力发生率为2.14%;单因素分析显示不同家庭收入、职业及文化程度是影响家庭暴力发生的主要因素,多因素Logistic分析发现家庭收入(OR=0.395),配偶酗酒(OR=3.571),配偶文化程度(OR=0.410)是影响家庭暴力发生的主要因素。结论罗湖区围产期妇女存在一定的家庭暴力发生情况,应该引起重视;家庭经济收入和职业是影响家庭暴力发生的主要因素。

流动产妇围产保健知识及相关政策知晓情况调查

目的调查深圳市社区流动人口产妇的围产保健服务现况,了解其保健知识及相关政策知晓情况。方法采用问卷调查的方法,选取罗湖辖区10家社康中心,随机抽取2013年12月1日-2014年9月30日产后访视的1355名户籍类型为流动人口的产妇为调查对象,由产后访视人员进行面对面调查。结果流动人口家庭收入较低,家庭年收入10万以下的占69.23%;不同文化程度的保健知识知晓率存在差异;对相关政策知晓率低,知道孕产妇贫困救助者只有11.29%,需要和非常需要获得孕前优生、营养指导、孕期胎动监测、孕期体重监测、母乳喂养、新生儿护理知识的比例分别为97.64%、96.61%、97.71%、96.60%、95.79%、98.16%。结论积极开展形式多样的适合育龄妇女需求保健知识宣传,借鉴常住人口的医疗保障措施和管理办法,提高流动人口保健知识和保健意识,提高系统管理率,保障母婴安全。

围产期妇女家庭暴力发生情况及其对妊娠结局的影响

目的通过调查分析围产期妇女家庭暴力的发生情况,以及家庭暴力对妊娠结局的影响,为相关政府部门制定干预措施提供依据。方法采用随机整群抽样方式,对深圳市罗湖区产科医院7820名产妇进行问卷调查,研究围产期妇女家庭暴力发生的情况,以及家庭暴力对妊娠结局的影响。结果孕期妇女家庭暴力总体发生率为11.57%;与非暴力组相比,暴力组孕期贫血、胎膜早破、胎盘早剥等孕产期并发症的发生比例相对较高;暴力组早产、低出生体重儿、产后出血等妊娠不良结局的发生也相对较高。结论家庭暴力对围产期妇女的健康状况,以及妊娠结局均有不良影响,应该加以防控。

妊娠期调节性T细胞与雌激素水平变化对母胎免疫耐受的影响

目的:探讨不同妊娠期外周血调节性T细胞与雌激素水平变化对母胎免疫耐受的影响。方法:选择非妊娠妇女30例为对照组,早、中、晚孕及产后3天妇女各30例为研究组;应用流式细胞术检测外周血CD4+ CD25+ Treg及Foxp3+细胞占CD4+ T细胞的比例,用电化学免疫发光法测定其外周血E2含量。结果:外周血E2含量、CD4+ CD25+ Treg、CD25+ Foxp3+ Treg占CD4+细胞的比例分别为:非妊娠对照组(211.30±107.30)pmol/L、(10.99±2.64)%、(2.12±0.83)%;早孕组(16644.00±12131.20)pmol/L、(12.63±3.05)%、(2.99±1.22)%;中孕组(90846.60±36335.20)pmol/L、(19.48±5.11)%、(3.92±1.46)%;晚孕组(109354.1±40671.6)pmol/L、(17.44±5.36)%、(3.47±1.15)%;产后组(420.70±214.80)pmol/L、(13.86±2.61)%、(2.56±0.74)%。各妊娠组CD4+ CD25+ Treg和CD25+ Foxp3+ Treg均明显高于非妊娠对照组(t值分别为2.22,8.90,5.91和3.22,5.83,5.21;P均<0.05);中孕期达高峰;晚孕略有下降,但仍维持高水平,与中孕组比较无统计学差异(t=1.51和1.30,P>0.05);产后3天下降明显,但仍高于非妊娠对照组(t=4.24和2.13,P<0.05)。外周血E2含量从早孕到晚孕逐渐升高,产后迅速下降,但仍明显高于非妊娠对照组(t=4.78,P<0.01)。各妊娠组均明显高于非妊娠对照组(t值分别为7.42,13.66,14.69;P均<0.01);中、晚孕组明显高于早孕组(t=10.61和11.59,P<0.01),中、晚孕组比较无统计学差异(t=1.86,P>0.05)。结论:妊娠期CD4+ CD25+ Treg增殖和Foxp3+表达在诱导母胎免疫耐受和维持正常妊娠过程中发挥重要作用,而高水平E2对CD4+ CD25+ Treg增殖和Foxp3+表达起促进作用。