PAPP-A联合同型半胱氨酸对不良妊娠结局预测的临床研究

目的:探究妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)联合同型半胱氨酸(Hcy)检测对不良妊娠结局的预测价值。方法:选取2021年3月至2022年6月在佛山市南海区妇幼保健院建卡并进行产检的孕产妇120例,根据PAPP-A、Hcy水平分为4组,各30例,对照组:PAPP-A≥0.43 mmol/L、Hcy<7.5 mmol/L;观察组1:PAPP-A<0.43 mmol/L、Hcy<7.5 mmol/L;观察组2:PAPP-A≥0.43 mmol/L、Hcy≥7.5 mmol/L;观察组3:PAPP-A<0.43 mmol/L、Hcy≥7.5 mmol/L。比较四组的各项检测指标及不良妊娠结局的发生情况。结果:四组血压、心率、空腹血糖、丙氨酸氨基转移酶、白蛋白、血尿酸相比(P>0.05),PAPP-A、Hcy相比(P<0.05)。观察组3不良妊娠结局发生率(33.33%)比对照组(3.33%)、观察组1(10.00%)、观察组2(10.00%)高(P<0.05)。结论:PAPP-A联合Hcy检测对不良妊娠结局的临床预测价值较高,低PAPP-A水平和高Hcy水平会增加不良妊娠结局的发生率,需要广泛关注。

妊娠期糖代谢异常并发子痫前期患者孕早期炎症因子水平及临床意义

目的:分析妊娠期糖代谢异常并发子痫前期(PE)患者孕早期炎症因子水平及临床意义。方法:2020年3月至2022年9月期间,选取孕10周前开始在佛山市高明区人民医院妇产科门诊进行产前检查并建档的糖代谢异常孕妇167例纳入研究,根据是否并发PE分为并发PE的观察组(51例)和未并发PE的对照组(116例);同时将PE患者按照疾病进展分为4个亚组:超重度PE组(4例)、重度PE组(9例)、中度PE组(17例)和轻度PE组(21例)。检测所有患者的外周血炎症因子[肿瘤坏死因子–α(TNF–α)、超敏C反应蛋白(hs–CRP)、白细胞介素(IL)–2和IL–6]的水平;并采用logistic回归模型检验炎症因子对妊娠期糖代谢异常孕妇并发PE的影响。结果:观察组患者血清TNF–α、hs–CRP、IL–2以及IL–6水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05);观察组不同PE程度的患者中,TNF–α、hs–CRP、IL–6和IL–2水平均为超重度PE组>重度PE组>中度PE组>轻度PE组,差异均具有统计学意义(P <0.05);经多因素logistic回归分析,血清TNF–α、IL–2和IL–6水平升高是妊娠期糖代谢异常孕妇并发PE的独立危险因素(OR> 1,P <0.05);而血清hs–CRP并非影响因素(P> 0.05)。结论:孕早期炎症因子的异常在妊娠期糖代谢异常并发PE的发生发展中起着重要作用。炎症因子的升高可能成为糖代谢异常并发PE的潜在生物标志物,有望为该疾病的早期诊断和治疗提供新的思路。

孕早期检验β-HCG、PGF及血脂预测妊娠期高血压疾病的研究

目的分析β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、胎盘生长因子(PGF)及血脂预测孕早期妊娠期高血压疾病的应用价值。方法选取50例妊娠期高血压疾病患者作为试验组;另选取同期50例正常产检孕妇作为参照组。比较两组β-HCG、PGF及血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白A1(ApoA1)]。结果试验组血清β-HCG指标高于参照组,PGF指标低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的TC、TG、LDL-C指标明显高于参照组,HDL-C指标低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组ApoA1、ApoB指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。β-HCG、PGF、TC、TG、HDL-C、LDL-C因素均是影响孕早期妊娠期高血压疾病发生的独立因素(P<0.05)。结论β-HCG、PGF、TC、TG、HDL-C、LDL-C均是影响妊娠期高血压疾病的重要因素,联合应用具有更好的预测效果,是妊娠期高血压疾病早期预测的理想监测指标。

腹腔感染细菌耐药性及抗菌药物应用分析

目的统计腹腔感染者标本的病原体检出及耐药情况,分析相应的抗菌药物使用情况,为腹腔感染患者抗菌药物的合理应用提供依据。方法收集该院2017-2020年送检的腹腔感染患者标本的病原体检出情况、耐药情况及抗菌药物使用情况,回顾性分析其临床和微生物特点。结果共检出697株菌,其中革兰阴性菌占73%,革兰阳性菌占18%,真菌占9%。498例患者中,2017-2020年检出两种及两种以上病原菌的混合感染患者占比分别为37%(40/112)、31%(41/138)、39%(24/63)、38%(68/185)。2017-2020年检出率排前3名的均为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌。498例腹腔感染患者均使用抗菌药物,以头孢菌素类为主,其中二联用药占55.5%,三联用药占24.9%。结论腹腔感染相关标本中,有35%检出两种及以上菌,而且病原菌种类复杂,给临床抗感染治疗带来巨大挑战。

血清胱抑素C、高半胱氨酸与尿微量白蛋白联合检测对老年2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的观察探讨血清胱抑素C(CysC)、高半胱氨酸(Hcy)与尿微量白蛋白(m-ALB)水平,评价其联合检测对老年2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法选取该院2019年1月-2020年1月收治的55例2型糖尿病早期肾损伤患者为观察组和55例单纯2型糖尿病患者为对照组,对比两组CysC、Hcy、m-ALB水平,比较3者联合检测老年2型糖尿病早期肾损伤的诊断效能。结果两组患者的CysC、Hcy、m-ALB水平均差异有统计学意义(P<0.05);CysC+Hcy+m-ALB联合检测老年2型糖尿病早期肾损伤的诊断效能均优于CysC、Hcy、m-ALB单项诊断及两两联合诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CysC、Hcy和m-ALB联合检测对老年2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值较高,值得临床应用。

对接受腹腔镜下全子宫切除术的子宫内膜癌患者进行快速康复护理的效果探究

目的:探讨对接受腹腔镜下全子宫切除术的子宫内膜癌患者进行快速康复护理的效果。方法:选取2016年8月至2017年8月在江门市中心医院接受腹腔镜下全子宫切除术的子宫内膜癌患者80例作为研究对象。按就诊的先后顺序将其分为Ordinary组(n=40)和Research组(n=40)。对Ordinary组患者进行常规护理,对Research组患者进行快速康复护理。然后对比两组患者术后排气的时间、术后排便的时间、住院的时间、术后并发症的发生情况和生存质量的评分。结果:Research组患者术后排气的时间、术后排便的时间、住院的时间均短于Ordinary组患者,其术后并发症的发生率低于Ordinary组患者,接受护理后其各项WHOQOL-BREF评分均高于Ordinary组患者,P<0.05。结论:对接受腹腔镜下全子宫切除术的子宫内膜癌患者进行快速康复护理的效果较好,可有效地降低其术后并发症的发生率,促进其术后胃肠功能的恢复,提高其生存质量。

中国芦荟离体培养和快速繁殖

【目的】探讨采用植物组织培养技术进行中国芦荟的快速繁殖 ,为工厂化育苗提供技术依据。【方法】以中国芦荟地下茎发生的幼芽为外植体 ,诱导丛生芽的产生。【结果】基本培养基选择MT (MurashigeandTucker)较好 ;培养基中附加 6_苄基氨基嘌呤 ( 6_Benzylaminopurine ,BA)能提高成芽率 ,并能增加外植体出芽的数量 ;BA浓度为 2mg·L_1时 ,有利于芽的诱导与生长 ,出芽率达 10 0 % ;根的诱导 ,以MT +0 .5mg·L_1萘乙酸 (Naphthaleneacid ,NAA)培养基较好 ,生根率为 10 0 %。【结论】通过培养芦荟地下茎发生的幼芽 ,既可以迅速建立快速繁殖体系 。

护理标示用于手术室护理风险控制管理的效果

目的分析护理标示用于手术室护理风险控制管理的应用效果。方法抽取2018年2月-2019年3月期间到该院进行治疗的100例手术患者,将其作为该次研究对象,通过抽签法平均划分100例患者,即50例对照组应用基础护理,50例观察组结合护理标示,比较组间管理效果。结果①观察组手术时间少于对照组,VAS评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);②统计软件计算观察组满意度为94%,统计软件计算对照组满意度为82%,组间差异有统计学意义(P<0.05);③统计软件计算观察组风险事件发生率为4%,统计软件计算对照组风险事件发生率为18%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护理风险控制管理中采用护理标示可将风险事件发生率降低,有助于满意度提升。

糖尿病患者并发泌尿系统感染常见病原体及其耐药性分析

目的了解某院糖尿病患者并发泌尿系统感染常见病原体及其耐药性分析。方法收集在该院就诊的住院及门诊的18岁以上的成人泌尿系统感染患者1 507例,分为糖尿病组和非糖尿病组,对两组患者病原体分布及耐药性进行对比分析。结果与非糖尿病组相比,糖尿病组患者年龄较大、女性较多、过去半年内曾出现泌尿系感染的概率明显增加。两组患者的中段尿培养菌群比较,两组的变形杆菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、酵母样真菌和其他病原体感染率差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组患者大肠埃希菌感染率明显高于非糖尿病组(P<0.05),但铜绿假单胞菌和粪肠球菌感染率明显低于非糖尿病组(P<0.05)。在所有细菌的耐药性对比中,两组对呋喃妥因及头孢吡肟的耐药性差异无统计学意义(P>0.05),糖尿病组对左氧氟沙星、头孢他啶、阿莫西林/克拉维酸和复方磺胺甲噁唑的耐药性明显低于非糖尿病组(P<0.05)。在大肠埃希菌耐药性对比中,两组对呋喃妥因、复方磺胺甲噁唑和头孢吡肟耐药性差异无统计学意义(P>0.05),糖尿病组对左氧氟沙星、头孢他啶及阿莫西林/克拉维酸的耐药性明显低于非糖尿病组(P<0.05)。结论女性糖尿病患者应警惕反复尿道感染,特别是大肠埃希菌的感染;糖尿病患者对左氧氟沙星、头孢他啶及阿莫西林/克拉维酸的耐药性比非糖尿病患者低,根据分析结果有利于临床选择用药及经验性用药。

佛山市高明区不同年龄段人群肝吸虫感染情况调查

目的了解佛山市高明区2015年不同性别、不同年龄段人群感染肝吸虫情况的差异及流行特点,为今后防治策略的制订提供科学依据。方法采用改良加藤厚涂片法,对门诊患者进行粪便检测查找肝吸虫。结果男性组感染率比女性组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。各组之间进行比较：21~40岁男性组与41~60岁男性组相比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但二者分别与其他各组相比较感染率高,差异有统计学意义（P〈0.05）;21~40岁女性组与41~60岁女性组相比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但二者与除同年龄段男性组外的其他各组相比较感染率均较高,差异有统计学意义（P〈0.05）;其余各组之间相比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论广东省佛山市高明区人民肝吸虫感染仍普遍存在,21~40岁与41~60岁这两个年龄段的男性和女性是肝吸虫感染的相对危险对象,而且男性被感染率尤为严重。

217例侧卧位手术患者预防并发症护理干预研究

目的探讨护理干预在侧卧位手术患者体位并发症的预防中的应用。方法选取2011年1月—2012年12月期间,我院90°侧卧位患者430例为研究对象,采用对照研究,无采取护理干预患者213例,采取护理干预患者217例,比较两组患者并发症发生情况,护理干预内容包括①针对循环系统并发症的护理干预。②针对呼吸系统并发症的护理干预。③针对颈髓损伤患者的护理干预。④针对臂丛神经损伤患者的护理干预。⑤针对生殖器官压伤的护理干预。⑥针对皮肤压疮并发症的护理干预。探讨护理干预的临床应用价值。结果在实施护理干预后,患者体位并发症发生率明显下降,与之前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施护理干预有助于降低侧卧位手术患者体位并发症发生率,提高治疗效果,改善患者预后,值得进一步推广应用。

蓄电池生产企业铅作业工人骨密度水平调查研究

目的探讨铅蓄电池生产工人职业性铅接触与骨密度的相关性。方法选取某铅蓄电池厂铅作业工人229人作为研究对象，骨密度采用美国Achilles Express型超声骨密度仪进行左脚或右脚跟骨的测定，检测其生产环境铅浓度和工人血铅水平。结果男性工人的血铅[（1．91±0．89）μmol／LVS．（1．39±0．75）μmol／L]、骨质流失（25．28％vs．5．88％）及骨质疏松（8．42％vs．1．96％）发生率显著高于女性（P〈0．01），其T值也显著低于女性（P〈0．01），各性别组不同年龄、工龄及血铅水平间差异无显著性（P〉0．05）.结论性别因素可能与铅影响骨密度有关，较短工龄较高的铅接触水平未对人体骨密度有影响。

学习型组织建设中的知识管理

要结合全球经济形势和管理模式的趋势,提出企业如何建设学习型组织,其目的是让企业学会如何从外部和内部学习和利用知识,以提升企业的竞争力。

食品类研究生复合型人才培养模式探讨

为培养食品类研究生复合型人才,以适应社会发展的需要,根据食品专业高级人才培养规格和课程体系的改革与实践,对课程体系、教学体系、导师队伍建设、研究生论文工作等4个方面的培养模式改革进行了探讨。

浅谈大学生创新教育

创新素质教育目前已成为我国高等教育最关注的问题之一，但是对于创新教育的内涵和目标却仍存在众多分歧，本文将从明晰创新的概念、梳理创新教育有关理论．剖析创新素质的组成要素入手，就创新教育的内涵和目标提出看法和建议。

某蓄电池企业农民工职业病危害调查

目的研究农民工职业病危害预防控制的有效对策。方法对某蓄电池企业297名农民工进行现场职业卫生调查与评价。结果(1)企业职业卫生管理基本能落实,职业病危害控制措施效果不满意;(2)个人防护用品使用率0%～72%,接触铅尘/烟者职业健康检查异常检出率较高;(3)有47.8%的农民工知道有《职业病防治法》,但很了解的只占5.6%,知道职业病防治责任在企业只占47.2%。超过61%的农民工不知道什么是职业病和职业病危害因素,知道职业病可预防占48.8%,但知道预防措施只占4.0%。结论持续不断的《职业病防治法》普法教育使职业病防治逐步走向规范化、法制化管理,农民工面对职业病危害因素,防控和受保障程度有所加强。职防机构应为工厂企业作业场所防控措施的有效性和让职业病高危人群(农民工)建立良好职业卫生行为提供基本职业卫生服务和技术支持。

血小板及糖化血红蛋白多参数联合检测对2型糖尿病老年患者微血管病变的诊断价值

目的观察探讨血小板及糖化血红蛋白多参数联合检测对2型糖尿病(T2DM)老年患者微血管病变的诊断价值。方法选取该院2019年1月—2020年1月收治的确诊的50例T2DM合并微血管病变患者为观察组,50例T2DM患者为对照组,对比两组PLT、PDW、MPV、PCT和HbA1c值,分析老年T2DM患者微血管病变的危险因素,比较危险因素联合检测的诊断效能。结果两组患者的PLT、PDW、MPV、PCT和HbA1c值均差异有统计学意义(P<0.05);PDW和HbA1c是T2DM合并微血管病变发生的危险因素;PDW+HbA1c联合检测老年T2DM患者微血管病变的诊断效能均优于单项PDW、HbA1c诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDW、HbA1c联合检测对老年T2DM患者微血管病变的诊断价值较高,值得临床推广应用。

佛山市顺德区高危型人乳头瘤病毒类别分布及其与宫颈病变的关系

目的了解佛山市顺德区高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的类别分布情况及其与宫颈病变的关系。方法收集妇科门诊就诊且HPV分型检测显示HR-HPV阳性、未存在宫颈物理或手术治疗史的3466例女性的临床资料,应用多因素logistic回归分析HPV类别与宫颈病变的关系。结果在宫颈癌前病变和宫颈癌患者中,占比前5位的HPV亚型为HPV16、52、58、51、33,多为HPV Alpha 9家族基因型(A9组)。在每种HR-HPV阳性且行活检的女性中,高级别鳞状上皮内病变(HSIL)检出率最高的基因型为HPV33、16、31、58、51。HPV51多重感染的HSIL阳性率高于单一感染(P<0.01),其他各个类别感染类型与宫颈病变程度无关(P>0.05)。最常见的多重感染为HPV16和HPV52共感染(77次),其次是HPV52和HPV58共感染(52次)。感染HPV16/18亚型、HPV A9组亚型(HPV31、33、35、52、58)、年龄、宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)异常均为宫颈癌前病变/宫颈癌的独立危险因素(P<0.01)。结论佛山市顺德区HPV16、18、A9组亚型感染及TCT异常的HR-HPV阳性高龄女性有较高的宫颈病变风险。

广州市番禺区一起急性三氯乙烯中毒事故的调查

目的调查2006年9月1日广州市番禺区某五金电业公司发生的中毒事故的原因,提出防范对策,提高应对类似事故的能力。方法采用现场职业卫生学调查方法进行调查。结果调查结果证实该企业中毒的2名员工均吸入了三氯乙烯气体,其中1名腰背、臀部、小腿等接触到三氯乙烯液体,2人均诊断为急性重度三氯乙烯中毒。事故现场测得三氯乙烯的浓度为413.4～965.9 mg/m3。结论该起事故为一起急性三氯乙烯职业中毒事故,相关单位应重视职业中毒防范工作,以防止类似事故的发生。

第三产程耳穴按压预防产后尿潴留的临床观察

目的观察第三产程耳穴按压对产后尿潴留的预防效果。方法 120例单胎初产妇随机分为对照组和治疗组A、治疗组B,对照组无任何干预治疗,治疗组A采用单纯对应选穴(耳穴肾+膀胱+三焦按压)治疗,治疗组B采用整体辨证选穴(耳穴肾+膀胱+三焦+心+脾+肺按压)治疗。结果治疗组B产后6 h B超检测残余尿量≥100 m L者少于对照组和治疗组A(P<0.05),而治疗组A与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组B产后6 h排尿情况优于治疗组A(P<0.05),但24 h后两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论第三产程中应用整体辨证选穴行耳穴按压可减少产后尿潴留发生率。