经结膜入路释放并保留眶隔脂肪眼袋整形术后的中面部年轻化效果评价

目的评价经结膜入路释放并保留眶隔脂肪眼袋整形术后的中面部年轻化效果。方法回顾性分析焦作解放惠仁医院美容外科2022年3月至2023年3月收治的40例经结膜入路释放并保留眶隔脂肪眼袋整形术患者的临床资料。比较治疗前后患者的面部测量指标(瞳孔高度、容貌外眦高度、睑颊交界垂度、眉眼间距、眼裂高度)、中面部容积量表(middle facial volume scale,MMVS)、面部整体改善评价。结果40例患者中,治愈18例(45.00%),显效12例(30.00%),有效9例(22.50%),无效1例(2.50%),有效率97.50%。面部整体改善评价中,完全改善19例(47.50%),明显改善14例(35.00%),稍有改善7例(17.50%),无效0例。与术前相比,术后3个月的瞳孔高度显著增加,睑颊交界垂度显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月的容貌外眦高度、眉眼间距、眼裂高度与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月MMVS评分明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。本组40例患者发生肿胀1例(2.50%)。结论经结膜入路释放并保留眶隔脂肪眼袋整形术后的中面部年轻化效果显著,术中对眶隔脂肪合理在应用,更符合美学修复理念。

鼻唇沟皮瓣在口腔癌术后软组织缺损中的应用

目的 分析鼻唇沟皮瓣在口腔癌术后软组织缺损中的修复效果。方法 选择2020年6月至2023年6月在焦作解放惠仁医院接受治疗的46例口腔癌患者为研究对象。所有患者均行口腔癌根治术联合自体移植鼻唇沟皮瓣术治疗,记录皮瓣存活率,记录术后6个月的并发症、口腔功能评分及修复效果。结果 手术时间7~11 h,平均(9.12±0.89)h;皮瓣存活率97.83%(45/46),皮瓣坏死率2.17%(1/46);并发症发生率6.52%(3/46),其中植皮区色素沉着1例,植皮区感觉异常1例,植皮区麻木1例。所有患者口腔颌面颈部创面一期愈合。术后6个月吞咽功能、语言功能、张口功能评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。软腭、舌根、咽侧壁的手术时间、皮瓣存活率、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。软腭、舌根、咽侧壁术后6个月的张口功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。咽侧壁术后6个月的吞咽功能、语言功能评分高于软腭、舌根,差异有统计学意义(P<0.05)。软腭、舌根术后6个月的吞咽功能、语言功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 自体移植鼻唇沟皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损的皮瓣存活率高,并发症少,还可有效改善患者的吞咽功能、语言功能、张口功能。

穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床效果观察

目的:探讨穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床价值。方法:将接受手外伤软组织缺损治疗的60例患者随机分成对照组和治疗组。对照组采用胸腹带蒂皮瓣修复治疗,治疗组采用穿支皮瓣修复治疗,比较两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况等。结果:治疗组及格率为93.33%,对照组为73.33%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应率为6.67%,对照组为26.67%,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损能有效提高治疗效果,帮助患者更快地恢复健康,值得推广。

手指钝性离断伤实施断指再植术的方法和效果观察

目的 探讨针对手指钝性离断伤实施断指再植术的方法和效果.方法 特选取在本院医治好的手指钝性离断伤实施断指再植术的52名患者作为研究对象进行对比分析.观察治疗后患者的疼痛级别,治疗效果,再植成功率和患者术后恢复满意度来评价治疗效果.结果 术后患者感到总疼痛率为50.00%;治疗总有效率为94.23%,无效率为5.77%;再植成功率为92.31%,失败率为7.69%;术后患者恢复的满意度为92.31%,不满意度为7.69%.结论 对手指钝性离断伤的患者,使用断指再植术的方法成功率高,取得了良好治疗效果,同时也改善了患者手指的美观度及恢复满意度.

手部深度烧伤早期切削痂大张中厚皮片移植的效果研究

目的:探究手部深度烧伤早期切削痂大张中厚皮片移植的临床效果。方法:选取62例手部深度烧伤患者(共62手)作为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组,每组31例。给予对照组传统药物治疗,观察组则在早期采用切削痂大张中厚皮片移植术进行治疗,比较两组患者的手部功能恢复情况以及平均愈合时间。结果:观察组患者手部功能恢复的优良率高于对照组,平均愈合时间也少于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对手部深度烧伤患者进行早期切削痂大张中厚皮片移植可提高其手部功能恢复的优良率,减少愈合时间,值得临床推广应用。

微创手术治疗拇外翻两种相反方向截骨的疗效观察

目的观察微创治疗拇外翻的两种相反方向截骨疗效。方法将140例(260足)拇外翻患者随机分为观察组与对照组各70例(130足)。两组均采用微创手术治疗,观察组水平面截骨线与第一跖骨轴线夹角保持0°~30°,矢状面截骨线与第一跖骨轴线夹角保持5°~15°,对照组截骨方向与观察组相反,比较两组术后拇外翻角,第一、二趾骨间角,踝-后足评分系统(AOFAS评分),疗效优良率以及术后并发症发生情况。结果两组患者术后拇外翻角和第一、二趾骨间角均有显著降低,AOFAS评分有显著提高(P<0.05);观察组术后拇外翻角和第一、二趾骨间角显著低于对照组,AOFAS评分显著高于对照组(P<0.05);观察组疗效优良率(97.69%)显著高于对照组(90.77%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(97.69%)显著低于对照组(90.77%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创手术治疗拇外翻截骨方向保证水平面截骨线与第一跖骨轴线夹角呈0°~30°,矢状面截骨线与第一跖骨轴线夹角呈5°~15°,可以有效提高手术疗效,改善患者生活质量,降低术后并发症发生率。

静脉动脉化筋膜蒂岛状皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损42例疗效观察

目的观察静脉动脉化筋膜蒂岛状皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损的疗效。方法选取2016-04—2018-03间手指末节皮肤软组织缺损的42例患者,均采用静脉动脉化筋膜蒂岛状皮瓣修复术。治疗后随访1a,统计皮瓣切取部位、面积、成活及术后恢复情况。结果42例患者中7例为指背神经营养血管皮瓣,15例为指桡背侧筋膜蒂皮瓣,8例为掌背筋膜蒂皮瓣,12例为指尺背侧筋膜蒂皮瓣。皮瓣切取面积1.92cm×1.53cm^6.17cm×4.75cm。术后4~6d,皮瓣呈淡红色,肿胀明显。其中5例皮瓣边缘甚至出现水疱,水疱于拆除蒂部缝线4~6d后消失、术后10d左右肿胀亦随之消退,逐渐出现皮瓣皮纹,可见皱褶,呈红润状态。术后42例患者皮瓣均存活,手指恢复优23例、良9例、可7例、差3例。结论静脉动脉化筋膜蒂岛状皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损,皮瓣成活率高、手部功能恢复好。

单侧指动脉结扎与吻合指动脉断指再植术治疗末节无静脉断指患者的疗效分析

目的:探究单侧指动脉结扎与吻合指动脉断指再植术治疗末节无静脉断指患者的临床疗效。方法:选取我院36例(43指)末节无静脉断指患者,按照手术方法分为吻合组(n=18例,22指)与联合组(n=18例,21指)。吻合组行吻合指动脉断指再植术治疗,联合组行单侧指动脉结扎联合吻合指动脉断指再植术治疗。对比两组手术时间、创伤愈合时间、住院时间、再植植体成活、植体坏死、血管危象情况、植体指甲长度、感觉级别、两点分辨觉(2-PD)、指关节活动度。结果:联合组手术时间较吻合组长,创伤愈合时间、住院时间较吻合组短(P<0.05);联合组再植植体成活率95.45%(21/22)较吻合组66.67%(14/21)高,植体坏死率4.55%(1/22)较吻合组33.33%(7/21)低,血管危象发生率4.55%(1/22)较吻合组38.10%(8/21)低(P<0.05)。结论:与吻合指动脉断指再植术相比,单侧指动脉结扎联合吻合指动脉断指再植术治疗末节无静脉断指,虽然手术时间略长,但创伤愈合快,住院时间短,可提高再植植体成活率,减少植体坏死、血管危象发生,促进患指活动、感觉功能恢复。

骨间背动脉穿支皮瓣移植修复在手部皮肤缺损患者中的应用研究

目的研究骨间背动脉穿支皮瓣移植修复在手部皮肤缺损患者中的应用效果。方法选取我院36例手部皮肤缺损患者作为研究对象,均给予骨间背动脉穿支皮瓣移植修复,分析皮瓣成活情况、术后并发症发生情况,并于术后随访3～6个月,分析再次手术整形情况。结果(1)皮瓣成活情况:36例患者皮瓣成活率为100.00%;(2)并发症:术后并发症发生率为11.11%(4/36);(3)再次手术整形情况:术后随访3～6个月,36例患者无再次手术整形发生,发生率为0.00%。结论手部皮肤缺损患者应用骨间背动脉穿支皮瓣移植修复,可有效保障皮瓣成活,且术后并发症发生率低,还可避免或减少再次手术整形,值得临床推广。

太极拳运动训练联合运动管理在老年骨质疏松患者中的应用效果分析

目的分析太极拳运动训练联合运动管理在老年骨质疏松(OP)患者中的应用效果.方法选取2020年6月-2021年10月我院收治的114例老年OP患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和联合组,各57例.对照组在常规药物治疗基础上进行运动管理干预,联合组在对照组基础上进行太极拳运动训练.比较两组干预前后视觉模拟评分(VAS)、改良Barthel评分、闭目单足站立测试(ECLSB)保持平衡时间、计时起立-步行测试(TUGT)从起身到坐下时间、Berg平衡量表(BBS)评分、股骨颈、腰椎骨及Wards三角区的骨密度、桡骨远端及胫骨中段的超声声速(SOS).结果干预后,联合组改良Barthel量表评分高于对照组,VAS评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预后,联合组ECLSB保持平衡时间长于对照组,BBS评分高于对照组,TUGT从起身到坐下时间短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预后,联合组股骨颈及腰椎骨骨密度均大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预后,联合组胫骨中段、桡骨远端的SOS均快于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论太极拳运动训练联合运动管理可提高老年OP患者骨密度、骨强度,增强平衡能力,减轻疼痛感,进而提高患者生活自理能力.

桡骨茎突部封闭致手指坏死1例

临床资料 患者，女，43岁。因左桡骨茎突狭窄腱鞘炎，于2008年12月14日在村卫生室进行局部封闭治疗，用药物是利多卡因和醋酸泼尼松龙剂量不详。注射后左手出现疼痛、色泽发白、急转入我院。

断指再植术后改良治疗方案对再植指成活率和血管危象发生率的影响

目的：研究断指再植术后改良治疗方案对再植指成活率和血管危象发生率的影响，并分析影响血管危象发生的危险因素。方法选取2012年7月至2016年6月行断指再植术的患者62例，按照治疗方法分为改良组（n =33）和常规组（n =29），两组均给予断指再植术，观察组术后给予改良治疗方案，统计两组血管危象发生情况，比较两组再植指成活率和血管危象发生率，并依据统计结果将发生血管危象的10例患者设为观察组，未发生血管危象的52例患者设为对照组，收集观察组和对照组的一般资料，分析影响血管危象发生的危险因素。结果改良组血管危象发生率为6.06%（2/33），常规组血管危象发生率为27.59%（8/29），改良组血管危象发生率低于常规组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；改良组再植指成活率为93.94%（31/33），常规组再植指成活率为75.86%（22/29），改良组再植指成活率高于常规组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；单因素分析可知，性别、年龄、缺血时间、受伤原因、吸烟史、离断平面是影响血管危象发生的因素（P ﹤0.05）；多因素分析可知，性别、年龄、缺血时间、吸烟史、离断平面是发生血管危象的独立危险因素（P ﹤0.05）。结论断指再植术后改良治疗方案可提高再植指成活率，降低血管危象的发生概率，具有较高的实用和推广价值。

小腿内侧游离皮瓣修复上臂血管神经损伤并软组织大面积缺损

目的 探讨小腿内侧游离皮瓣修复上臂血管神经损伤并软组织大面积缺损的临床效果.方法 以小腿内侧游离皮瓣修复上臂血管神经损伤并软组织大面积缺损患者共4例,观察皮瓣的成活率、质地、色泽及上肢功能恢复情况.结果 全部病例均获得随访,随访时间6个月～3年,平均20个月.4例肢体及皮瓣全部成活,皮瓣外形良好,肤色与受区接近,触压感觉恢复,受区运动功能根据肌肉受伤程度部分或大部分恢复.结论 小腿内侧游离皮瓣修复上臂血管神经损伤并软组织大面积缺损是治疗肢体复合组织损伤及缺损的一种较好方法,具有一期修复,效果确切等优点.