9例老年人头面部血管肉瘤临床病理分析

目的:探讨老年人头面部血管肉瘤的临床和病理特征。方法:分析9例患者的临床特点,观察其常规组织病理变化及CD31、CD34、Ⅷ相关因子(FⅧ)免疫组化标记特点。结果:该病发病年龄平均71.4岁,男:女为2:1,临床早期常在头面部出现淤斑样皮损,后期发生浸润性暗红斑,伴结节及溃疡,易破溃出血。组织病理检查示真皮广泛血管增生及浸润,组织形态变异较大,常见细胞异形。CD31、CD34、FⅧ均可标记内皮细胞,在管腔明显区域表达强,实体瘤区域表达弱或不表达。结论:老年人头面部出现淤斑样皮损时,应及时做组织病理检查,早期明确诊断。CD31、CD34、FⅧ免疫组化标记有助于明确其来源。目的:探讨老年人头面部血管肉瘤的临床和病理特征。方法:分析9例患者的临床特点,观察其常规组织病理变化及CD31、CD34、Ⅷ相关因子(FⅧ)免疫组化标记特点。结果:该病发病年龄平均71.4岁,男:女为2:1,临床早期常在头面部出现淤斑样皮损,后期发生浸润性暗红斑,伴结节及溃疡,易破溃出血。组织病理检查示真皮广泛血管增生及浸润,组织形态变异较大,常见细胞异形。CD31、CD34、FⅧ均可标记内皮细胞,在管腔明显区域表达强,实体瘤区域表达弱或不表达。结论:老年人头面部出现淤斑样皮损时,应及时做组织病理检查,早期明确诊断。CD31、CD34、FⅧ免疫组化标记有助于明确其来源。

皮脂腺痣、大汗腺痣及生乳头汗管囊腺瘤同时并发1例

皮脂腺痣、大汗腺痣及生乳头汗管囊腺瘤同时并发１例孙建方，邸晓丹，李阿梅，高新元患者女，３２岁。出生后右颞部即有一黄豆大浅黄色小结节，略高出皮面，表面较平滑，随年龄缓慢长大，１６岁时皮损明显增大，高出皮面呈疣状。较痒，抓后易破渍、渗液、结痂。曾在外地经...

53例汗管瘤临床病理分析

５３例汗管瘤临床病理分析孙建方，田惠迪，曾学思，李阿梅，高新元，桑红桂，刘季和汗管瘤是一种较常见的皮肤病，本文对５３例经病理检查确诊的病例进行临床病理分析，报告如下。１临床资料５３例患者中，男１８例，女３５例，男女之比为１∶１．９４；发病年龄６～５７...

囊状疣状角化不良瘤

报告1例囊状疣状角化不良瘤。患者男,54岁。左颊部疣状增生物1年余,皮损为0.5cm×0.5cm疣状物,质地较硬。组织病理学检查可见真皮乳头层及网状层上部有一囊腔结构,囊壁为鳞状上皮,局部可见棘层松解及角化不良,囊腔内为角质物,囊壁有放射状排列的基底细胞条索,周围绕有纤维组织。诊断为囊状疣状角化不良瘤。

恶性黑素瘤的端粒酶活性研究

目的检测恶性黑素瘤标本中的端粒酶活性,探讨端粒酶在黑素瘤发生机制中的作用。方法采用聚合酶链反应-酶联免疫吸附测定法(PCR-ELISA),对黑素瘤标本进行端粒酶的定性和定量分析。结果90.0％的原发性黑素瘤和100％的转移性黑素瘤显示端粒酶阳性,仅14.3％的黑素细胞痣呈阳性,而正常皮肤中均为阴性。转移性黑素瘤、原发性黑素瘤、黑素细胞痣和正常皮肤的端粒酶活性水平的平均A值分别为0.729、0.405、0.118和0.044。各组端粒酶活性A值之间经统计学分析差异有显著性。结论大部分恶性黑素瘤患者中存在高水平的端粒酶活性,提示端粒酶可能在黑素瘤的发生机制中起重要作用,对黑素瘤的诊断有一定的临床意义。

甲氨喋呤对银屑病患者外周血白细胞生成IL-10和IFN-γ影响的研究

目的 : 观察甲氨喋呤 (MTX)对银屑病患者外周血白细胞生成细胞因子的影响 ,加深对MTX治疗银屑病机理的了解。方法 : 全血培养法诱导细胞因子生成 ,ELISA法测定MTX对植物血凝素 (PHA)诱导银屑病患者外周血白细胞生成IL 1 0和IFN γ的影响。结果 : MTX可明显抑制IFN γ的生成 ,对IL 1 0生成的影响可表现为抑制和促进作用 ,但抑制程度明显低于对IFN γ的抑制 ,因而IL 1 0和IFN γ的比率上升。结论 : MTX可降低促炎细胞因子IFN γ的分泌、增高抗炎细胞因子IL 1 0的分泌或改变两者的比例关系 。

正常皮肤毛囊中朗格汉斯细胞的定位、定量观察

运用抗ＣＤ１ａ单克隆抗体免疫组化方法检测了１０例正常皮肤毛囊皮脂腺单位中朗格汉斯细胞（ＬＣ）的定位和定量情况。结果显示ＬＣ主要集中于毛囊上中部：如漏斗部平均１９８７个／毛囊（范围８～５４个）、皮脂腺导管和腺上皮中平均１６３５个（范围７～３４个），其分布密度类似于表皮；相反，在毛囊下部ＬＣ数量明显减少，平均４１６个／毛囊，且主要见于其上段的隆突部附近；毛球部几乎见不到ＣＤ１ａ阳性ＬＣ。这种分布模式与红斑狼疮、扁平苔藓和斑秃等疾病的炎症浸润模式和临床后果具有一致性；进一步支持ＬＣ可能是这些Ｔ细胞介导的炎症病变的激发相关细胞和／或靶细胞。

皮肤混合瘤1例

患者男，23岁。因鼻唇沟出现结节，无痛痒3年，于2006年3月就诊。皮损初起为黄豆大，生长缓慢，无自觉症状，亦未进行治疗。近半年来结节增大较快。体格检查：系统检查未见异常。皮肤科检查：鼻唇沟一花生米大结节，高出皮面，边界清楚，呈肤色，表面光滑无破溃，质硬，无压痛。皮损组织病理检查：表皮大致正常；真皮内肿瘤细胞团块与表皮相连，形状不规则，肿瘤细胞以基底样细胞为主，呈实质性团块状或细胞巢（索）（图1A），其内可见大小、形状不一的管囊状结构，并见类似大汗腺结构，

组织病理、免疫组化、原位分子杂交以及PCR检测在尖锐湿疣诊断中的意义

组织病理、免疫组化、原位分子杂交以及ＰＣＲ检测在尖锐湿疣诊断中的意义孙建方，刘季和，李明发，麻晓迁，桑红桂，李阿梅，是元甫，高新元中国医学科学院皮肤病研究所（邮政编码２１００４２）尖锐湿疣（ＣＡ）是ＨＰＶ引起的一种性传播疾病，多数情况下可根据典型的临...

以四肢色素沉着为主要表现的蕈样肉芽肿1例

报告1例以四肢色素沉着为主要表现的蕈样肉芽肿。患者男,56岁。手足及四肢伸侧黑褐色斑4年,境界不清楚,进行性加重,伴轻度瘙痒。组织病理检查见多个深染的单一核细胞侵入表皮,并形成Pautrier微脓肿,真皮内单一核细胞带状浸润,浸润细胞轻度异形,免疫组化提示为CD4(+)T细胞来源的肿瘤。给予糖皮质激素及氮芥外用,皮损略缓解。临床随访6年,病情稳定。

蕈样肉芽肿的端粒酶活性与细胞增殖指数相关性的研究

目的 : 检测蕈样肉芽肿 (MF)的端粒酶活性和细胞增殖情况 ,探讨它们在MF肿瘤发生机制中的作用及关系。方法 : 使用免疫组化法检测增殖细胞核抗原 (PCNA)的表达情况 ;聚合酶链反应—酶联免疫吸附测定法检测端粒酶活性。结果 : 肿瘤期MF、斑块期MF、斑片期MF、扁平苔藓和正常皮肤的PCNA细胞增殖指数分别为 2 2 .8、12 .1、8.8、1.7和 0 ;端粒酶活性的A值分别为 0 .737、0 .313、0 .2 4 0、0 .0 4 5和 0 .0 4 4。端粒酶阳性的MF的PCNA细胞增殖指数高于端粒酶阴性的MF。结论 : 端粒酶活性存在于大部分MF标本中 ,端粒酶活性与MF的恶性程度及分期有关。端粒酶活性与细胞增殖指数有关 。

泛发性结节性痒疹

报告1例泛发性结节性痒疹。患者男,26岁。2年前双大腿伸侧出现许多质地坚实的小丘疹,剧痒,并逐渐累及四肢及躯干,就诊前20d皮损突然增多、增大。皮损组织病理学检查示结节性痒疹样改变。免疫组化染色结果示S-100蛋白染色阳性的树突状细胞在表皮内显著增多,真皮内可见数量增多的嗜酸性粒细胞、S-100蛋白染色阳性的树突状细胞和神经结构,还有较多散在分布的富含颗粒的肥大细胞。抗酸染色示增生的表皮内可见大量抗酸染色阳性颗粒。

蕈样肉芽肿的bcl-2、p53和PCNA的蛋白表达

采用免疫组化技术检测 34例蕈样肉芽肿 (MF)中 bcl- 2、 p53和增殖细胞核抗原 (PCNA)的蛋白表达。结果发现 bcl- 2蛋白表达于大部分标本； p53蛋白表达于 60％的肿瘤期 MF、 21％的斑块期 MF和 0％的斑片期 MF； 100％的肿瘤期 MF、 38％的斑块期 MF和 0％的斑片期 MF的 PCNA呈中或强阳性表达。表明 PCNA和 p53均与 MF的恶性程度有关，对评估 MF的临床生物学行为有一定的意义。

人麻风杆菌在裸鼠中的增殖

本文报告了麻风杆菌在裸鼠(NIH/nu/nu)体内的大量增殖。麻风杆菌经足垫皮下接种(1.0×10~4)后,菌在裸鼠足垫中出现持续增高。至感染后21个月,足垫乎均菌量大于1.08×10~9,菌数增长了108000倍,每克组织含菌量大于5.4×10^(10);而平行接种的CFW系免疫正常小鼠的足垫平均菌量为3.68×10~?,表现为局限性增殖.麻风菌在裸鼠体内的生长对数期明显延长.对裸鼠体内增殖的抗酸杆菌(AFB)进行鉴定的结果表明;①不能在可培养分枝杆菌的培养基上生长;②吡啶提取试验失去抗酸性;③在鼠足垫试验中呈典型的麻风杆菌生长曲线,并对抗麻风药物如氨苯砜,利福平完全敏感。这些实验结果证明了在裸鼠体内增殖的AFB是人麻风杆菌. 从受感染的裸鼠组织病理学检查所见.被感染了的麻风杆菌也能播散到其他脏器和非接种部位;又从接种麻风菌的足垫部位的组织切片中见许多大小菌团;呈现瘤型麻风病变. 上述结果证明了裸鼠实验麻风模型的建立是成功的.对今后开展麻风病的防治研究工作更有促进作用.

蕈样肉芽肿中T细胞亚群、核仁组成区蛋白的观察

应用免疫组化单克隆抗体和核仁组成区蛋白（ＡｇＮＯＲ）计数对１３例蕈样向芽肿患者皮损进行观察。在１３例中均以Ｔ＿Ｈ细胞为主，Ｔ＿Ｈ／Ｔ＿ｓ约为４．７～６．３：１。肿瘤期每个细胞核的ＡｇＮＯＲ数值为５．０６±１．２５，肿瘤前期（红斑、浸润期）为２．９±０．７３，二者之间差屏有非常显著性意义（Ｐ＜０．００１）。因此，免疫组化Ｔ细胞亚群的分布和ＡｇＮＯＲ计数在蕈样肉芽肿的诊断和鉴别诊断上是有价值的。

p53、Gadd45α蛋白在皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌中的表达

目的:检测p53和Gadd45α蛋白在皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌组织中的表达。方法:应用免疫组化法对30例皮肤鳞状细胞癌和25例基底细胞癌组织中的p53和Gadd45α蛋白表达进行检测。结果:p53蛋白在皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌组织中的表达阳性率分别为56.67%、48%,与正常皮肤组织比较差异均有显著性(P=0.006;0.025);Gadd45α在皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌中表达分别为43.33%、52%,均高于正常皮肤组织的表达(P=0.031;0.010)。高分化皮肤鳞状细胞癌组阳性表达率为75%,高于中低分化组的22.22%(P=0.008)。结论:皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌组织中p53、Gadd45α异常表达可能参与了发病过程。

原位分子杂交检测尖锐湿疣组织中HPV DNA的研究

本文采用ＨＰＶＤＮＡ原位分子杂交法检测了３０例尖锐湿疣组织标本，结果显示ＨＰＶ６／１１型阳性检出率为８６．６％，ＨＰＶ１６／１８型为１６．６％，ＨＰＶ３１／３３／３５则为阴性，总的阳性检出率为９０％。阳性结果除见于表皮浅层外，还见于棘细胞层中下部及基底细胞层内。作者认为原位分子杂交法是目前检测ＨＰＶ感染及其分型的一种敏感、特异、快速且相对简便的方法，又能进行感染的组织学定位，同时这一方法还适应于对以往病例进行回顾性调查。

皮肤纤维瘤中平滑肌肌动蛋白和结蛋白的表达及意义

皮肤纤维瘤（dermatofibroma）是一种常见的皮肤良性肿瘤．其组织病理表现多种多样．有时难以与其他间叶来源的肿瘤鉴别，不典型的皮肤纤维瘤与平滑肌来源的肿瘤鉴别非常困难，这时就需要结合免疫组化结果来判断组织来源。许多文献报道皮肤纤维瘤中平滑肌肌动蛋白（smooth muscle actin，SMA）普遍表达，报道结蛋白（desmin）在本病表达的文献较少。笔者分析了25例皮肤纤维瘤表达结蛋白和SMA的特点．讨论这两种免疫组化标志物在诊断和鉴别诊断中的意义。

外阴侵袭性鳞状细胞癌62例临床及组织病理分析

目的:探讨外阴皮肤侵袭性鳞状细胞癌(简称鳞癌)临床及组织病理特点。方法:回顾性分析62例临床、组织病理资料齐全的外阴侵袭性鳞癌,对其组织病理片、临床表现、肿瘤组织病理类型、癌巢周边区域表皮病变特点及临床-组织病理联系。结果:62例侵袭性外阴鳞癌中,临床表现为菜花状/疣状35例(56.5%),浸润性红斑19例(30.6%),溃疡7例(11.3%),萎缩1例(1.6%)。4种组织病理类型中,寻常型占64.5%,其次为基底细胞样型和疣状型,各占14.5%,尖锐湿疣型最少,占6.5%。癌巢周边区域表皮病变中以轻度上皮内瘤变为主(38.7%),鳞状上皮增生次之(35.5%),中重度上皮内瘤变最少(25.8%)。结论:外阴侵袭性鳞癌临床上以菜花/疣状表现最常见,组织病理类型以寻常型占优势:癌巢周边区域表皮病变以轻度上皮内瘤变、鳞状上皮增生为主,可认为是发生恶性肿瘤的早期事件。

麻风菌接种树鼩的研究

树鼩系一种低等的灵长类动物,在种系发生上与人类近缘。用取自多菌型麻风病人的麻风菌经足垫5.0×10~4/足垫)及静脉(1.0×10~7)分别接种树鼩,同时用 CEW 系小鼠的足垫接种作对照。结果发现接种12个月后,AFB 均能在体温低的足垫内增殖,此时 AFB 住 CFW 系小鼠足垫中的增殖已由上升转为明显下降,而树鼩足垫中的菌量则明显上升,到接种后18个月菌量已高达2.44×10~9/克组织,足垫还呈轻度肿胀,病理险查见大片以巨噬细胞为主的肉芽肿,并有趋于泡沫化的巨噬细胞,含有大量的 AFB 及菌团。皮神经也受侵犯;在多种脏器组织中也能找到 AFB。对树鼩体内增殖的这种 AFB 正在鉴定中。