眶上外侧入路手术治疗前循环破裂动脉瘤临床分析

目的探讨眶上外侧入路手术夹闭前循环破裂动脉瘤的效果。方法回顾性分析2014年3月至2017年7月采用眶上外侧入路治疗的70例前循环破裂动脉瘤的临床资料。结果手术时间(152.5±15.6)min,开颅时间20~30 min,切口长度(9.3±0.9)cm,住院时间(12.1±3.7)d。所有动脉瘤均一次手术完成夹闭,其中1例夹闭后予以肌肉包裹。术后随访3~6个月,按GOS评分评价,恢复良好66例,中残3例,重残1例。2例出现局灶性脑梗死,4例术后早期脑积水。出院前均复查3D-CTA或DSA,无瘤颈残余,术后半年再次复查无复发。结论眶上外侧入路对于前循环动脉瘤兼顾手术暴露及微创的特点,效果良好。

眶上外侧入路与翼点入路显微手术治疗急性期前循环破裂动脉瘤的对比分析

目的 探讨眶上外侧入路与翼点入路显微手术治疗急性期前循环破裂动脉瘤的疗效。方法 2014年3月至2015年9月采用显微手术治疗Hunt-Hess分级Ⅰ~Ⅲ级急性期前循环破裂动脉瘤81例,经眶上外侧入路夹闭43例（观察组）,翼点入路夹闭38例（对照组）。结果 观察组手术时间[（152.7±19.1）min]、手术切口长度[（9.1±0.9）cm]、住院时间[（12.3±3.6）d]较对照组[分别为（182.4±26.6）min、（15.1±1.1）cm、（15.3±2.8）d]均明显减少（P〈0.01）。两组术后3个月GOS评分无统计学差异（P〉0.05）。结论眶上外侧入路创伤小、手术时间短、术后恢复快,治疗Hunt-Hess分级低级别急性期前循环破裂动脉瘤手术效果良好。

早期终板造瘘对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑积水影响的研究进展

颅内动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血的发生率在脑卒中排名第三，仅次于脑梗死及高血压脑出血。而脑积水是其主要并发症之一，常需二次手术治疗。有学者研究指出动脉瘤夹闭术中行终板造瘘可以降低脑积水的发生率，也有学者持相反观点。本文结合国内外文献就终板造瘘对动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血后脑积水影响的研究进展进行综述。

企业增值型经济合同审计的重点与方法

本文根据中国北车长春轨道客车股份有限公司开展经济合同审计的实践,就经济合同审计的内容、方法、制度保障等方面进行交流和探讨,得出经济合同审计可以通过合理的方式和方法为企业增加价值的结论。

浅论不同区际文化要义之于不同区际法律文化现象

每一个成熟的法律系统背后都有着相应的文化发展轨迹，寻求自然法在法律中应有的地位，定位不同区际间文化要义。对于认清各个不同法律文化现象是有一定意义的。

脑出血血肿增大预测因素的研究进展

脑出血有较高的病死率及致残率,而血肿增大则严重影响病人预后。因此,早期评估血肿增大风险并予以针对性治疗有助于改善病人预后。近年来,血肿增大预测因素的研究很多。本文详细总结了血肿增大的相关预测因素,从病人性别、血压、实验室检查、影像学检查等方面作一综述,从而更具针对性的预测血肿增大风险。

减量施肥条件下生物炭与耕作方式对玉米氮吸收及产量的影响

研究采用大区试验,以种植在草甸黑土玉米鑫鑫1号为研究对象,在常规秸秆还田基础上,设置深翻(D)和旋耕(S)两种耕作方式,以常规施肥量F为对照,设置减量20%的减肥处理(F1),在减量施肥基础上设两个生物炭添加水平2500kg·hm^-2(B1)和5000kg·hm^-2(B2),共8个处理,研究减肥条件下,生物炭与耕作方式对玉米氮吸收和产量的影响,为减肥条件下玉米稳产提供科学依据。结果表明,减肥条件下玉米氮素积累和产量因耕作方式和生物炭施用量不同存在差异,深翻提高地上部氮素积累量和产量,较旋耕分别增加6.23%~8.02%,0.16%~6.61%;减肥条件下配施生物炭提高地上部氮素积累量和产量,深翻和旋耕条件下分别较减量施肥处理提高地上部氮素积累量6.24%和7.41%、6.10%和7.31%,提高产量8.95%和9.30%、10.21%和15.88%,且在深翻和旋耕条件下,B2较B1分别增产3.50%和5.14%。综上,在本试验减肥20%条件下,深翻和旋耕两种耕作方式配施高量生物炭(5000kg·hm^-2)有利于提高草甸黑土玉米氮素吸收和产量。

草甸黑土团聚体稳定性对耕作与炭基肥施用的响应

为了阐明东北草甸黑土典型区域短期耕作深度及炭基肥料施入对土壤团聚体稳定性影响,2016-2018年连续3a翻耕秸秆全量还田玉米地上,设置深耕(DCF)与旋耕(SCF),配施有机肥(M)和生物炭(C),共6个处理:DCF、DCF+M、DCF+B、SCF、SCF+M、SCF+B。利用干湿筛法获得土壤团聚体6个粒级组,分析了平均重量直径(mean weight diameter,MWD)、水稳性团聚体比例(water-stable aggregate,WSA)、团聚体破坏度(percentage of aggregate destruction,PAD)、水稳性团聚体几何直径(geometric mean diameter,GMD)以及土壤团聚体有机碳组成和游离结晶态铁铝氧化物(Fe^DCB和Al^DCB)、无定性态铁铝氧化物(Fe^oxa和Al^oxa)。结果表明,耕作方式和施肥显著影响土壤团聚体组成,影响程度表现为旋耕>深耕,增施有机肥>常规施肥>增施生物炭。不同形态铁铝氧化物质量分数在0.10~2.45g/kg之间,游离结晶态铁铝氧化物含量显著高于无定形态铁铝氧化物含量。除FeDCB外,DCF处理铁铝氧化物含量均高于DCF+B处理,SCF处理Aloxa含量显著高于SCF+M、SCF+B处理19.35%和12.12%;Fe^oxa和Al^oxa与>0.25mm团聚体、WSA相关性大于其他影响因素,Fe^oxa对变异解释贡献率为61.3%。土壤有机碳含量与<0.25 mm团聚体负相关,而与>0.25 mm团聚体成正相关,其贡献率为33.0%。Al^DCB、Al^oxa及>0.25mm团聚体的形成呈正相关关系,二者总贡献率为9.3%;铁铝氧化物及有机碳改变共同解释74.9%土壤团聚体稳定性和粒级分布,铁铝氧化物单独贡献率为7.9%,有机碳组分单独贡献率为9.2%;综上所述,短期耕作与炭基肥料施入对土壤结构稳定性影响显著,SCF+M是比较理想的耕作模式,在草甸黑土改良中具有一定应用价值。

侧深施控释肥下寒地粳稻产量形成及氮素利用特性

为了解不同控释肥料一次性侧深基施对寒地粳稻产量形成和氮素养分吸收利用特征的影响,以绥粳18为供试粳稻品种,探讨46%普通掺混复合肥(CG)、48%日本氮控释掺混肥(T1)、52%国产氮控释掺混肥(T2)、52%树脂包膜控释肥(T3)、48%(8%尿素控释)掺混肥(T4)对粳稻产量及其构成因子、分蘖动态、干物质积累、源库特性和氮素吸收利用率的影响。结果表明:T1、T2、T3施肥处理产量均与CG处理呈显著差异,T1处理产量较CG处理高14.34%,T3处理较CG增产11.26%。各处理分蘖成穗率较CG处理增加6.7%~17.9%。干物质积累量在拔节期至孕穗期较其它生育期积累多。T1、T2、T3处理库容量与CG和T4处理呈显著差异。各处理百千克籽粒吸氮量较CG处理增加1.88%~13.75%,CG处理氮素干物质生产效率与T1处理呈显著差异。T1、T3处理氮素农学利用率、氮素吸收利用率、氮素偏生产力显著高于CG处理,表明T1、T3控释特征在寒地粳稻免追侧深施肥下是可行的。产量与收获指数、结实率呈极显著正相关关系,与拔节期氮素积累量和抽穗期氮素积累量呈显著正相关。T1、T3肥料养分释放特征满足粳稻养分吸收特征,是减氮高产的保证。

石灰配施生物有机肥对连作大蒜品质及产量的影响

以大蒜为试材,采用田间试验的方法,研究了不同浓度的石灰配施一定量的生物有机肥对大蒜生理形态、品质及产量的影响,以期为改良连作土壤酸性、提高大蒜产量及品质提供参考依据。结果表明:高浓度石灰配施生物有机肥,促进了大蒜各个时期的生长发育;随着石灰量的增加,株高、茎粗和产量均显著增加,2014、2015年LOF2(200g·m^(2)石灰配施100kg·hm^(2)生物有机肥)的产量较不施肥(CK)分别增加了32.99%、53.09%;此外,各处理下大蒜叶片可溶性糖和可溶性蛋白质的含量均有不同程度的降低,反之鳞茎中可溶性糖和可溶性蛋白质的含量相对提高,LOF2的表现效果最为明显;由此证明,高浓度石灰配施生物有机肥可以有效的改良连作障碍性土壤,达到提高大蒜品质和增加大蒜产量的目的。

耕作与施肥对黑土团聚体粒级分布及水稳定性的影响

试验共设6个处理:深耕常规施肥(DCF)、深耕常规施肥增施有机肥(DM)、深耕常规施肥增施生物炭(DB)、旋耕常规施肥(SCF)、旋耕常规施肥增施有机肥(SM)、旋耕常规施肥增施生物炭(SB),利用湿筛法得到不同粒级土壤水稳性团聚体并测算其稳定指标,探明耕作与施肥对黑土团聚体粒级分布及水稳性的影响,确定科学合理耕作施肥方式,为东北黑土持续利用提供科学依据。结果表明,各处理水稳性团聚体以5~2 mm、1~0.5 mm 粒径为主。0~20 cm 土层SM 处理,20~40 cm 土层DB、SB 处理及40~60 cm 土层DCF、SB 处理,MWD、WSA、GMD值较高而PAD、D值较低,上述处理水稳性指标较优、土壤结构性状明显改善,为合理耕作施肥方式。结果分析可知,0~20 cm土层耕作与施肥通过单独作用对团聚体粒级组含量分布产生显著影响,而施肥及耕作施肥相互作用分别为改变20~40 cm、20~60 cm土层水稳性团聚体粒径分布主要作用因素,其中>5 mm及5~2 mm粒径团聚体与各水稳性指标显著相关,说明不同耕作与施肥方式通过提升上述粒径团聚体含量改善黑土团聚体水稳性和结构特性。

高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效观察

目的：探讨高频振荡通气（HFOV）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床效果。方法选择2012年2月~2013年7月本院收治、需机械通气的RDS患儿70例，随机分为HFOV组和常频机械通气（CMV）组，比较两组患儿肺功能、并发症、机械通气时间及住院时间。结果机械通气1 h后，两组患儿吸入氧浓度（FiO2）、氧合指数（OI）、平均气道压（MAP）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均较0 h有不同程度改善，且在1 h及6 h HFOV组较CMV组改善更明显，差异有统计学意义（P〈0.05）；机械通气24 h后HFOV组的OI、MAP仍较CMV组低，差异有统计学意义（P〈0.05）。HFOV组患儿机械通气时间、住院时间短于CMV组（P〈0.05）；两组气漏、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病变等并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 HFOV能更好更快的改善RDS患儿的肺氧合功能，缩短病程，同时并不增加并发症的发生率。

甲泼尼龙琥珀酸钠针治疗儿童肺炎支原体致大叶性肺炎疗效观察

目的观察小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗肺炎支原体致大叶性肺炎的疗效。方法将60例确诊为肺炎支原体致大叶性肺炎的患者分为实验组及对照组,两组均给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上加用甲泼尼龙琥珀酸钠针2mg/(kg·d),连用5 d。比较两组患者发热、咳嗽持续时间、住院时间及胸片恢复时间。结果实验组患者在发热、咳嗽持续时间、住院时间、胸片恢复时间明显少于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。结论小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗肺炎支原体致大叶性肺炎疗效确切,相对安全,适于临床应用。

T-组合复苏器在危重新生儿转运中的作用

危重新生儿转运是新生儿急救工作的重要组成部分，是一个连续的监护过程。完整先进的急救设备和医护人员高水平的救护是成功转运的保证，使危重新生儿的抢救成功率得到了提高，降低了基层医院的新生儿死亡率。我院承担着周边方圆70公里内县市危重新生儿的急诊，转运及救治任务。

VitB_1与VitB_(12)穴位注射治疗小儿急性脊髓炎疗效观察

急性脊髓炎亦称急性横贯性脊髓炎，是引起小儿急性瘫痪的常见原因。临床特征为病变以下肢体瘫痪，传导束性感觉丧失和膀胱、直肠功能障碍。以往多使用糖皮质激素治疗，用药时间长，见效慢。近几年我院在糖皮质激素治疗的基础上加用VitB1、VitB12穴位注射治疗小儿急性脊髓炎，取得了较好的疗效。

双嘧达莫辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察

毛细支气管炎是由多种致病原引起的急性毛细支气管炎,以喘憋、三凹征和喘鸣为主要临床特点,主要由呼吸道合胞病毒（RSV）引起儿科的常见急症。我科自2004年11月～2007年12月在相同的基础治疗条件下,用双嘧达莫辅助治疗毛细支气管炎80例,取得了显著疗效,现报告如下。

新生儿感染非细菌性病原的检测与临床分析

目的：分析本院新生儿非细菌性病原感染现状，了解非细菌性病原体的种类及感染特点。方法2012年2月~2013年2月本科收治的79例感染非细菌性病原的新生儿，对其临床诊断和治疗进行回顾性分析。结果新生儿非细菌性病原感染以流感病毒、巨细胞病毒、支原体、衣原体、乙肝病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、EB病毒、轮状病毒、HIV为常见病原体。临床表现不一。结论新生儿非细菌病原感染比临床表现不一，加强新生儿的非细菌病原感染的检测非常必要。非细菌性病原体在新生儿感染中占重要地位，病原学诊断对指导临床治疗有重要价值。