NLR、PCT、IL-6、CRP、SAA联合检测对不同病原菌血流感染的诊断价值

目的 探究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)联合检测对不同病原菌血流感染(BSI)的诊断价值。方法 选取2021年5月至2023年5月于东莞市清溪医院就诊的200例血流感染患者作为研究对象,根据病原菌检测结果将患者分为革兰阳性菌组、革兰阴性菌组与真菌组,对各组患者NLR、PCT、IL-6、CRP以及SAA水平进行检测,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标单独及联合检测对于不同病原菌血流感染的诊断价值。结果 200例阳性患者中革兰阳性菌92例,革兰阴性菌101例,真菌7例;三组PCT、IL-6、CRP、SAA水平比较差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示:SAA的曲线下面积值(AUC)值最高,分别为0.997、0.927、0.991,联合后与单一SAA诊断的AUC比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCT、IL-6、CRP、SAA水平在不同病原菌BSI患者中存在差异,均可作为不同病原菌BSI的诊断鉴别指标,其中以SAA的诊断鉴别效能相对最佳。

尿路感染合并血流感染患者病原菌检出情况及危险因素分析

目的分析尿路感染合并血流感染患者尿液、血培养标本中病原菌分布特点,并探讨合并血流感染的危险因素,指导临床制定针对性防治措施。方法回顾性分析160例尿路感染患者的临床资料。分析尿路感染合并血流感染的病原学特点;比较合并血流感染组与非血流感染组的一般资料、尿路感染相关资料,并分析尿路感染合并血流感染的危险因素。结果160例尿路感染患者中合并血流感染28例,占17.50%。28例尿路感染合并血流感染患者血培养分离出35株病原菌,合并血流感染组患者年龄≥80岁、绝对卧床、有糖尿病病史、原发病为泌尿系统疾病、导尿管留置时间≥7 d、有多重耐药菌感染史、有泌尿道手术史占比分别为46.43%、39.29%、39.29%、32.14%、71.43%、50.00%、32.14%,显著高于非血流感染组的15.15%、19.70%、18.18%、15.91%、38.64%、30.30%、15.15%(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,有泌尿道手术史、有多重耐药菌感染史、有糖尿病病史、导尿管留置时间≥7 d是尿路感染合并血流感染的危险因素(P<0.05)。结论尿路感染合并血流感染的致病菌多为革兰阴性菌,合并感染发生与糖尿病、多重耐药菌感染、泌尿道手术、导尿管留置时间长密切相关,因此临床应加强尿路感染的风险评估,预测其血流感染发生的可能性,进而早期干预、密切监控,防治血流感染发生。

男性尿道炎患者病原菌感染情况回顾性分析

分析东莞地区某院男性尿道炎患者病原菌感染分布情况,为临床流行病学提供依据。方法:回顾性收集2022年02月~2023年01月我院临床诊断为男性尿道炎的466例患者资料,分析其常见感染的病原菌的类型。结果:466例男性尿道炎患者,共检出病原菌501株。其中,检出前三位的病原菌感染为单独淋球菌(NGO)感染、单独支原体感染、单独衣原体感染。混合感染中,NGO合并感染其他病原菌高于无NGO的混合感染,差异有统计学意义(χ2=28,P<0.05)。各年龄段中单独感染NGO、单独感染支原体、单独感染阴道加德纳菌(GV)、NGO混合感染衣原体差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:东莞地区男性尿道炎感染的病原菌类型多样,以单独NGO感染的比例高;混合感染中,NGO易感染其他病原菌。临床诊断男性尿道炎时,应根据年龄考虑各种病原菌的类型,以防误诊、漏诊。

血清YKL-40、CTRP-3水平在2型糖尿病心血管并发症中的诊断价值

目的探讨血清人类软骨糖蛋白39(YKL-40)和补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP-3)在2型糖尿病(T2DM)患者心血管并发症中的诊断价值。方法选择2018年1月1日至10月30日东莞市清溪医院收治的80例T2DM患者为研究对象,所有患者按有无心血管并发症分为T2DM合并心血管并发症组(n=50)和T2DM无心血管并发症组(n=30)。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清YKL-40和CTRP-3水平,采用二分类反应变量的Logistic回归分析T2DM合并心血管并发症的影响因素,采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估血清YKL-40、CTRP-3对T2DM心血管并发症的诊断价值。结果T2DM合并心血管并发症组年龄、体质指数(BMI)、腹围、血清血尿酸、肌酐、YKL-40高于T2DM无心血管并发症组[(67±13)岁比(46±10)岁,(42±7)kg/m^2比(38±6)kg/m^2,(92±11)cm比(85±8)cm,(384±106)μmol/L比(284±69)μmol/L,(82±26)μmol/L比(60±14)μmol/L,(7.68±0.75)μg/L比(2.61±0.40)μg/L],CTRP-3低于T2DM无心血管并发症组[(0.60±0.13)μg/L比(1.73±0.17)μg/L](P<0.05)。二分类反应变量的Logistic回归分析结果显示,老龄,高BMI、腹围,血清血尿酸、肌酐、YKL-40水平升高是T2DM患者发生心血管并发症的危险因素(P<0.05),血清CTRP-3水平升高是T2DM患者并发心血管并发症的保护因素(P<0.05)。血清YKL-40、CTRP-3诊断心血管并发症的AUC分别为0.955、0.974,两者联合检测诊断心血管并发症的AUC为1.000。结论血清YKL-40、CTRP-3是T2DM患者发生心血管并发症的影响因素,两者联合检测对T2DM患者发生心血管并发症的诊断价值更高。

胶乳免疫比浊法CK-MB质量检测与传统CK-MB酶活性测定对围产期窒息后患儿心肌损伤的诊断价值研究

目的探讨胶乳免疫比浊法CK-MB质量检测与传统CK-MB酶活性测定对围产期窒息后患儿心肌损伤的诊断价值。方法选取我院2018年7月至2020年1月期间收治的36例围产期窒息心肌损伤患儿作为观察组,选取同期在本院出生的36例健康儿作为对照组。所有研究对象于出生当天抽取股静脉血,分别注入真空采血管A、B、C管,离心取上清液。A试管采用单克隆抗体免疫比浊法CK-MB mass测定,B试管采用化学发光法CK-MB mass测定,C试管采用CK-MB酶活性测定。比较两组新生儿的血标本在三种检测系统中CK-MB质量及活性值,及其诊断的灵敏度、特异度。结果采用不同方法测量得到的CK-MB换算值比较,观察组均显著高于对照组(P<0.05)。在围产期患儿窒息后急性心肌损伤的诊断中酶活性检测的灵敏度高于免疫比浊法及化学发光法进行的CK-MB mass检测(P<0.05),免疫比浊法CK-MB mass检测与化学发光法CK-MB mass检测的灵敏度及特异度无显著差异(P>0.05)。结论胶乳免疫比浊法CK-MB质量检测比传统CK-MB酶活性检测在诊断围产期窒息后患儿心肌损伤中诊断价值更好,准确性更高,且比化学发光法检测成本低,值得在基层医院推广。

血液分析仪全血与稀释模式测定值的比较

目的了解Sysmex KX-21全自动血液细胞分析仪采用全血模式（WB）与稀释模式（PD）测定的差异。方法分别采用全血与稀释模式对高、中、低值的全血质控物和临床标本进行检测，结果进行统计学分析。结果血液质控物WB测定值差异较小，PD测定值差异较大，尤其是MCH及MCHC。临床标本检测WB测定值低于PD测定值，t检验梁结果差异有显著性。结论使用KX-21全自动血液细胞分析仪时，最好使用WB测定，以提高临床血液分析的准确性。