糖尿病患者骨折围手术期处理探讨

目的:探讨骨折并糖尿病患者围手术期的处理。方法:分析本院于2000年1月～2005年8月间行手术治疗的52例骨折合并2型糖尿病患者。结果:52例患者均行择期手术,切口感染4例,死亡3例,与同病区同期随机选取的69例非糖尿病骨折患者比较,其并发症发生率差异无显著性(P>0.05)。结论:严密监测血糖,严格控制血糖对于糖尿病患者骨折安全渡过围手术期至关重要。

28例糖尿病患者胃癌围手术期处理体会

目的:探讨糖尿病患者胃癌围手术期的处理。方法:分析本院于1996年7月～2005年6月间行手术治疗的28例胃癌合并2型糖尿病患者。结果:28例患者均行限期手术,手术出现并发症者5例,其中吻合口瘘2例,切口感染2例,泌尿系感染1例,患者均安全渡过围手术期。结论:严密监测血糖,严格控制血糖对于糖尿病患者安全渡过胃癌围手术期至关重要。

前列腺素E_1在全身炎症反应综合征治疗中的应用

目的:探讨前列腺素E1(PGE1)在阻断全身炎症反应综合征(SIRS)向多器官功能障碍综合征(MODS)发展中的作用及其机制。方法:65例SIRS患者随机分为治疗组(n=36)和对照组(n=29)。对照组采用常规综合治疗,治疗组在对照组用药基础上加用PGE1100!g/次静滴,8小时一次,连用7天。两组同时检测血清白介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-"(TNF-")、C反应蛋白(CRP)水平,并观察SIRS的变化。结果:治疗组T、RR、HR及WBC改善情况均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01);血清CRP、IL-6和TNF-"水平均较对照组下降更为明显(P<0.01),IL-10较对照组明显升高(P<0.05);转为MODS明显减少(P<0.05),病死率明显降低(P<0.05)。结论:PGE1可通过上调抗炎因子和下调促炎分子,调控机体炎症反应,阻断SIRS向MODS发展。

持续低流量吸氧对慢性充血性心衰的治疗作用

目的:观察持续低流量吸氧对慢性充血性心力衰竭的治疗作用。方法:观察慢性充血性心衰患者41例,心功能Ⅱ～Ⅳ,除常规强心、利尿及应用ACEIQH,根据吸氧条件的不同,随机分成两组:氧疗组21例,夜间持续低流量吸氧,对照组20例间断低流量吸氧,30分钟/次,2次/天。4周后比较两组患者的临床症状及心功能情况。结果:氧疗组临床症状明显改善,心率显著下降,每搏输出量较对照组明显升高(P<0.05)。结论:持续低流量吸氧可显著降低慢性充血性心衰患者的心率,改善心衰临床症状。

低分子肝素雾化吸入在慢性肺心病治疗中的作用

目的:探讨低分子肝素钙雾化吸入对慢性肺源性心脏病的治疗价值。方法:89例患者随机分为治疗组与对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上应用低分子肝素钙雾化吸入,100IU/kg,每12小时1次,疗程10天。治疗前后监测肺平均动脉压、动脉血气分析、血凝及纤溶指标,治疗后评估疗效。结果:临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05),治疗组肺平均动脉压下降优于对照组(P<0.05);动脉血氧分压升高治疗组优于对照组(P<0.05);血凝及纤溶指标有变化、但未引起出血现象,治疗组血浆凝血酶原时间、凝血酶时间在治疗前后比较差异有显著性(P<0.05),治疗后治疗组与对照组比较,血浆凝血酶原时间、凝血酶时间变化差异有显著性(P<0.05)。结论:低分子肝素钙雾化吸入可改善慢性肺源性心脏病的肺动脉压,改善肺通气功能。