炎症性肠病中医健康教育微课的应用效果评价

[目的]评价浙江某三级甲等中医院炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者中医健康教育微课的应用效果,为提高IBD患者中医健康素养、生活质量和心理状态提供参考。[方法]选择浙江某三级甲等中医院消化科自2019年1月至6月收治的符合纳入、排除标准的IBD患者80例,采用一般资料调查问卷、公民中医养生保健素养调查问卷、中文版IBD生活质量问卷(inflammatory bowel disease questionnaire,IBDQ)对患者进行问卷调查,根据调查结果构建IBD中医健康教育微课。将80例患者随机分为实验组和对照组,对照组予常规IBD中西医健康知识口头讲解、中医健康教育处方等方法进行宣教,实验组在对照组的基础上运用IBD中医健康教育系列微课进行宣教。干预后两组患者再次采用公民中医养生保健素养调查问卷进行调查,并采用中文版IBDQ评定两组患者的生活质量,采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评定两组患者的心理状况,测评两组患者对宣教的满意度。[结果]两组患者基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。宣教后实验组IBD患者中医养生保健素养、IBDQ得分明显提高(P<0.05,P<0.01),且高于对照组(P<0.05,P<0.01);实验组患者SAS和SDS评分低于对照组、满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]通过IBD中医健康教育微课的应用,能显著提高IBD患者中医健康素养,促使患者做好疾病自我管理,降低并发症发生率,提高生活质量,缓解患者焦虑、抑郁情绪,增加患者满意度,可为今后IBD患者的中医健康素养干预提供借鉴。

消化科护士的职业风险因素分析与防护对策

统计消化科2010年1月至2012年10月3 783例出院患者的疾病谱状况,分析护士职业风险,提出防范对策。3 783例患者中,恶性肿瘤占27.4%,肝脏病变占7.8%,艾滋病占0.026%,梅毒占0.052%。因此消化科护士存在与肿瘤相关的职业风险、肝炎病毒感染的风险及其他职业风险。重视血液传播疾病的防护,减少及避免锐器伤的发生,做好对化疗药物的防护,以减少消化科护士的职业风险。

温灸联合芒硝外敷治疗肝硬化腹胀46例

[目的]观察温灸天枢、神阙和足三里穴联用芒硝外敷治疗肝硬化腹胀的效果。[方法]将46例肝硬化腹胀患者在原有肝硬化综合治疗的基础上,加用温和灸法,取天枢(双侧)、神阙和足三里(双侧)穴。分别于2周和4周后观察患者腹胀积分、改善时间,判断疗效。[结果]患者腹胀症状积分治疗前(5.8±0.9)分,治疗2周后为(2.7±0.7)分,治疗4周后降低为(1.4±0.7)分(P<0.05)。患者腹胀改善起效时间为(6.1±4.6)d,46例肝硬化患者治疗4周,症状消失5例、显效12例、有效20例、无效9例,总有效率为80.4%。无不良反应发生。[结论]温灸天枢、神阙和足三里穴联用芒硝外敷可有效解除肝硬化患者腹胀,安全性好。

微课与工作坊教育模式在炎症性肠病患者实施管饲家庭肠内营养中的研究

目的探讨微课与工作坊教育模式在炎症性肠病(IBD)患者实施家庭管饲肠内营养支持中的应用效果。方法将消化科自2018年1月至2019年12月间收治的符合纳入排除标准,接收治疗且出院后需留置营养管实施家庭肠内营养支持的IBD患者64例,按照随机数字表法随机分为对照组和研究组各32例,对照组采取常规口头宣教及示范教育,研究组进行微课与工作坊的教育模式,比较出院前1天两组患者肠内营养操作合格率和出院后1个月内患者肠内营养导管堵管率、意外拔管率、误吸率的差异,比较两组患者对护理工作的满意度。结果研究组患者实施肠内营养操作的合格率、患者对护理工作的满意度均较高,实施肠内营养并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过微课与工作坊教育模式的教育能显著提高IBD患者实施家庭肠内营养支持的掌握率,降低并发症发生,并提高生活质量,提高患者满意度。

中医护理与优质护理相结合的实践与体会

在优质护理示范工程的开展中,浙江省中医院尝试将中医护理技术融入到临床护理实践中。通过组织系列学习、设立中医护士专职人员,在消化科病人中逐项逐步开展温灸、中药贴敷、耳穴贴压等项目的应用,赢得了病人的肯定和赞扬,提升了护士的职业价值。