3469例门诊患者电话回访程序及效果分析

门诊是医院的最前沿，就诊患者集中，是向社会展示医院形象、技术水平的窗口。为真正做到“以患者需求为导向”，进一步提高门诊服务水平和整体效率，我院自2006年1月开始对门诊就诊患者进行电话回访，通过为患者提供连续性服务．在医院和患者之间建立有目的的互动，延长对患者的医疗服务时间。充分征求患者在就诊环节中的意见和建议,在促进医患关系和谐发展、

门诊护士心理健康状况的调查研究

目的探讨某院门诊护士的心理健康状况及应对方式,为医院合理选择门诊护士和制订护士心理卫生保健措施提供依据。方法采用症状自评量表(SCL-90)、应对方式问卷(CSQ)对门诊62名护士进行心理健康状况及应对方式的调查。结果门诊护士心理健康状况总体良好。62.90%的门诊护士应用"解决问题-求助"——成熟型的应对方式,24.19%的门诊护士应用"退避"、"自责"、"幻想"——不成熟型的方式,且心理健康状况差异有极显著性意义。结论应对方式与心理健康有直接的关系,良好的应对方式有助于缓解应激,保持心理健康,提高门诊服务质量。

静脉肾盂造影碘过敏试验的不确定性及护理

静脉肾盂造影是检查泌尿系统疾病的常规放射性检查方法,使用泛影葡胺作为造影剂必须做碘过敏试验,过敏试验阴性者才能实施造影检查,但临床实践表明.碘过敏试验存在不确定性,过敏试验阴性者仍可能出现造影剂毒副反应或变态反应,本文分析了这种反应的临床表现,并进行了深入的讨论.

PTEN、MMP-2、AKT在乳腺癌组织中的表达及相关性分析

目的研究第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源基因(PTEN)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、蛋白激酶B(AKT)在乳腺癌组织中的表达及相关性。方法收集2014年1月至2015年12月乳腺癌患者(76例)、乳腺良性病变(31例)组织标本,采用免疫组化方法检测PTEN、MMP-2、AKT阳性表达,分析PTEN阳性表达与MMP-2、AKT的相关性。结果乳腺良性病变组PTEN阳性表达高于乳腺癌组,MMP-2、AKT阳性表达低于乳腺癌组(P<0.05)。高组织学分级、肿瘤直径≥3 cm、有淋巴结转移、生存期<5年乳腺癌组织,PTEN阳性表达低于低组织学分级、肿瘤直径<3 cm、无淋巴结转移、生存期≥5年组(P<0.05),MMP-2、AKT阳性表达高于低组织学分级、肿瘤直径<3 cm、无淋巴结转移、生存期≥5年组(P<0.05)。PTEN表达与MMP-2、AKT表达呈负相关性(r=-0.634,-0.512,P<0.05)。结论PTEN表达缺失通过负向调PI3K/AKT信号通路,诱导AKT、MMP-2过度表达,共同参与乳腺癌发生发展过程。

SRPX2和淋巴结转移密度对乳腺癌的预后价值研究

目的:探讨细胞外基质蛋白含sushi重复蛋白X连锁2(sushi repeat containing protein X-linked 2,SRPX2)和淋巴结转移密度(lymph node metastasis density,ND)在乳腺癌中的临床意义及其相关性。方法:回顾性分析乳腺癌110例患者的临床病理资料,采用组织芯片技术及免疫组织化学方法检测乳腺癌组织中SRPX2蛋白的表达情况,分析SRPX2、ND与临床病理特征及预后之间的关系。结果:(1)乳腺癌组织中SRPX2高表达、ND>40%均与患者TNM分期及人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)的阳性表达呈正相关(rs=0.335、0.363、0.416、0.261,均P<0.05),与其他临床病理特征均无关(均P>0.05)。(2)乳腺癌组织中SRPX2高表达与ND>40%呈正相关(rs=0.494,P<0.05)。(3)Kaplan-Meier生存曲线分析显示SRPX2蛋白表达越多及ND越高,患者的无瘤生存时间越短(P<0.05)。结论:细胞外基质蛋白SRPX2及ND与乳腺癌的侵袭和预后密切相关,联合检测SRPX2及ND对判断乳腺癌细胞的生物学行为和患者预后评估具有一定的价值。

基于原位杂交和蛋白质表达谱的胃癌分子分型探讨

基于原位杂交EB病毒编码的小RNA(EBER)和多种蛋白质表达谱将南通大学第二附属医院2012年2月至2016年9月89例早期胃癌和151例进展期胃癌划分为EB病毒阳性、错配修复表达缺失(dMMR)、上皮钙黏着蛋白表达异常(E-cad-a)、p53表达异常(p53-a)和p53表达正常(p53-n)5个分子分型,对各分子分型胃癌患者的临床病理特征与预后进行相关性分析。结果显示早期胃癌组中E-cad-a型的Lauren分型弥漫型比例高于EB病毒阳性、dMMR、p53-a、p53-n型[5/6比0、0、4.1%(2/49)、9.1%(2/22)],差异均有统计学意义(χ^(2)=6.13、14.09、22.73、14.68,均P<0.05)。E-cad-a型的分化程度比dMMR、p53-a型更差[低分化占比分别为5/6、1/10、24.5%(12/49)],差异均有统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.008、0.009)。进展期胃癌组中E-cad-a型的Lauren分型弥漫型比例高于dMMR、p53-a、p53-n型[55.2%(16/29)比4/16、21.5%(17/79)、26.1%(6/23)],差异均有统计学意义(χ^(2)=11.37、30.19、12.33,均P<0.01);E-cad-a型的分化程度比dMMR、p53-a、p53-n型更差[低分化占比分别为93.1%(27/29)、10/16、73.4%(58/79)、69.6%(16/23)],差异均有统计学意义(Fisher确切概率法,均P<0.05)。早期胃癌组各分子分型患者预后差异无统计学意义(P>0.05);进展期胃癌组dMMR型患者的预后优于E-cad-a、p53-a、p53-n型患者[累积生存率分别为11/16、31.0%(9/29)、37.0%(27/73)和25.0%(5/20),平均生存期分别为66、39、49和39个月],差异均有统计学意义(χ^(2)=6.99、5.12、6.80,均P<0.05)。本研究结果表明,dMMR型的识别对进展期胃癌预后评估有重要价值,基于原位杂交EBER和蛋白质表达谱的胃癌分子分型策略能够一定程度反映胃癌分子分型的特点,对胃癌治疗也有一定的指导意义,病理科常规开展胃癌分子分型的检测和评估具有可行性和合理性。