PTTG在肺癌中的表达及其与血管生成的关系

目的探讨垂体瘤转化基因(PTTG)在肺癌组织中的表达,分析其与临床病理各指标的相关性,并探讨其与肿瘤血管生成之间的关系。方法通过免疫组化法检测72例肺癌组织及10例正常肺组织中PTTG的表达,同时应用CD34单克隆抗体标记,测定微血管密度(MVD)。结果①79.2%的肺癌中PTTG表达为阳性,与正常肺组织相比有显著性差异(P<0.05);肺癌组织中MVD评分与正常肺组织相比有显著性差异(P<0.05);②PTTG的表达均与年龄、性别无明显相关性(P>0.05);与肺癌的TNM分期、组织学分级、淋巴结转移显著相关(P<0.05);③PTTG的表达与MVD显著相关(P<0.05)。结论①PTTG的表达及MVD测定可以作为判定肺癌恶性程度和预后的有效生物学指标;②PTTG在导致肿瘤发生的机制中可能起一定作用;③PTTG可能参与血管生成,而肿瘤血管生成则可能是其致癌机制之一。

经胸腔镜喷撒滑石粉治疗中重度慢性阻塞性肺疾病合并气胸的临床研究

目的探讨局麻下经胸腔镜喷撒滑石粉治疗中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发性气胸的临床疗效和安全性。方法采用胸腔镜技术,在局麻下胸腔内喷撒滑石粉,同时观察分析患者术中各项生命体征及血氧饱和度、心电等变化情况,并随访24个月后进行远期疗效比较。结果40例患者治疗中均无呼吸困难、休克及呼吸衰竭需气管插管或呼吸机辅助呼吸。10例出现疼痛,6例出现发热,11例出现皮下气肿。术后胸腔内引流时间平均为4 d,住院时间为7 d。1 a成功率94.1%。术后30 d死亡3例(7.5%)。FEV1绝对值、FEV1/FVC比值和缺血性心脏病是影响胸腔镜治疗术后早期死亡的危险因素。结论局麻下经胸腔镜喷撒滑石粉可以有效地治疗中、重度COPD合并自发性气胸,并有效地预防气胸的复发。

纤维支气管镜下微波联合药物治疗肺部曲菌球病的临床研究

目的探讨经纤维支气管镜应用微波技术联合抗真菌药物局部治疗肺曲菌球的疗效及安全性。方法28例患者局麻后,鼻腔插入纤支镜达病变部位,经活检孔导入微波电极,对病灶进行电凝治疗,使病灶发生凝固性坏死。出血灶给予电凝止血。经给药孔局部注入依曲康唑200mg,每周1、2次,疗程5、6次。结果疗程结束后,治愈率86.05%,有效率98.95%。随访12个月后,因原基础疾病出现咯血4例。所有病例均无复发。不良反应及并发症为气胸8.33%、肺不张4.17%、出血8.33%、喉痉挛4.17%、灼伤4.17%。无肝肾功能损害、粒细胞减少、低血钾。结论经纤支镜微波联合抗真菌药物对肺曲菌球病的治疗,是一种疗效确切、方法简单、安全有效的治疗手段。

非发酵菌致下呼吸道感染225例临床特点及药敏分析

目的探讨非发酵菌所致下呼吸道感染的临床特点及对细菌耐药性进行分析。方法搜集、分析2004年1月～2008年5月本院收治的225例非发酵菌所致下呼吸道感染患者的临床和药敏资料。结果 225例患者中,医院获得性感染占绝对多数。高龄、基础疾病、免疫抑制、长期反复应用广谱抗生素以及机械通气的应用是非发酵菌所致下呼吸道感染的高危因素。其临床表现无明显特异性。非发酵菌检出率依高低排序依次为铜绿假单胞菌(45.77%)、不动杆菌属(35.11%)、嗜麦芽窄食单胞菌(7.56%)、其他假单胞菌属(4.89%)、黄杆菌属(4.00%)、伯克霍德尔菌属(1.78%)和其他(0.89%)。药敏显示非发酵菌高度耐药,碳青酶烯类抗生素相对敏感度最高。三代头孢敏感性差,含酶抑制剂的复方制剂耐药率明显下降。结论非发酵菌所致下呼吸道感染存在高危人群,临床表现无特异性,抗生素选择应依据药敏试验。

丹红注射液治疗特发性肺纤维化患者的疗效观察

目的探讨丹红注射液治疗特发性肺纤维化(IPF)患者的临床疗效。方法将确诊的82例IPF患者随机分为两组,对照组常规给予泼尼松口服,治疗组给予口服泼尼松加丹红注射液30mL,每日一次静脉输注。分别于治疗前、治疗后6周测定血氧分压(PaO2)、一氧化碳弥散量(DLco)。结果两组患者用药6周后症状、体征改善总有效率分别为85.37%与60.98%,差异有统计学意义(P<0.05);两组PaO2、DLco比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液对改善IPF患者临床症状及提高PaO2、DLco有较好的效果,可用于IPF的治疗。

可必特与沐舒坦联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床观察

目的观察可必特与沐舒坦联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法将98例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的住院患者随机分为2组，除常规给予抗生素、氨茶碱、甲强龙等治疗外，对照组49例给予沐舒坦15mg，每日2次雾化吸人，治疗组49例给予沐舒坦15mg，可必特2．5ml联合每日2次雾化吸入。结果两组患者用药7d后症状、体征改善的有效率差异有统计学意义（P〈0．05）；两组氧分压、二氧化碳分压比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后肺功能指标（FEV1，FEV1／FVC％）两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论可必特和沐舒坦联合雾化吸入能改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的肺功能、临床症状及缓解低氧和二氧化碳潴留。

药物治疗系统性淀粉样变的临床疗效分析

目的分析系统性淀粉样变不同临床特点及不同药物治疗情况下的临床疗效,提高对淀粉样变的治疗认识。方法回顾分析我院近20年43例淀粉样变药物治疗的临床资料,总结不同临床特点下药物疗效和预后。结果原发性淀粉样变和继发性淀粉样变总有效率分别为32.72%、74.19%,组间具有差异性(P<0.05)。不同年龄组间有效率具有差异性(P<0.05);不同病变系统药物有效率组间具有差异性(P<0.05)。器官功能代偿期与失代偿期的有效率分别为61.76%、30.76%,组间具有差异性(P<0.05)。结论药物治疗系统性淀粉样变性具有确切的临床疗效,对继发性淀粉样变的临床疗效优于原发性淀粉样变。药物治疗的最佳周期为6个月以内,延长治疗时间不能提高临床疗效而会增加副作用。随着病变器官和系统的增加及器官功能失代偿,药物疗效降低。

数字汇流与台湾数字影音产业的兴起

产业范畴与产业链台湾地区把数字影音产业定义为：将传统模拟影音资料（如电影、电视、音乐等）加以数字化，或以数字方式拍摄或录制影音资料，再通过离线或连线方式传送整合应用的产品及服务。

医学伦理学在内科临床教学中的应用

培养具有高素质的医学人才,必须加强医学伦理学的教育。本文论述了医学伦理学的内涵、医学伦理学教育在临床教学中的必要性以及在临床教学中的应用。结合内科学一些病例,着重从医学伦理学尊重的原则、知情同意的原则、医患关系的处理三方面讨论了医学伦理学在内科临床教学实践中的应用。

葡萄美酒宜健康

随着人民生活水平的提高,高档干型葡萄酒已由开放之初只能在高档宾馆、饭店用来招待国外友人,发展成为人们日常消费的一种普通酒种,人们越来越喜欢饮用葡萄酒。适量饮用葡萄酒不仅能给人以舒适的感觉和美的享受,而且还有益于身体健康。唐代就有“葡萄美酒夜光杯”的溢美诗句。而我国明代医学家李时珍则在《本草纲目》中写道:“葡萄酒驻颜色,耐贫。”意思是说饮用葡萄酒有养颜、防治贫血的作用。

离婚后我依然自信

也很奇怪,离婚后我从来没有后悔过,更没有复婚的念头。虽然我们之间没有天大的矛盾,前夫也不是坏人,但我常常暗自庆幸,自己终于勇敢地走出了这一步,否则我将不会有今天的一切。

针灸推拿手法治疗肩周炎42例

针灸推拿手法治疗肩周炎４２例１６１４４３黑龙江省鹤山医院谭友，丁元海，郜建霞，桑玉兰王晓凤裴志忠王选章（指导）经过近几年临床实践，运用针灸推拿治疗肩周炎疗效较好，报告如下。临床资料：门诊患者４２例，其中男２８例，女１４例，年龄２８～７８岁。平均病程最...

COPD大鼠肺组织中小窝蛋白-1的表达及其与气道重塑的关系

目的:探讨小窝蛋白-1(Caveolin-1)在COPD大鼠肺组织中的表达及其与气道重塑的关系。方法:采用10周龄Wister大鼠20只,随机分为对照组与实验组,每组10只,对照组常规饲养,实验组采用烟熏法+内毒素法建立COPD模型。第91天处死全部大鼠,测定肺功能后取肺组织,采用免疫组织化学法检测Caveolin-1的表达;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组大鼠肺组织匀浆中白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的含量;分析Caveolin-1的表达与IL-8、TNF-α、TGF-β表达的相关性。结果:与对照组比较,实验组大鼠的肺顺应性明显下降,肺弹性阻力及气道阻力显著升高,肺组织TNF-α、IL-8、TGF-β1的含量明显升高,Caveolin-1的表达明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。大鼠肺组织中Caveolin-1的表达与IL-8、TNF-α、TGF-β1含量呈显著负相关(P<0.05)。结论:Caveolin-1在COPD大鼠肺组织中的表达明显降低,可能通过促进炎性细胞因子的释放与气道重塑参与COPD的发生和发展。

吸入盐酸氨溴索对烟雾暴露大鼠COPD的防治效应研究

目的观察盐酸氨溴索(AMB)注射液对吸烟引致大鼠慢性阻塞性肺疾病(COPD)的干预效果。方法2006年3月至8月,在哈尔滨医科大学第一临床医学院呼吸内科应用单纯吸烟法引致大鼠COPD模型,雾化吸入AMB进行干预。对各组进行支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞计数;测定BALF中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的质量浓度;定量分析肺平均内衬间隔(MLI)、平均肺泡数(MAN)、肺泡腔面积与总面积比(PAA)、肺内弹力纤维的相对面积。结果COPD组BALF中MMP-9、IL-8及TNF-α与BALF中白细胞总数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞绝对计数均呈正相关;COPD组大鼠肺内弹力纤维受到严重破坏,MLI、PAA高于对照组,MAN和弹力纤维的相对面积低于对照组,BALF中MMP-9、IL-8及TNF-α的质量浓度均明显高于对照组;AMB组BALF中IL-8、TNF-α、MLI、PAA及MAN均介于其他2组之间,而弹力纤维的相对面积、MMP-9质量浓度与COPD组差异无显著性意义。结论单纯吸烟可导致大鼠COPD,气道和肺泡内的MMP-9、IL-8和TNF-α均可能参与了弹力纤维的破坏和COPD的形成过程。AMB在一定程度上可抑制COPD大鼠气道及肺泡内的IL-8和TNF-α释放。

持续气道正压通气对早期阿尔茨海默病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的睡眠障碍及神经心理状况的影响

目的探讨持续气道正压通气(CPAP)对早期阿尔茨海默病(AD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的睡眠障碍及神经心理的影响。方法纳入2019年5月至2020年12月诊断的早期AD合并OSAHS患者42例,随机分为CPAP联合治疗组(20例)和单纯药物治疗组(22例)。采用蒙特利尔认知功能评分量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)和霍普金斯词语学习测验(HVLT)评估神经认知功能变化;9条目患者健康问卷(PHQ9)评估抑郁情绪状态;多导睡眠图评价睡眠特征和呼吸参数;Epworth嗜睡量表(ESS)和匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者的主观睡眠状况。分别比较使用CPAP治疗3个月后CPAP联合治疗组自身及其与单纯药物治疗组两组间的睡眠状况、认知功能及情绪的变化情况。结果治疗3个月后,CPAP联合治疗组的ESS、PSQI和PHQ9评分较治疗前明显降低,MoCA、MMSE、HVLT(总分和延迟回忆)较治疗前明显增高(均P<0.05),呼吸暂停低通气指数较治疗前明显降低(P<0.05),最低血氧饱和度明显升高(P<0.05),治疗前后的睡眠结构参数的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,CPAP联合治疗组患者的ESS、PSQI和PHQ9评分较单纯药物治疗组明显降低(均P<0.05),而两组认知评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论CPAP连续治疗3个月可显著缓解早期AD合并OSAHS患者的低通气和缺氧程度,改善日间嗜睡及抑郁状态,认知功能有明显改善,而睡眠结构紊乱无明显变化。

原发性多器官淀粉样变一例

患者男性，61岁，2005年11月12日入院。该患者2年前无明显诱因出现声音嘶哑，舌痛，舌体肿大，呛咳及吞咽困难。曾于当地医院经喉镜检查，结果不详。症状逐渐加重。1年前又出现胸闷，双下肢水肿，以“心包积液”收入我院心内科治疗，后症状缓解出院。10个月前上述症状进一步加重，并出现颌下肿物。于当地医院进行颌下肿物局部组织活检，病理结果仍不详。