脑干听觉诱发电位在孤独症谱系障碍患儿早期诊断中的应用

目的 探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)在孤独症谱系障碍(ASD)患儿中的特征。方法 回顾性分析20例2~5岁诊断为ASD的患儿(ASD组)的BAEP检测结果,与20例同龄正常儿童(对照组)的BEAP结果相比较。结果 BAEP结果显示,ASD组患儿Ⅰ波、Ⅲ波潜伏时与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),Ⅴ波潜伏时较对照组延长,差异有统计学意义(P<0.05);ASD组患儿Ⅰ~Ⅲ波间差与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ~Ⅴ波间差及Ⅰ~Ⅴ波间差较对照组延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ASD患儿较正常儿童V波潜伏时延长,Ⅲ~Ⅴ波间差及Ⅰ~Ⅴ波间差延长,表明ASD患儿存在脑干传导通路异常,BAEP在ASD患儿的早期诊断中有一定意义,可能适合作为ASD患儿早期诊断的一项客观检查指标。

儿童急性偏瘫1例并文献复习

儿童急性偏瘫是多种原因导致的单侧肢体运动功能障碍的一类疾病,其主要发生机制可能为各种原因引起的大脑血管闭塞,脑组织供血不足、缺氧,从而出现面瘫、肢体无力、姿势异常、运动障碍等一系列临床表现。成人偏瘫最常见的病因多为脑血管意外或者中风,儿童期偏瘫相对于成人并不多见。现报道1例因左侧肢体无力入院,最终结合临床表现及影像学检查诊断为急性偏瘫的患儿,并结合文献进行分析。

儿童单核细胞增多性李斯特菌脑膜炎1例并文献复习

目的探讨儿童单核细胞增多性李斯特菌脑膜炎临床特点、发病机制及诊疗策略。方法回顾性分析1例单核细胞增多性李斯特菌脑膜炎患儿的临床资料,并结合文献复习。结果6岁10个月男性患儿,临床表现为发热、腹泻、呕吐、意识障碍,脑脊液检测提示压力增高,细胞数增多,单核细胞为主,蛋白升高,脑脊液培养结果显示,单核细胞增多性李斯特菌生长,临床诊断单核细胞增多性李斯特菌脑膜炎。结论单核细胞增多性李斯特菌脑膜炎临床症状、脑脊液检测结果不典型,病情多发展迅速,并发症多,早期针对性联合用药可能会改善预后。

长程视频脑电图在儿童癫痫诊断中的应用

急性高热惊厥临床表现为抽搐、肌群痉挛、意识障碍等[1],一般持续时间很短,预后良好,若未实施有效处理,则极易引起脑部缺氧,进而诱发脑损伤,导致智力降低,部分患儿可能会发生癫痫。研究表明[2],儿童惊厥者可采用视频脑电图诊断,明确疾病严重程度及其与癫痫的关系。本文探究儿童惊厥视频脑电图的特点及其与癫痫发生的关系。

小剂量低分子肝素钙联合醋酸泼尼松治疗肾病综合征患儿的效果观察

目的:探究小剂量低分子肝素钙与双嘧达莫联合醋酸泼尼松治疗肾病综合征(NS)患儿的效果。方法:选取94例NS患儿,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各47例。对照组给予双嘧达莫联合醋酸泼尼松治疗,观察组给予小剂量低分子肝素钙联合醋酸泼尼松治疗。对比两组临床疗效、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量(24 h Upro)及血肌酐清除率(Ccr)]、凝血功能指标[部分活化凝血活酶时间(APTT)、抗凝血酶原Ⅲ(AT-Ⅲ)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体、纤维蛋白原(Fb)、血小板]、白蛋白、总胆固醇(TC)水平。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组BUN、SCr、24 h Upro、Fb、D-二聚体、血小板、TC水平均低于对照组,Ccr、AT-Ⅲ、白蛋白均高于对照组,APTT、PT均长于对照组(P<0.05)。结论:小剂量低分子肝素钙联合醋酸泼尼松可有效缓解临床症状,改善肾功能及凝血功能。

四生汤加减联合西药治疗气阴两虚型小儿反复呼吸道感染的疗效观察

目的探讨四生汤加减联合西药治疗气阴两虚型小儿反复呼吸道感染(Recurrent Respiratory Tract Infection,RRTI)的临床疗效。方法选取2018年10月—2020年10月期间新乡医学院第一附属医院收治的100例气阴两虚型反复呼吸道感染(RRTI)患儿,按随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组采用西医常规药物治疗,治疗组在对照组基础上加用四生汤加减治疗。治疗4周后,观察比较两组患儿临床疗效、不良反应发生率,治疗前后中医症状评分、血清炎症因子[白细胞介素4(Interleukin 4,IL-4)、白细胞介素10(Interleukin 10,IL-10)]、血清免疫球蛋白[免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG),免疫球蛋白M(Immunoglobin M,IgM)]、血清维生素[维生素A(Vitamin A,VitA)、维生素E(Vitamin E,VitE)]水平。结果治疗后治疗组临床总有效率91.49%(43/47)明显高于对照组79.17%(38/48),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿神疲乏力,食欲不振,腹胀,久咳不止,手足心发热,口干舌燥,小便黄/大便干结评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医症状评分均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿血清IL-4、IL-10水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清IL-4、IL-10水平均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿血清IgA、IgG、IgM水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患儿血清IgA、IgG、IgM水平均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿血清VitA、VitE水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清VitA、VitE水平均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患儿不良反应发生率分别为29.17%和27.66%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论四生汤加减治疗气阴两虚型RRTI临床疗效确切,其主要机制在于益气养阴,补气而不伤阴,滋阴而不碍气,以及其具备抗炎,调节免疫、改善胃肠道功能。

新生儿先天性咽部囊肿误诊分析

新生儿先天性咽部囊肿临床上发生率不高,多以吸气性呼吸困难为主,且呈进行性加重。患儿常有呛奶而出现吸入性肺炎,多误诊肺炎,早期发现,减少误诊对新生儿医师更为重要,现将1例新生儿先天性咽部囊肿误诊情况分析如下。1病例资料患儿男,4d,以“呼吸呻吟4d,呛奶、反应差1d”为主诉入院。4d前因呼吸呻吟就诊当地医院,给予吸氧、抗感染治疗,未见明显好转,1d前住院期间出现呛奶,随后伴有反应差、刺激不哭,呼吸困难加重等表现,急转入我科。查体:T 36.7℃,HR 140次/min,R 52次/min,W 2.77kg,反应差,肢体少动,呼吸呻吟,无口吐泡沫,呼吸稍促,吸气三凹征阳性,双肺呼吸音粗糙,可闻及湿啰音。

表皮生长因子受体抑制剂对孕期感染仔鼠脑损伤的治疗作用及机制研究

目的 探究表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂C225对孕期感染的仔鼠脑损伤的治疗作用及机制。方法 通过腹腔注射LPS构建孕期感染仔鼠脑损伤模型,同时给予孕鼠C225(250 nm)治疗,采用试剂盒检测仔鼠脑组织中炎症因子及氧化应激标志物的含量,通过PCR检测M1及M2型小胶质细胞标志物含量,通过Western blot检测EGFR磷酸化及蛋白表达水平。结果 在LPS诱导的孕期感染仔鼠脑损伤中,仔鼠脑组织炎症因子含量增加,氧化应激水平升高,M1型小胶质细胞标志物含量升高,M2型小胶质细胞标志物含量降低。EGFR磷酸化及蛋白表达水平升高。C225能够降低LPS诱导的孕期感染仔鼠脑组织中炎症因子的含量和氧化应激水平,降低M1型小胶质细胞标志物的含量,增加M2型小胶质细胞标志物的含量,降低EGFR磷酸化及蛋白表达水平。结论 EGFR抑制剂C225通过抑制M2型小胶质细胞向M1型的转换,缓解LPS诱导的孕期感染仔鼠脑损伤。

EGFR抑制剂C225在宫内感染仔鼠脑组织炎症中的实验研究

目的研究表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂C225对宫内感染仔鼠脑组织炎症的影响。方法应用脂多糖(LPS)感染孕鼠建立宫内感染孕鼠模型,给予EGFR抑制剂C225干预,应用免疫组织化学法检测仔鼠脑组织OX42及磷酸化EGFR表达水平的变化,应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测小胶质细胞活化产物肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-1β(IL-1β)的表达水平。结果与对照组相比,模型组孕鼠所产仔鼠脑组织OX42及磷酸化EGFR的表达明显增强(P<0.01),且TNF-α及IL-1β含量明显增高(P<0.01);与模型组相比,经C225干预后,LPS诱导小胶质细胞活化不明显,OX42及磷酸化EGFR表达明显低于模型组(P<0.01),TNF-α及IL-1β含量也低于模型组(P<0.01)。结论抑制EGFR通路可明显限制LPS诱导的小胶质细胞的激活,EGFR通路可能在外源性感染引起的小胶质细胞活化过程中起桥梁作用,C225可能在神经损伤修复过程中通过调节小胶质细胞起到重要作用。

儿童先天性肺囊性腺瘤样畸形四例临床特点分析

目的探讨儿童先天性肺囊性腺瘤样畸形(congenital cystic adenomatoid malformation of lung,CCAM)的临床、影像及组织病理特点,提高临床对该病的认识。方法收集新乡医学院第一附属医院经病理证实为CCAM的4例患儿病例资料,对其临床表现、影像学及病理特点、治疗方法进行分析。结果3例患儿有反复呼吸道感染,1例自发性气胸;2例胸部X线见到囊性改变,2例胸部CT提示存在CCAM,1例提示肺脓肿,1例提示不除外肺隔离症;4例均手术切除病变肺叶,术后病理证实为CCAM,均预后良好。结论反复呼吸道感染者需注意该病可能,需结合临床表现、CT检查、病理结果共同诊断CCAM,手术切除是有效治疗手段。

谈中医对儿童新型冠状病毒肺炎的认识及预防

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)属于中医学疫病范畴,儿童新冠肺炎症状不典型,但可以从一般预防和调理体质两方面进行干预。一般预防主要为避其戾气和保存正气;调理体质方面,在小儿最常见的5种体质类型中,除阴阳平和质无需用药外,食积内热质、肺脾两虚质、痰湿质、虚火上扰质和肺肾两虚质均需药物干预。通过注重饮食起居和药物干预,可有效起到改善患儿体质、提高免疫力,最终达到未病先防和已病防变的目的。