CD68、TGF-β2及VEGF在良性前列腺增生中的水平变化及临床应用价值

目的分析巨噬细胞标志物(CD68)、转化生长因子标志物(TGF-β2)及血管内皮生长因子(VEGF)在良性前列腺增生中的水平变化及临床应用价值。方法选取2020年1月至2022年12月于重庆市永川区中医院进行治疗的良性前列腺增生患者207例(观察组)为研究对象,选取同期进行中老年男性健康体检者150名为对照组。对比两组血清CD68、TGF-β2、VEGF水平;对比观察组不同疾病程度BPH患者的CD68、TGF-β2、VEGF水平;采用Kappa一致性检验评估血清CD68、TGF-β2、VEGF单独以及联合诊断BPH与病理活检结果的一致性;绘制ROC曲线,分析血清CD68、TGF-β2、VEGF单独及联合诊断BPH的价值。结果对照组血清CD68、TGF-β2、VEGE水平均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清CD68、TGF-β2、VEGE水平:Ⅲ度>Ⅱ度>Ⅰ度,差异有统计学意义(P<0.05);血清CD68、TGF-β2、VEGF单独以及联合诊断BPH与病理活检结果的一致性Kappa值分别为0.536、0.617、0.631、0.878;血清CD68、TGF-β2、VEGF三者联合诊断BPH的AUC为0.812,高于三指标单独检测(P<0.05)。结论可通过检测血清CD68、TGF-β2、VEGF水平变化,了解BPH的发展情况,三指标有利于临床对患者进行早期诊断以及预后评估。

后腹腔镜根治术治疗肾癌效果及对促肾上腺皮质激素、皮质醇、β-内啡肽的影响

目的探讨后腹腔镜根治术治疗肾癌的效果及对促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、β-内啡肽的影响。方法选取重庆市永川区中医院2013年7月—2016年6月收治的108例肾癌作为研究对象,依据手术方法不同分为观察组和对照组,每组54例。观察组行后腹腔镜肾癌根治术,对照组行开放性肾癌根治术,比较两组手术疗效以及治疗前后ACTH、Cor、β-内啡肽水平变化。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量、下床活动时间、住院时间、切口感染率均显著少于对照组(P<0.05);两组术后1 d ACTH、Cor、β-内啡肽水平均较术前显著上升(P<0.05),术后3、5 d逐渐下降,观察组术后5 d均恢复至术前水平,对照组仅ACTH术后5 d恢复至术前水平,Cor、β-内啡肽水平仍显著高于术前(P<0.05)。观察组ACTH、β-内啡肽水平术后1、3 d均明显低于同时点对照组(P<0.01),Cor水平术后1、3、5 d均明显低于同时点对照组(P<0.01)。结论后腹腔镜根治术治疗肾癌相对于开放性根治术能有效减少手术创伤、促进术后恢复,同时还可缓解因手术创伤引起的炎症应激反应。

腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的原因及预防

目的探讨腹腔镜胆囊切除手术后致胆管损伤的原因及预防措施。方法回顾性分析胆囊切除术致胆管损伤的8例临床资料。结果1例胆总管横断,1例盲目止血部分夹伤胆总管,3例胆总管前侧壁撕裂伤,2例胆总管部分电灼伤,1例胆总管大部被夹闭。本组患者在经适当处理后恢复良好。结论胆管损伤在术中早期发现并且妥善处理是防止术后胆管漏的主要预防措施。

几种特殊类型的阑尾炎诊断初探

目的总结几种特殊类型的阑尾炎的特点,为临床诊断和避免漏诊、误诊提供依据。方法对102例特殊类型的急性阑尾炎病例进行回顾性分析。结果小儿急性阑尾炎发展快不易观察,容易导致延误治疗;老年人机体抵抗能力不足,阑尾炎临床表现不典型,且合并多种全身并发症;异位阑尾炎的临床表现症状与一般阑尾炎有所不同,诊断上存在一定困难,往往容易误诊;妊娠并发阑尾炎患者一旦诊断明确即应尽早手术,妊娠不是手术禁忌症。结论对腹痛的患者,要对病情进行综合分析,各年龄段阑尾炎有其各自的特征,应重视各项辅助检查,一旦确诊,应立即手术。

良性前列腺增生合并前列腺组织炎症的临床分析

探讨良性前列腺增生合并前列腺组织炎症的临床分析。方法选2019年10月-2020年10月于我院的良性前列腺增生患者68例进行回顾性分析,依据有无合并前列腺组织炎症分为两组,对照组未合并,研究组合并前列腺组织炎症。对两组的相关指标、基本资料进行对比。结果研究组PSA、PSAD高于对照组,前列腺体积大于对照组(P<0.05);研究组AUR发生率、IPSS、QOL均高于对照组,Qmax低于对照组(P<0.05)。结论良性前列腺增生患者多合并有前列腺组织炎症,炎症会使良性前列腺增生患者增加AUR和下尿路症状的发生率,而良性前列腺增生容易发生感染,两者互为因果。