课达型品管圈在老年慢性心衰患者微型营养管理体系构建中的应用效果研究

目的探讨课题达成型品管圈在老年慢性心衰患者微型营养管理中的应用效果。方法以"基于NST协调构建老年慢性心衰患者微型营养管理模式"为本期品管圈活动主题,遵循计划-执行-检查-行动(PDCA)循环,按照品管十大步骤开展活动,评价活动后有形成果、无形成果。结果活动实施后,老年慢性心衰患者血NT-proBNP平均水平、MNA-HF评分、生活质量评分、白蛋白水平、压力性损伤发生率、患者满意度均优于实施前。结论课题达成型品管圈活动能有效改善老年慢性心衰患者的营养状况,并有效构建了老年慢性心衰患者微型营养管理模式。

认知重构干预对冠心病患者的心理状态及治疗依从性的效果

目的:探讨认知重构干预运用于冠心病患者对控制态度、心理状态和依从性的改善效果。方法:选择冠心病患者112例,根据随机数字表分为常规护理组、认知重构组,各56例。对比两组护理前后控制态度评分、心理状态变化和依从性情况。结果:与护理前及常规护理组护理后比较,认知重构组护理后控制态度评分显著提高[(26.51±2.04)分、(27.22±3.58)分比(31.96±3.13)分,P均=0.001];两组护理后Zung氏焦虑自评量表(SAS)评分、Zung氏抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于护理前,且与常规护理组比较,认知重构组护理后SAS评分[(41.62±6.55)分比(35.02±4.31)分]、SDS评分[(48.24±7.32)分比(41.02±5.33)分]明显降低(P均<0.01);认知重构组治疗依从性明显优于常规护理组(96.43%比75.00%,P=0.003)。结论:认知重构干预运用于冠心病患者可明显改善控制力,缓解负面情绪,提高治疗依从性,值得推广。

中青年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者健康促进生活方式调查及影响因素分析

目的了解中青年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者健康促进生活方式现况,分析影响因素。方法选取中青年冠心病患者120例,采用健康促进生活方式量表Ⅱ评估研究对象的健康行为。结果健康促进生活方式总评分为(126.67±13.72)分。单因素分析结果显示,职业、居住地、文化程度、曾经努力改变不健康生活方式以及家人关心督促少5个变量差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归结果显示,职业、曾经努力改变不健康生活方式以及家人关心督促少是影响中青年冠心病患者健康促进生活方式的主要因素(P<0.05)。结论中青年冠心病患者健康促进生活方式总分处于一般水平。医护工作者对体力劳动者应给予更多的关注,鼓励、督促患者摒弃不良生活习惯,促进健康生活方式的形成。

格林模式改变中青年冠心病患者生活方式的效果

目的:探讨格林模式在中青年冠心病患者生活方式改变中的应用效果。方法:选取120例中青年冠心病患者,随机分为对照组(n=60)和干预组(n=60)。对照组实施常规健康教育模式,干预组实施格林模式的健康教育。分别于1,3,6个月比较两组患者血脂水平及健康促进生活方式量表评分。结果:两组基线期以及1,3个月期间血脂及健康促进生活方式量表HPLP-Ⅱ评分无显著差异(P>0.05);6个月后,干预组血脂控制情况显著优于对照组(P<0.05),健康促进生活方式量表HPLP-Ⅱ评分提高至良好水平。结论:对中青年冠心病患者实施格林模式的健康教育,可有效促进健康生活方式的养成,提高患者的健康生活水平。

血清尿酸联合Gensini积分预测急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的价值

目的探讨血清尿酸联合Gensini积分对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后预后的预测价值。方法选取408例行PCI治疗的STEMI患者作为研究对象,将术后发生主要不良心血管事件(MACE)的64例患者纳入观察组,将未发生MACE的344例患者纳入对照组。比较2组患者的冠状动脉病变、血清尿酸水平、Gensini积分及其他生化指标。结果观察组平均年龄、有糖尿病病史者占比、空腹血糖水平、血清尿酸水平、Gensini评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、糖尿病病史、血清尿酸、Gensini评分均为PCI术后发生MACE的独立影响因素(P<0.05)。血清尿酸联合Gensini评分对MACE的预测敏感性、特异性高于血清尿酸、Gensini评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清尿酸、Gensini积分均与STEMI患者PCI术后预后密切相关,两者联用可有效预测MACE发生风险。

参麦注射液联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的探讨参麦注射液联合替格瑞洛片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2020年7月—2022年3月在海安市人民医院就诊的112例冠心病心绞痛患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组患者口服替格瑞洛片,90 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注参麦注射液,100 mL加入250 mL葡萄糖溶液中,1次/d。两组患者连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的心绞痛症状以及血清中妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、肌红蛋白(Mb)水平。结果治疗后,治疗组的总有效率为96.43%,明显高于对照组的总有效率83.93%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的发作频率、最长持续时间、数字疼痛强度量表(NRS)评分均明显降低(P<0.05),且治疗组发作频率、最长持续时间、NRS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的血清PAPP-A、HMGB1、Mb水平明显降低(P<0.05);治疗后,治疗组的血清PAPP-A、HMGB1、Mb水平低于对照组(P<0.05)。结论参麦注射液联合替格瑞洛片可提高冠心病心绞痛的疗效,减轻心绞痛症状,降低心肌损伤,并且具有良好安全性。

五步骤教学法在护生对冠心病病人健康教育能力中的应用和研究

目的:探讨五步骤教学方法对训练护生对冠心病病人健康教育能力的作用。方法:将60名护生随机分为实验组(30名)和对照组(30名)。对照组采用传统教学法训练护生的健康教育能力;实验组采用五步骤教学方法。结果:实验组98%以上护生认为学习的主动性、健康教育水平和沟通能力均得到明显提高;两组护生健康教育能力比较,差异有显著性意义(均P<0.05)。结论:五步骤教学方法系统地拓宽了护生的健康教育知识面,提高了护生健康教育水平,使护生健康教育能力训练落到实处。