黄连温胆汤加减对冠心病伴焦虑、抑郁状态患者治疗效果及血清炎症反应及脑源性神经营养因子、核转录因子-κB、5-羟色胺、P物质水平的影响

目的 研究黄连温胆汤加减对冠心病(Coronary heart disease, CHD)伴焦虑、抑郁状态患者治疗效果及血清炎症反应及BDNF、NF-κB、5-HT、P物质水平的影响。方法 选取2019年1月—2020年12月期间在黑龙江中医药大学附属第一医院治疗的CHD伴焦虑、抑郁状态患者106例,采用随机数字表法分为对照组和联合组,每组各53例。两组患者入院后均给予CHD二级预防治疗,对照组患者给予黛力新治疗,联合组患者加用黄连温胆汤加减。观察比较两组患者的临床疗效、常用积分[汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale, HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAMD)、西雅图心绞痛量表(Seattle Angina scale, SAQ)和中医证候积分]、炎性因子[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)、脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor, BDNF)、核转录因子-κB(Nuclear transcription factor-κB,NF-κB)和P物质(Substance P,SP)]水平。结果 治疗后联合组总有效率90.57%(48/53)与对照组总有效率75.47%(40/53)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者HAMA、HAMD、SAQ评分均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组HAMA、HAMD评分低于对照组,SAQ评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者5-HT、BDNF、NF-κB和SP水平均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组患者5-HT、BDNF水平高于对照组,NF-κB、SP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者主症积分和次症积分均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组主症积分和次症积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 黄连温胆汤加减可以明显提高CHD伴焦虑、抑郁状态患者的临床疗效,改善心绞痛和焦虑抑郁症状,减轻炎症反应,提高5-HT和BDNF水平,降低NF-κB和SP水平。