高甘油三酯血症型急性胰腺炎严重程度和临床预后的相关性

目的确定适合作为急性胰腺炎(AP)独立危险因素的高甘油三酯(TG)评价标准,分析TG水平与急性胰腺炎严重程度和临床预后的相关性。方法选取2018年5月-2020年5月在我院和协作医院住院期间诊断为高甘油三酯血症型急性胰腺炎(HTG-AP)的患者40例,根据入院时是否合并脏器功能障碍分为轻症胰腺炎组(20例)和中重症胰腺炎组(20例),将中重症胰腺炎组根据无急性肾损伤分为双重血浆置换/血浆置换组(DFPP/PE)和持续肾脏替代疗法(CRRT)+双重血浆置换/血浆置换组(DFPP/PE)。比较轻症胰腺炎组和中重症胰腺炎组性别、年龄、体重指数、白细胞、血小板、红细胞压积、C-反应蛋白(CRP)、前降钙素(PCT)、血糖、钙离子(Ca^(2+))、TG、总胆固醇、尿素氮(BUN)、肌酐、白蛋白(Alb)、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、血清淀粉酶、腹部CT或者超声、APACHEⅡ评分、Ranson评分、BISAP评分、MCTSI评分、改良MarshalⅠ评分、住院时间、并发症、临床症状及预后转归,比较DFPP/PE组和CRRT+DFPP/PE组TG、TC水平,分析TG水平与急性胰腺炎严重程度的相关性。结果轻症胰腺炎组和中重症胰腺炎组CRP、PCT、Alb、TG、Ca^(2+)、BUN、APACHEⅡ评分、Ranson评分、BISAP评分、改良MarshalⅠ评分、MCTSI评分、总住院时间水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);轻症胰腺炎组治疗前后TG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),中重症胰腺炎组治疗后TG水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);DFPP/PE组和CRRT+DFPP/PE组TG、TC治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同TG水平的患者的疾病严重程度及预后比较,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析显示,TG水平与急性胰腺炎严重程度呈正相关(rs=0.617)。结论血清TG水平与罹患HTG-AP风险及严重程度呈正相关,采取积极干预措施降低血清TG水平,可减少重症胰腺炎的发病率。

消化内科实施辅助用药管理后用药情况的变化

目的:探索消化内科实施辅助用药管理后用药情况的变化。方法:选择某院2018年10月-2019年3月的消化内科收治的62例患者为对照组,使用常规管理办法。选择某院2019年4-9月的消化内科收治的62例患者作为观察组,添加辅助用药管理模式。结果:观察组超适应证使用、用量不合理、用法不合理及重复给药率低于对照组(P<0.05)。观察组辅助药物用药费用低于对照组(P<0.05)。观察组满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在消化内科使用辅助用药管理模式,可以加强对辅助药物的临床管理,很大程度上为患者减轻了经济压力,药物不合理使用的发生也大大减少,临床治疗效果也得到提升,从而提升了患者的满意程度。

口服药物应用管理指南表的作用探讨

目的:探讨消化内科口服药物管理中应用管理指南表的效果。方法:从2020年3~7月选取于医院消化内科治疗的患者75例作为对照组;从2020年8~12月选取于医院消化内科治疗的患者75例作为观察组。对照组实施常规口服药物管理。观察组则在口服药物管理中应用管理指南表。比较两组治疗有效率、不良反应发生率及患者满意度。结果:观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05);观察组满意度高于对照组(P<0.05)。结论:针对消化内科口服药物应用管理指南表可显著提升药物的治疗效率,规避不良反应,进一步提升患者满意度,缓解医患间关系。