个体化预测老年牙周病病人病情严重程度的风险列线图模型的建立与验证

目的:构建可个体化预测老年牙周病病人病情严重程度的风险列线图模型,并对模型的预测效能进行验证。方法:选取279例老年牙周病病人作为研究对象,收集病人相关资料,采用单因素和logistic回归多因素分析影响老年牙周病病人病情进展至中重度的相关因素,并建立列线图预测模型。结果:279例中,轻度83例(29.7%),中重度196例(70.3%)。年龄≥70岁、吸烟、糖尿病、偏侧咀嚼、刷牙频率<2次/天是老年牙周病病人病情进展至中重度的独立危险因素(P<0.05~P<0.01)。基于以上5项危险因素建立相关列线图模型,并对该模型进行验证。结果显示:训练集和验证集的C-index分别为0.734(95%CI:0.712~0.758)和0.717(95%CI:0.698~0.738),两集的校正曲线和理想曲线拟合反映均较好,两集的AUC分别为0.751和0.748。结论:老年牙周病病人病情进展至中重度的危险因素较多,本研究基于危险因素建立的列线图模型具有良好的预测能力,可为临床早期控制牙周病病情发展提供参考依据。

反刍性沉思和家庭韧性在胸腰椎压缩骨折病人领悟社会支持与健康促进行为的链式中介效应分析

目的:探讨反刍性沉思和家庭韧性在胸腰椎压缩骨折病人领悟社会支持与健康促进行为的链式中介效应。方法:选取132例胸腰椎压缩骨折病人为研究对象,采用一般资料调查表、领悟社会支持量表(PSSS)、健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP-Ⅱ)、反刍性沉思问卷(C-ERRI)和家庭韧性评估量表(FRAS)对其进行问卷调查。运用Pearson分析法分析反刍性沉思、家庭韧性、领悟社会支持与健康促进行为之间的相关关系,采用Amos 21.0软件建立结构方程模型(SEM)并进行中介效应检验。结果:120例胸腰椎压缩骨折病人反刍性沉思得分(30.73±4.62)分、家庭韧性得分(132.25±14.46)分、领悟社会支持得分(56.24±6.24)分、健康促进行为得分(137.25±14.85)分。文化程度、婚姻状况和家庭月收入是胸腰椎压缩骨折病人健康促进行为的影响因素,健康促进行为与领悟社会支持、反刍性沉思、家庭韧性均呈正相关关系(P<0.05);胸腰椎压缩骨折病人领悟社会支持对健康促进行为的中介效应成立,总间接效应占总效应的36.60%,其中反刍性沉思的特定中介效应占17.10%,家庭韧性的特定中介效应占12.20%,反刍性沉思与家庭韧性在领悟社会支持和健康促进行为间的链式中介效应占7.30%。结论:临床医护人员在关注病人的领悟社会支持的同时,应注重评估反刍性沉思和家庭韧性水平,针对性的采取措施以增强社会支持对健康促进行为的影响。

362例急性牙髓炎的治疗体会

急性牙髓炎是口腔临床上最常见的疾病,患者疼痛剧烈,求诊迫切,常规治疗复诊次数多,约诊间疼痛多,所以治疗首要问题是缓解患者疼痛。近6年来我院在门诊工作中,为了克服传统治疗牙髓炎疗程长,复诊次数多及患者由于没有时间而耽误治疗的不足,对于362例急性牙髓炎患者,尝试做一次性根管治疗术,经过临床实践,疗效十分满意,现报告如下。

106例隐裂牙的治疗体会

牙隐裂是指发生在牙齿表面的细微的而不易发现的非生理性裂纹,常发生在釉质层有时可深达牙本质甚至髓腔,是引起牙本质过敏、牙髓炎以及牙折的一种常见病因。好发于磨牙,尤以上磨牙多见,早期牙隐裂常常表现定点咬合痛和短暂而尖锐的冷刺激痛,避开咬合,疼痛终止。