纤维支气管镜在儿童反复喘息性疾病中的应用价值

目的:探究纤维支气管镜在儿童反复喘息性疾病的诊断和治疗中的应用效果。方法:选取广东省英德市人民医院2020年3月~2023年3月反复喘息性疾病患儿120例行纤维支气管镜诊断,观察纤维支气管镜中显示的病变结果,并将其诊断结果与临床诊断相比较;在诊断的同时根据不同的病因,为患儿实施纤维支气管镜治疗,观察患儿的疗效、症状缓解时间、治疗前后的症状积分和住院时间。结果:病因结果发现,支气管内膜炎72.50%、气管异物15.00%、气管狭窄8.33%、气管软化1.67%、塑形支管1.67%、内膜结核0.83%。入院诊断与纤维支气管镜在毛细支气管炎、支气管肺炎、支气管哮喘、支气管异物等诊断中存在着一定差异,但差异无统计学意义(P>0.05)。120例患儿经过治疗后,治疗总有效115例,治疗总有效率95.83%,喘息缓解时间(3.59±0.32)d、咳嗽缓解时间(4.14±0.38)d、咯痰缓解时间(4.36±0.40)d、憋喘缓解时间(3.24±0.29)d。对比喘息、咳嗽、咯痰、憋喘等症状积分,治疗前的结果比治疗后明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纤维支气管镜在儿童反复喘息性疾病的诊断和治疗中均有非常显著的效果,不仅能准确地显示患儿呼吸道的病变情况,而且还能及时进行治疗,对尽快改善患儿的症状,促进其快速康复具有积极的意义,临床价值高。

胆石性肠梗阻的CT和MRI影像学特征

目的探讨多层螺旋计算机体层成像(MSCT)及磁共振成像(MRI)在胆石性肠梗阻中的诊断价值。方法回顾性分析28例经手术证实的胆石性肠梗阻患者的病例资料,其中20例行MSCT检查,另8例行MRI检查,评估MSCT和MRI的表现结果(肠梗阻程度,异位结石位置、大小、数目,肠道积气、胆肠瘘及并发症发生情况)。结果MSCT表现显示肠梗阻20例,不完全性肠梗阻12例,完全性肠梗阻8例,异位结石32枚(回肠18枚、空肠9枚,胃内4枚,十二指肠球部1枚),胆囊积气15例,胆管积气8例,合并肠缺血5例。8例患者经MRI表现的肠梗阻程度、结石情况与MSCT结果相似。28例中5例合并胆肠瘘,16例MSCT显示瘘口,8例经MRI显示瘘口。结论MSCT及MRI均可用于胆石性肠梗阻的诊断,其中MRI在胆囊与十二指肠瘘口的显示上较MSCT清晰。

内镜下金属钛夹联合立止血治疗上消化道出血的临床分析

目的探讨内镜下金属钛夹联合粘膜下注射和喷洒立止血治疗上消化道出血的临床效果。方法收集160例24 h内急诊内镜检查的非食管胃底静脉曲张破裂的上消化道出血病人,随机分为两组,每组各80例。内镜下单纯采用金属钛夹治疗者为对照组,内镜下金属钛夹联合粘膜下注射和喷洒立止血治疗者为治疗组。结果与内镜下单纯采用金属钛夹的治疗方法相比,内镜下采用金属钛夹联合粘膜下注射和喷洒立止血治疗非食管胃底静脉破裂的上消化道出血病例效果显著,两组的立即止血率、第二次止血率和止血成功率比较有统计学差异(P<0.05);而两组的止血无效率和外科手术率比较无统计学差异(P>0.05)。结论内镜下联合使用金属钛夹及粘膜下注射和喷洒立止血是治疗非食管胃底静脉曲张破裂引起的上消化道出血的一种有效措施,其安全可靠、并发症少、操作简易、止血效果确切,值得临床推广与运用。

胃食管反流病误诊为哮喘21例临床分析

目的探讨胃食管反流病误诊为哮喘的原因,为减少误诊提供参考。方法回顾性分析21例胃食管反流病误诊为哮喘患者的临床资料,根据临床特征分析误诊原因,探讨减少误诊策略。结果 21例患者均误诊为哮喘,误诊时间最短为半年,最长达6年。正确诊断后,经抗反流治疗1周后症状明显缓解16例(76.2%)2,周后症状缓解率达95.2%。经维持治疗6个月的18例患者中,症状完全缓解并无复发12例,复发6例。结论胃食管反流病误诊为哮喘的主要原因在于该类患者的首发症状是以哮喘症状为主。应提高认识、全面检查减少误诊的发生。

黛力新联合三联活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征36例临床观察

目的观察黛力新联合三联活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效,为IBS的治疗提供参考。方法 76例腹泻型IBS患者分为联合治疗组36例及单一治疗组40例。联合组给予黛力新+双岐三联活菌胶囊,单一治疗组仅给予双岐三联活菌胶囊,疗程均为4周。比较两组的疗效。结果联合治疗组显效率、有效率、总有效率分别为38.9%、50.0%、88.9%,均分别显著高于单一治疗组(22.5%、37.5%、40.0%),P<0.05。结论戴利新联合三联活菌胶囊治疗腹泻型IBS有良好疗效。

拱坝拱梁分载法与位移协调耦合法的应用

针对拱梁分载法无法较真实模拟地基的不足,提出了一种简单的拱梁分载法与有限元地基耦合分析法,并推导了拱梁单元节点位移和转角与坝基实体单元节点的协调关系,较好地解决了在建基面坝体和地基节点的自由度不协调问题。实例结果表明,建模简便灵活、方法正确有效。

Gauss-Newton-ANN算法在滑坡位移预测中的应用

针对滑坡位移随时间变化具有非线性及难以预测预报的特征,基于人工神经网络的基本原理提出了基于Gauss-Newton的人工神经网络优化算法,并以清江隔河岩库区墓坪滑坡为例进行了计算。结果表明,采用该方法计算的预测位移与实测位移变化特征基本吻合,可供类似滑坡位移预测参考。

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果观察

目的对比孟鲁司特钠联合布地奈德与单纯布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床研究。方法选取我院儿科CVA患儿92例,均符合小儿咳嗽变异性哮喘诊断与防治指南中诊断标准。使用随机数字表法随机分为两组,其中观察组:孟鲁司特钠联合布地奈德组;对照组:布地奈德组,两组均46例。将治疗效果分为显效、有效及无效,总有效者=显效者+有效者。对比两组治疗的效果及总有效者、治疗前后咳嗽症状评分、治疗前后患儿肺功能的差异。结果两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组日间咳嗽评分及夜间咳嗽评分明显低于对照组(P<0.01)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德效果优于单用布地奈德,两者联用均未见明显副作用。

粉煤灰最大往返剪切作用面上应变破坏标准的应力条件

基于文献[1]提出的最大往返剪切作用面上的液化应力条件和粉煤灰的动三轴试验数据,运用回归分析方法拟合曲线及相关参数建立了粉煤灰的破坏应力条件,并应用F检验法对参数的回归效果进行了检验,检验结果表明参数的回归效果高度显著。得出的破坏应力条件表明初始剪应力与动剪应力的倒数间并不呈线性关系,而是二次多项式关系,这与张克绪所提出的应力条件存在着差异。因此,可初步认为张克绪的液化应力条件不能直接运用于粉煤灰。

滑坡问题中的环境岩石力学分析

将防灾减灾工程中的岩石力学与环境联系起来,结合滑坡灾害进行理论分析,提出了滑坡的防治技术及方法,并介绍了滑坡预报技术的发展。

三联活菌肠溶胶囊治疗慢性腹泻的临床探析

目的:探讨三联活菌肠溶胶囊治疗慢性腹泻的临床效果。方法:收治慢性腹泻患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用三联活菌肠溶胶囊,比较两组的治疗效果。结果:观察组的治疗有效率和平均腹泻缓解时间均明显优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三联活菌肠溶胶囊治疗慢性腹泻效果显著。

胰腺癌的早期诊断与临床治疗分析

目的探讨胰腺癌的早期诊断与临床治疗。方法对该院于2013年11月—2017年8月期间收治的60例胰腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,统计影像学检查、血清肿瘤标志物检查的阳性率以及临床首发症状。结果影像学检查:B型超声(BUS)阳性率83.3%(50/60)、E型超声(EBS)阳性率71.7%(43/60)、CT阳性率86.7%(52/60)、胃肠造影阳性率36.7%(22/60)、核磁共振成像(MRI)阳性率76.7%(46/60);血清肿瘤标志物检查:CA19-9阳性率为85.0%(50/60)、CEA阳性率为43.3%(26/60)、CA242阳性率为51.7%(31/60)、CA50阳性率为63.3%(38/60)、CA125阳性率为40.0%(24/60)、AFP阳性率为20.0%(12/60);最常见的临床症状为上腹部有疼痛感与不适感。结论在胰腺癌的早期诊断中,血清肿瘤标志物检查并无太大意义,CA19-9可作为参考,BUS是胰腺癌早期诊断的首选方法,若患者只是疑似胰腺癌,可做CT检查。

中药内服及保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的:观察中药内服及保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的效果。方法:154例随机分为中医组和西医组各77例,中医组用半夏泻心汤加减内服及中药保留灌肠治疗,西医组用西药口服及保留灌肠治疗。结果:总有效率中医组97.06%、西医组85.29%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);不良反应中医组3.89%,对照组15.58%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:半夏泻心汤内服联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎效果更好。