老年女性髋部脆性骨折患者骨转换特征及其与血清高密度脂蛋白胆固醇的相关性

目的探讨骨转换与老年女性髋部脆性骨折(fragile hip fracture,HF)风险及与高密度脂蛋白胆固醇(HDLc)的相关性。方法选取2021年1月至2022年12月年龄≥60岁女性住院骨质疏松症患者共661例,分为无骨折组(A组)266例和HF组(B组)395例。检测总胆固醇(Tch)、甘油三酯(TG)、HDLc、低密度脂蛋白胆固醇(LDLc)、骨钙素N段中分子片段(N-MID OC)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、钙(Ca)、磷(P)、镁(Mg)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、胱抑素C(Cys-C)、肾小球滤过率(eGFR)、骨形成率(MoMF)、骨吸收率(MoMR)及骨转化率(MoT)。结果(1)HF组TP[118(108,128)vs 124(114,131)]、Alb[38.4±3.7 vs 40.0±4.3]、HDLc[1.51(1.24,1.71)vs 1.54(1.37,1.73)]、Ca[2.21±0.12 vs 2.29±0.12]、P[1.03±0.16 vs 1.08±0.17]含量较无骨折组降低,年龄[76(68,83)vs 73(67,78)]、β-CTX[0.57(0.40,0.77)vs 0.34(0.19,0.56)]、MoMR[1.84(1.30,2.51)vs 1.09(0.61,1.83)]及MoT[2.16(1.56,2.85)vs 1.56(1.09,2.38)]较无骨折组增加,差异有统计学意义(P<0.05)。N-MID OC、MoMF、Urea、Cr、Cys-C、eGFR、Tch、TG、LDLc及Mg差异无统计学意义(P>0.05)。(2)老年女性HF与HDLc、TP、ALB、Ca、P、Mg呈负相关(r=-0.09、-0.26、-0.16、-0.28、-0.12、-0.03,P<0.05),与年龄、β-CTX、MoMR、MoT呈正相关(r=0.17、0.36、0.36、0.26,P<0.05),与N-MID OC、MoMF、Urea、Cr、Cys-C、eGFR、Tch、TG、LDLc无相关性(P>0.05)。(3)年龄、MoT、TP、Ca、P为老年女性HF的风险因素,OR分别为1.03(95%CI:1.01~1.06)、1.75(95%CI:1.44~2.12)、0.96(95%CI:0.92~0.99)、0.06(95%CI:0.01~0.37)、0.18(95%CI:0.06~0.6),P<0.05。(4)HDLc与骨转化间存在“U”型关系,P<0.01,其切点为1.692 mmol/L。结论高骨转换是老年女性HF的危险因素,其骨转化率与HDLc存在U型相关。

血液高RDW和高N-MID OC/β-CTX比值在老年女性椎体骨折中的诊断价值

目的 探讨血液红细胞分布宽度(RDW)及骨钙素N段中分子片段(N-MID OC)/Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)比值联合检测对老年女性骨质疏松椎体骨折(OPVF)的诊断价值。方法 纳入2021年1月—2021年12月我院≥60岁女性骨质疏松住院患者786例,分为无骨折组(A组,378例)和OPVF组(B组,388例)。N-MID OC、β-CTX、NMID-OC/β-CTX比值、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、平均血红蛋白量(MCH)、红细胞分布宽度(RDW-CV)、钙(Ca)、磷(P)及镁(Mg)。结果 与A组相比,B组Ca、P、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC含量降低,RDW-CV、N-MID OC/β-CTX含量增加,差异有统计学意义(均P<0.05)。OPVF与β-CTX、Ca、P呈负相关,与RDW-CV、N-MID OC/β-CTX呈正相关(均P<0.05)。骨折患者RDW与N-MID OC、β-CTX、Ca、P、Mg呈负相关(均P<0.05)。RDW、N-MID-OC/β-CTX为OPVF的风险因素(均P<0.05),OR分别为1.38、1.005。二者含量越高,椎体骨折风险越高,最高层是最低层的约3倍和2倍,OR为2.818,1.734。二者联合检测可提高对OPVF的诊断性能,其AUC敏感性、特异性、阳性预示值、阴性预示值分别为0.64、42.78%、82.01%、70.9%、58.3%。结论 血液高RDW和高N-MID OC/β-CTX比值与老年女性骨质疏松性椎体骨折明显相关,是其危险因素,可用于辅助诊断及预测其发生。

血清HDL/LDL和t-PINP/β-CTX与老年女性骨质疏松性椎体骨折相关性研究

目的:探讨高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)/低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)及总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(total typeⅠcollagen amino terminal extender peptide,t-PINP)/Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(C-terminal peptide of typeⅠcollagenβspecial sequence,β-CTX)与老年女性骨质疏松椎体骨折(osteoporotic vertebral fractures,OPVFs)风险的相关性。方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月年龄≥60岁的446例女性OPVFs患者的临床资料。根据是否骨折分为无骨折组(186例)和骨折组(260例)。采用单因素分析比较两组年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、骨钙素N段中分子片段(N-terminal mioldle molecular fragment of osteocalcin,N-MID OC)、t-PINP、β-CTX、25-羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25-(OH)VitD]、血糖(blood sugar,Glu)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprtein,HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipopritein,LDL)、Ca、P、Mg、尿素(urea,UREA)、肌酐(creatinine,Cr)及胱抑素C(Cystatin C,CysC),以及OPVFs与上述各指标间和脂质与骨代谢指标的相关性;采用Logistic回归分析OPVFs与HDL/LDL、t-PINP/β-CTX的风险因素及分层关系。结果:无骨折组和骨折组年龄、BMI比较,差异无统计意义(P>0.05)。与无骨折组相比,骨折组HDL、t-PINP/β-CTX、HDL/LDL含量降低,β-CTX含量增加(P<0.05)。OPVFs与β-CTX呈正相关(r=0.110,P<0.05),与HDL、HDL/LDL及t-PINP/β-CTX呈负相关(r=-0.157、-0.175、-0.181,P<0.05)。HDL、HDL/LDL与β-CTX呈负相关(r=-0.22、-0.12,P<0.05),与t-PINP呈负相关(r=-0.13、-0.10,P<0.05);25-(OH)VitD与TC、HDL呈正相关(r=0.11、0.18,P<0.05);HDL/LDL与t-PINP/β-CTX呈正相关(r=0.11,P=0.02)。t-PINP/β-CTX[OR=0.998,95%CI(0.997,1.000),P<0.05]、HDL/LDL[OR=0.228,95%CI(0.104,0.499),P<0.05]为椎体骨折的风险因素,二者三分层显示含量越低,椎体骨折率越高,骨折风险越高,最低层是最高层的2.5、2倍,校正OR分别为2.112[95%CI(1.310,3.404)]、2.331[95%CI(1.453,3.739)]。结论:血清低HDL/LDL及t-PINP/β-CTX是老年女性OPVFs的独立危险因素,对椎体骨折风险有较好的预测价值。

老年女性骨质疏松性骨折患者骨代谢相关生化指标变化及分析

目的探讨老年女性骨质疏松性骨折患者的骨代谢相关生化指标变化情况,并分析血栓形成标志物与骨转换状态的相关性。方法根据是否合并骨折将672例老年女性骨质疏松患者分为非骨折组(212例,骨质疏松未合并骨折)和骨折组(460例,骨质疏松性病理骨折)。收集患者的临床资料和相关血液指标。将非骨折组与骨折组患者按照年龄不同进行分组。比较各组间各指标水平。分析骨折组患者D-二聚体(D-D)与其他骨代谢指标的相关性。比较非骨折组与骨折组年龄校正前、后D-D分布情况。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨影响骨折组年龄校正后D-D水平升高的因素。结果骨折组的白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、钙(Ca)、磷(P)、25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平低于非骨折组,碱性磷酸酶(ALP)、D-D、纤维蛋白降解产物(FDP)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TPⅠNP)水平高于非骨折组(P<0.05)。骨折组中,随着年龄增长,患者的ALB、PA、Ca水平降低而D-D、FDP升高(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,骨折组中,D-D水平与ALB、PA、Ca、25-(OH)D水平呈负相关,与β胶原特殊序列(β-CROSSL)、ALP和TPⅠNP呈正相关(P<0.05)。年龄校正后,骨折组中D-D阴性率从37.39%增长至53.26%。多因素Logistic回归分析结果显示,ALB、PA降低和TPⅠNP升高对年龄校正后D-D阳性结果判断具有显著的独立预测作用(P<0.05)。结论老年女性骨质疏松性骨折患者骨代谢生化指标显著改变并与D-D水平相关,且ALB、TPⅠNP与年龄校正后D-D水平独立相关,提示积极监测骨转换状态、提高营养状态和维持稳定的抗骨质疏松治疗对老年女性骨质疏松性骨折并发血栓风险有一定的预防意义。

基于可重构柔性工装夹持的飞机蒙皮数控切边关键技术及发展

可重构柔性工装除用于蒙皮零件的数控切边外,还广泛用于飞机蒙皮化铣刻线、空间异型薄板零件加工、复合材料零件钻孔和修整、激光切割和焊接、飞机柔性装配等,应用前景十分广阔。

多相材料的柔性机构拓扑优化设计

基于变密度法建立了多相材料的插值模型,并建立了以结构输出点位移最大为目标、材料体积为约束的多相材料柔性机构拓扑优化数学模型。运用移动渐近线方法对微型柔性夹钳设计开展拓扑优化并对结果进行分析。结果表明:基于多相材料的柔性机构拓扑优化方法能大幅降低拓扑结构的最大应力水平,但也一定程度上减小了结构输出点的位移。整体而言,该方法具有可行性,能有效解决工程中遇到的因应力过大而导致的结构失效问题。

异氰酸酯与醇类反应动力学研究概述

综述了异氰酸酯与醇类进行氨酯化反应的动力学研究进展,分别讨论了单体、溶剂、催化剂等因素对反应速率的影响,进而论述了不同催化反应体系的反应机理,最后指出了异氰酸酯与醇类反应的动力学研究对理论探索和工业应用的重要性。

基于国产第一代Argo浮标的结构优化设计

Argo浮标即自沉浮式剖面探测浮标,长期工作在海上自动沉浮,专用于海洋次表层温度、盐度和深度的剖面测量。我国国产第一代Argo浮标由于结构布局引起浮标重心偏高、偏离中心线、电池容量小等问题,导致浮标在海面漂浮时稳定性降低,探测周期不及国外最新浮标。针对以上问题,文中主要介绍了Argo浮标结构的形状优化设计、相关计算和实验验证。

摘果捡果机械手的设计

针对国内水果采摘作业的复杂性,采摘自动化程度低,基本上靠手工完成这一现象。文章设计了这种新型、实用的水果采摘机械手。该机械手结构轻巧,操作简单、携带方便,可实现多方向采剪,采摘效率高,不损伤果实;采果装置大小可调,适用于不同大小果实,并可以使高空果平稳地落入容器中并完成初筛选;可实现落地果的捡拾。

青海牦牛杂交改良的分析与思考

牦牛由于长期生活在恶劣的高原生态环境下,形成了很强的抗高原严酷气候的能力,但它的生产性能、产品率、商品率较低,经济效益较差。为了实现青海牦牛养殖的现代化、产业化发展,必须加强牦牛品种的改良研究。在抓好本种选育的同时，积极有效地开展牦牛杂交改良，充分利用种间杂交优势，大幅度提高牦牛乳肉生产性能，改善其产品率和商品率。

客机镜面翼尖零件拉深成形工艺

利用数值模拟技术和试验方法,对铝合金板2219-O镜面翼尖零件的拉深工艺进行研究。翼尖零件拉深性能的数值仿真研究表明,通过合理设定工艺参数,可以获得较小的均匀应变分布,有利于抑制粗晶等表面缺陷的产生。表面质量试验显示,通过在铝合金板2219-O表面覆上一层橡皮膜,并借助模具的厚向压应力,可以消除翼尖零件表面擦伤、端部凸起等表面质量缺陷。

寒冷季节注意防治牛风湿病

寒冷季节气候多变,牛舍内时常阴冷潮湿且舍内温度与外界气温相差较大,牛被贼风侵袭或遭遇雨雪天气,极易引发风湿病,造成牛食欲减退或废绝、体温升至40.0～41.5℃、跛行、不愿活动,从而影响其生产性能及役用性能。牛风湿病的发生与气候、湿度、风寒刺激及饲养管理等有关,为降低牛风湿病的发生率、减少损失,寒冷季节应主动做好牛风湿病的预防工作,并针对患牛进行及时有效地治疗。

红领巾志愿者社团建设的路径与策略研究--以杭州市红领巾志愿服务队为例

2017年9月,教育部印发《中小学综合实践活动课程指导纲要》明确指出,要充分认识中小学综合实践活动课程的重要意义,通过坚持教育与生产劳动、社会实践相结合,引导学生深入理解和践行社会主义核心价值观。

缩宫素在母牛生产中应用的研究进展

目前,在母牛饲养过程中普遍使用缩宫素进行助产或提高母牛的受胎率,临床中缩宫素也经常被用于防治母牛不孕、子宫内膜炎、产后感染、胎衣不下等。缩宫素的广泛应用,给养牛业带来了诸多方便,也提高了养牛的经济效益。

牦牛的价值分析

牦牛属肉乳役兼用牛，是高山草原特有的牛种。我国是世界牦牛的发源地，全世界约90％的牦牛生活在我国青藏高原及其毗邻的6个省区，而青海省又是我国牦牛养殖数量最多的省份。牦牛是青海农牧民赖以生活和生产的重要物质资料，也是深受广大消费者欢迎的绿色产品，还是少有的且必需加以保护的能适应青藏高原高海拔、高寒气候而延续至今的珍稀畜种资源。

丙硫(口+苯)咪唑对藏系绵羊寄生虫驱虫效果试验

驱虫是畜防工作的一项中心任务 ,是畜牧业生产发展非常重要的关键环节。 1990年开始在我州全面推广驱虫这一“畜防工程” ,牲畜寄生虫的感染强度和感染率明显下降 ,对降低春乏死亡 ,提高牲畜抗病能力 ,效果十分显著。

大气污染防治面临的挑战及对策

近年来,我国大气污染情况十分严重,随着国民环保意识的逐渐提升,人们十分关注大气污染防治。大气环境和人们的生活品质有着密切的关系,面对大气污染,相关部门不断采取措施进行防治,但是大气污染比较复杂,防治难度较大。本文分析了大气污染防治面临的挑战和对策,以期为大气污染防治提供有效参考。

我国环境监测技术存在的问题及对策解析

社会经济的不断发展更好的满足着人们日益增长的美好生活需求然环境问题却日益严峻。传统的以经济发展为主,忽视环境保护的做法显然是不可取的。近年来,环境保护的呼声日益高涨,绿水青山的理念日趋深入人心。要想真正实现环境保护,实现绿水青山,需要政府和人民共同努力,特别是环境监测部门,更应该担负其应有的职责,扎实做好环境监测工作,为环境保护提供好技术支撑。因此文章就我国环境监测技术存在的问题及解决对策展开探讨。

慢性肾脏病早期筛查的临床应用评价

目的分析常用肾功能指标在不同年龄段受试者中对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的筛查性能,探索中国人群CKD筛查方案。方法 2016年5月—2017年10月,将于四川省骨科医院或绵阳市中心医院就诊的成人受试者2 131例按年龄段分成3组:18～39岁(A组,n=278)、40～64岁(B组,n=1 167)、≥65岁(C组,n=686)。测定其血清肌酐(serum creatinine,SCr)、尿素和胱抑素C(cystatin C,CysC),计算估计肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR),测定尿液白蛋白、总蛋白和肌酐,并计算得出尿白蛋白/肌酐比(albumin to creatinine ratio,ACR)和总蛋白/肌酐比(protein to creatinine ratio,PCR)。按改善全球肾脏病预后组织(Kidney Disease:Improving Global Outcomes,KDIGO)指南(2012年版)诊断CKD。然后用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各观察指标对CKD的诊断性能。结果 A组、B组和C组患者CKD的患病率分别为10.8%(30/278)、16.4%(191/1 167)和45.8%(314/686),差异有统计学意义(χ2=233.525,P<0.001)。各年龄组中,6个肾功能指标水平在CKD和非CKD受试者间的差异均有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,除在A组eGFR、CysC、尿素和SCr诊断性能相当外,各指标对CKD的诊断性能:ACR或PCR>eGFR或CysC>尿素或SCr(P<0.05)。3个KDIGO推荐指标中,ACR和PCR在各年龄段组的诊断性能:B组(0.915、0.914)>A组(0.885、0.890)>C组(0.841、0.846);而eGFR在各年龄段组的诊断性能:C组(0.807)>B组(0.728)>A组(0.696)。其最佳判断界值,ACR和PCR低于而eGFR高于KDIGO推荐的医学决定水平。结论肾功能指标肌酐正常情况下,ACR是筛查CKD的首选指标,eGFR可进一步提高诊断率,尤其是65岁以上受试者。